为什么会得高血压

高血压是无声杀手，是国外翻译过来的，原文是“silentkiller”一一安静的(无声的)杀手。称高血压为杀手完全不过分，高血压导致冠心病、脑卒中，并造成死亡的病例确实是最多的，“杀手”的比喻是很形象的。为什么叫“无声的杀手”呢?因为高血压病人常常没有什么自觉症状，它是隐蔽发展的，有的人不头疼、不头晕、不难受，就这样无声无息地发展，以后突然某天暴发、死亡，所以它不像有些病，先感到痛苦，反而警觉了，没有症状的病特别危险。

哪些因素与血压升高关系密切?通过流行病学调查和研究，目前认为下列五项因素与血压高有关。

遗传因素

许多临床调查资料表明，高血压是多基因遗传，在同一家庭高血压患者集中出现，一方面是因为他们共同的生活饮食方式，但主要是有遗传因素存在。

体重因素

体重与血压有高度的相关性。我国的人群研究结果无论从单因素或多因素分析，都证明体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素。

营养因素

过多的食盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值过低，均可使血压升高。

吸烟

现已证明吸烟是高血压、冠心病的三大危险因素之一。

精神因素和心理因素

调查发现从事紧张程度高的职业，如司机、会计、统计员，其高血压患病率都比较高。说明高血压病在从事注意力集中、精神紧张的工作，同时又缺少体力活动者中容易发生。高血压的三高和三低

高血压危害很严重，大家一定要充分认识，高血压的危害是所有疾病中危害最普遍、最严重的。国外有一个研究：得了高血压，不经治疗、不吃药，让它自然发展，其中三至五年中已出现了部分心、脑、肾的损害。结果这组病人平均患病年龄为32岁，死亡年龄为5l岁，也就是说发现高血压后不吃药、不经任何治疗，平均才活了19年就去世了；而没有高血压的人能活71岁，有高血压的才活到51岁，高血压这三个字等于病人要少活20年，严重影响健康和生活质量。但高血压又是可以防治的。1992年世界卫生组织前总干事中岛宏博士讲过，全世界每年死于心血管病的人达1200万，在各项死因中占第一位，但如果采取有效的预防措施，就可以减少600万人的死亡。

高血压确实是最大的杀手。而中国高血压病还有“三高”、“三低”的特点。三高是指：患病率高，1991年全国有高血压病人9000万，并以每年350万人的速度增加，到1998年年底已经到1．1亿人，每3个家庭中平均有1个高血压患者，或者说每11个人就有1个高血压患者。第二，死亡率高，高血压以及心血管病在全国人口死因中占41％，肿瘤占16％，在北京患心脑血管病死亡的占53％。第三，残疾率高，脑卒中事件的幸存者常留下半身不遂、痴呆等，目前全国有600万人。因此，高血压患病率很高，死亡率很高，致残率很高，对国家、对单位、对社会和家庭造成很大的痛苦和负担。著名心血管病专家吴英恺教授(中科院院士)说：“高血压是危害中国人民健康的最大敌人。”这决不是危言耸听。

“三低”中，第一是知晓率低，就是说有许多人是不知道自己患有高血压，在全国普查中发现，高血压病人知道自己有高血压的不到一半，这很危险；第二是服药率低，知道高血压但不按医生要求去吃药，服药率不到12．5％；而经服药控制到合理血压者就更低了，仅为2．9％。

许多人常有种误区：高血压不算什么病，总担心终身服药对身体会有影响。其实，这就是一种知识和意识的落后。所以在坚持和有效控制服药方面我们比发达国家差得多。在发达国家，高血压病人的服药率很高。一位哲人曾经这样说过：“进步需要代价，但落后和无知的代价更大。”面对着加速的人口老龄化，面对着日益增多的心脑血管病人，面对提前死亡衰老的“文明病”浪潮，许多人感到困惑不解，而又无能为力，尽管科学已证明，

