什么是血压
血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积的侧压力。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常说的血压是指动脉血压。
血管内的血液，犹如自来水管里的水一样；水对水管的压力，犹如血液对血管壁的压力。水的压力取决于水塔里水的容量和水管的粗细，水塔里的水越多，水管越细，水对水管壁的压力就越大，反之亦然。血压也是如此，当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。影响血压的因素即动脉血压调节系统，主要通过增减血容量，或扩缩血管，或两者兼而有之。当心脏加强收缩射血时，动脉内的压力最高，此时压力称为收缩压，也称“高压”；心脏舒张回血时，动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压，又叫低压。血压通常以毫米汞柱(mmhg)表示，近年来在我国曾一度实施了法定单位千帕(kpa)。l毫米汞柱：o．133千帕，也就是7。5毫米汞柱：1千帕。换算口诀：千帕换算成毫米汞柱，原数乘30除以4；毫米汞柱换算成千帕，原数乘4除以30。血压常使用血压计测定，血压计以大气压为基数。如果测得的血压为90毫米汞柱(12千帕)即表示血压对血管壁的侧面压力比大气压高出12千帕(90毫米汞柱)。血压是怎样形成的
人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停有节律地博动着。心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时大动脉里的压力最高，这时的血液称为“高压”；左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为“低压”。平时我们所说的“血压”实际上是指对上臂肱动脉即胳膊窝血管的血压测定，是大动脉血压的间接测定。
血压自身如何调节
人体的血液压力并不是固定不变的，它常常随着人们的饮食、起居、脑力活动、体力活动及情绪变化而自我调节。例如在睡觉时，大脑和肌肉处于休息状态，人体消耗的能量相对减少，随之而来的是心跳、呼吸次数减少，血液流动变慢，血压也降到一天的最低值。早晨起床之后，又一天的新生活开始，新陈代谢活跃起来，为适应这种生理变化，心跳、呼吸变快，血流加快，血压也随之升高。有人做过实验，24小时最大血压差值可达40毫米汞柱，睡醒时，血压值可立刻上升20毫米汞柱左右。这种突然的变化，也会给人体带来不利的影响。有人推测，冠心病猝死多发生于清晨，可能与这些因素有一定关系。人们在不同的状态下，血压变化幅度也不一样，例如谈话时，血压可上升10％；婴儿啼哭、学生朗读、演员唱歌时，血压可上升20％；劳动或体育运动时血压(尤其是收缩压)可上升50％以上。天气变化也会引起血压波动，一般是寒冷的天气会使血压升高，酷热的天气会使血压降低。人的血压之所以会发生这些波动，主要是由于心脏、血管运动神经及血液中的去甲肾上腺素水平对血压进行调节的结果，从而达到新的平衡；由此可见，血压值的波动是一种正常生理现象。
怎样算是高血压
高血压是指未服降压药物的情况下，收缩压；3：重40毫米汞柱／或舒张压；2，90毫米汞柱。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会(jnc)制定的血压最佳标准为收缩压低于120mmhg、舒张压低于80mmhg，并规定收缩压高于130mmhg或舒张压高于85mmhg同时伴有糖尿病时必须进行药物治疗，没有症状的高血压不仅必须治疗，还需要选择具有保护心、脑、肾的降压药。高血压分为哪几类
根据引起高血压的原因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
(1)原发性高血压血压升高的原因尚不完全清楚，故称为原发性高血压，也叫高血压病。它是一种以动脉血压升高为特征，伴有血管、心脏、脑和肾功能或器质性质异常改变的全身性疾病。根据统计。90％一95％的高血压病人属于原发性高血压，原发性高血压是心血管疾病中最常见的一种慢性病。