“文明病”的真正根源恰恰是不文明的生活方式。由于医疗资源有限，现在看病就诊还存在诸多不便，排队、挂号、取药，至少半天，药费也贵，因而许多人未能坚持就诊。三低中的第三就是，有效控制率低，没有正规吃药，虽然是吃了药，但血压并未控制到正常水平。在1991年全国调查中有效控制率还不到3％。也就是说中国高血压病人100个人里有97个人没有把血压控制到正常水平，90％以上是高于正常的状况，这就是以后发生脑卒中、心肌梗死的机会多的原因了。这就是“三高”和“三低”。高血压病人的误区

对高血压认识程度不够，是我们最大的问题所在。高血压病人在治疗上有三个误区。

第一，许多病人往往不愿意吃药，而是愿意用降压帽子、降压手表、降压裤腰带等来控制。国际上已经证明了，对高血压最好的治疗方法是认真服药，而降压帽子、降压鞋、降压袜子都不能代替服药。因此，高血压病人必须要认真服药，不愿服药不承认自己有病是第一个问题。

第二是不感到难受就不吃药，现在已经证明了高血压症状头疼、头晕跟血压升高程度不平行，可以头疼欲裂，很厉害，但血压不高，也可以血压220mmhg，眼看就要脑出血，但不难受。因此，不难受不吃药，这是不对的。

第三，不按病情遵医嘱吃药，往往根据广告、根据别人，张三李四，你吃什么药啊?我也吃什么药。得了高血压必须到医生那儿看病，由医生根据你的个人情况综合判断，你得的属于哪一型、哪一期，有的合并糖尿病，有的合并冠心病及高血脂，要加用其他药物，应由医生来判断，而不能自己按药品说明书和广告来吃药。高血压的治疗是很个体化的，每个人都不一样。

高血压确实是危害中国人民健康，像吴英恺教授所说的“最严重的疾病”。大敌当前，一定要把它打倒。它有四个特点、四个“最”：(1)高血压病历史最悠久，4000年前埃及的木乃伊已经有动脉硬化，最近发现5100年前的一个冰人，也已经有周围动脉硬化。《黄帝内经》是中国古代最重要的一本医书，记载有“故咸者，脉弦也”，这6个字意思是爱吃盐的人，脉就像弦，用现在的话说即容易得高血压。(2)流行最广泛，不分南北，到处都有，全世界约6亿人患高血压。

(3)隐蔽最深。(4)危害最重，死亡率和致残率都是第一。一天一片药，管住高血压。

现在有人讲现代科学发达了，希望治病用高科技，行不行?高科技好是好，代价太高，

而且只能为少数人服务。比如我们说心脏移植，全国第一例最成功的是北京安贞医院做的。东北一个14岁的小女孩，心脏移植以后活了214天，花了20多万元，每天1000多元钱。有一种口服药，一小瓶100毫升5000元钱，有的针一针就上千元钱，太贵。现在治疗冠心病，可以用根导管，再放个支架，好是好，这个支架长度3厘米，内径3毫米，重量不到1克，多少钱呢?25000元钱，一次放1个、2个、3个，再搭一根导管l万多元钱一根，只能用一次，做一回5万元、7万元、十几万元，而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态，仍然不如不得病好。我们控制高血压很简单，一天一片药，减少脑溢血。真正的脑溢血要开颅打洞抽血，你就是活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血，那多好啊!有个病人高血压12年，他的血压很奇怪，200mmhg不难受，可一吃降压药他倒难受了。他老不吃药，他打听了两个医生，一个医生说，你必须吃药，另一个医生说，你既然吃药难受，就别吃了，他就不吃了。12年下来，肾动脉硬化、尿毒症，这可不得了，还要透析，一个礼拜换3次血，一年9万元钱，结果透了10年，花了90万元钱，他爱人为他请了10年的假，他整天坐在轮椅上，十分痛苦，浮肿贫血，最后也去世了。其实一天一片药就可以了，有的药还不到1元钱，有病没有按照科学的方法，结果花了90万元。其实预防很简单，减少很多人得病，减少很多意外，从这个方面来讲，高科技远不如预防来得好。

健康教育处方

高血压病(1)

1．正常血压是收缩压140mmhg以下，

舒张压90mmhg以下。凡收缩压等于或高于140mmhg，

舒张压等于或高于950mmhg，有二者之一可诊断高血压，介于正常血压和高血压之间者为临界高血压。

2．饮食宜用低盐饮食，食盐每天不超过6克，即1.2钱。不吸烟、不喝酒。味精含钠的成分较高，亦应适当控制。

3．选择对体力负担不大的运动如：慢跑、快走、打太极拳、门球、交谊舞等。也可按摩头面部，先两手搓热，反复按摩20~30次，促使血管平滑肌放松。

4．定期检查血脂，控制高脂饮食，不吃动物的内脏食品，可常食用黑木耳，山楂等。肥胖者需控制体重。

5.人卧位换立位时不能太快，以防发生直立性低血压。

6．应遵医嘱坚持服用降压药，避免突然停用降压药导致“停药反跳现象”。血压宜控制在安全范围内，最好自行经常监测血压，根据血压情况遵医嘱用药。伴有高血脂者，可服用降脂药。

7．保持大便通畅。年长者注意避免剧烈运动。

8．培养稳定而乐观的情绪，心平气和，避免激动。

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9．血黏稠稳定对高血压患者预防脑血栓形成有一定意义。

10．老年高血压患者应避免致抑郁的降压药物的使用。

11．对于临界性高血压，亦应定期随访观察，以决定是否用药。高血压病(2)

1．低盐清淡饮食(食盐摄入每天控制在5克左右)。

2．适当控制饮食，体重不超过标准体重的10％。

3．养成良好生活习惯(不吸烟，限制过量饮酒，避免过度紧张，情绪激动及过度疲劳，保证睡眠时间7小时以上)。

4．穿戴不宜过紧，弯腰不宜过度，参加有益的体育活动。

5．定期进行血压测量。药物治疗持之以恒。

6．按时服用降压药物(遵医嘱)。

7。出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、心前区痛、视力模糊等症状及时就医。

8．定期检验血脂血糖、尿常规等。

高血压病(3)

在平时的日常饮食上，要尽量注意以下几个方面：少吃盐、多吃醋，少吃辛辣及胆固醇含量过高的食物；多吃蔬菜和水果以及富含植物多糖及蛋白质适量的食物；早晨起来应先喝200—400ml的白开水，有助于血液的稀释。

胆固醇含量超过100毫克的食物尽量少吃，胆固醇含量超过400毫克尽量不吃。

健康食谱

首乌粥

主料：何首乌50克，粳米100克，大枣5枚，冰糖适量。

制作：

(1)何首乌打碎洗净，用纱布包好，粳米、大枣用清水洗净。

(2)砂锅内注入清水500毫升，放入纱布包好熬20分钟。

(3)砂锅内再加入清水800毫升，放入粳米、大枣，中火烧开，改用小火慢煮至米烂汤稠，表面浮有粥油时下冰糖。少许精盐，再煮5分钟。拣出纱布包不用，晾温即可。

营养与功效：何首乌含有多种营养成分和衍生物，有调节血脂、补肝肾益精血作用；大枣含有丰富的维生素、糖类和一定量的矿物质、黄酮类、植物多糖等，为高钾低钠食物，与粳米冰糖同食有补中和胃益气作用。高血压阴虚阳亢型，有眩晕头痛，五心烦热，心悸失眠，耳鸣健忘者，可长期服用。绿豆麦片粥

材料：大米100克，绿豆30克，薏苡仁20克，麦片20克，冰糖10克。

做法：绿豆和薏苡仁预先泡水一晚，锅内放绿豆与薏苡仁煮至熟软。放入麦片与糖略煮3—5分钟。

食法：可以热饮或放凉后再食。

效用：绿豆麦片粥容易消化，老少皆宜。二红粥

材料：红花6克，红枣6枚，红糖20克，大米100克。

做法：把红花洗净，红枣去核，洗净，大米淘洗干净。再把大米、红花、红枣、红糖同放电饭煲内，加水1000毫升，如常规将粥煲熟即成。

食法：每日1次，早餐用，每次食用50克。

效用：活血化瘀。适用于瘀阻心络型冠心病患者食用。