(2)继发性高血压是由于某些疾病在其发展过程中产生的，原发疾病治愈后，血压也就随之下降。所以，这种高血压又称为症状性高血压，占全部高血压患者的5％一10％。患慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等都会出现血压升高的症状。’高血压患者最常见的症状有哪些
高血压病的临床表现，往往因人、因病期不同而异；某些病人起初可以没有任何症状，有的很像神经症，如不测量血压易造成误诊。特别要注意的是，病人的症状并不一定与血压的高低成正比。有些病人血压不太高，症状却很多；而另一些病人虽然血压很高，但症状却不明显。高血压患者常有的症状是头痛、头晕、头重、失眠等。还有些人常有手指麻木和僵硬感，也有的人在手臂上有像蚂蚁爬行一样的感觉或两小腿对寒冷特别敏感等。高血压患者需要做哪些基本检查
(1)肾功能评价：包括尿蛋白、血肌酐和尿素氮、血钾的测定。
(2)血糖测定。
(3)检查有无高钙血症。
(4)血尿酸水平。
(5)血浆胆固醇和三酰甘油(甘油三酯)。
(6)心电图评定。
(7)x线胸片。
高血压病药物治疗如何选药
高血压病本身的复杂性决定了用药的复杂性，特点是当有并发症时，对降压药有特殊要求，主要是因为一些降压药虽然降压效果不错，但影响了对其他疾病的治疗或损伤相关器官。美国关于预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会(jnc)对高血压的药物选择有如下建议：
测定血压注意哪些问题
准确测量血压必须注意以下事项：
(1)测右臂肱动脉，以坐位血压为准，测时上臂不要被衣袖所压迫，手掌向上，不要捏拳，手臂的高度相当于心脏的高度。
(2)测量的情绪要安定。静坐休息15分钟，不要紧张，尽量放松，否则会影响血压。
(3)初次测血压的人测得血压数值若很高，应休息1小时再测。
(4)每次测量血压，必须量2次。如2次舒张压相差4毫米汞柱以上，则应测至连续2次舒张压相差4毫米汞柱以内为止，取平均值为准。高血压患者为什么要经常测量血压
目前高血压病已经发展成为严重危害人们健康的疾病之一。许多病人缺乏应有的自我保健知识，不注意定期监测血压，往往会导至病情加重或引起严重并发症。一般情况下，高血压病人在血压升高时，常会感到头晕、头痛、乏力等，但有些病人由于长期处于高血压或血压波动较大的情况下，会逐渐适应高血压状态，头晕等症状并不明显。若不定期检测血压指导用药，在某些诱因的促发下，很容易发生心、胸、肾等严重并发症，甚至危及生命。据报道，因高血压导致脑出血的占70％，其中不能定期检测血压者占八成。由此可见，高血压病人平时定期检测血压是多么重要。高血压患者如何服药
研究表明血压下降6毫米汞柱，脑卒中发病率将减少34％，心肌梗死发病率也有下降的趋势。所以降压的治疗目标是将血压降低到最大可能耐受的状况，同时注意心、脑、肾等靶器官的保护。高血压治疗必须终身服药，但是许多患者不能坚持。除观念错误以外，一些药物不良反应大，合并用药时相互作用多及服药方法不便是主要原因，选择安全耐受性好的长效制剂是解决这一问题的好方法。高血压并发症之一一脑卒中
脑卒中，俗称中风。临床上指脑出血、脑梗死和短暂性脑缺血发作(tla)。常见症状有肢体感觉、运动障碍和思维语言障碍，如麻木、偏瘫、复视、失语、记忆减退等。中风给患者本人及家属带来很大的痛苦。中风的诱因：凡能引起血压急剧波动或脑部血液供应变化的各种原因都可能成为中风的诱因。劳累过度、情绪激动、饮食不节、用力过猛、超量运动、气候变化、体位改变、疾病因素、生气、饮酒等几乎都与血压波动和动脉硬化有关。
重在预防：消除危险因素，减慢体内动脉硬化的发展。治疗高血压，选用平稳有效的降压药物，能减少中风发病率和死亡率及降低再缺血和出血的危险性。
危险因素：
(1)高血压长期未得到有效控制；
(2)长期吸烟和酗酒；
(3)血脂增高，喜咸食；
(4)体重超过正常20％以上；
(5)糖尿病。
降压药物选择：研究表明脑卒中的发生与血压的数值呈正相关。血压降低的原则是有效和平稳，尤其是平稳更加重要，因为引发中风的诱因中最为重要的是血压波动，而短效降压药易因患者服药时间有规律而人为地造成血压波动，从这个意义上讲并不适合此类患者。高血压的并发症之二一一冠心病
冠心病是危害人类健康的最主要的疾病之一。它是由多种因素损伤冠状动脉内皮细胞，造成冠状动脉粥样硬化，进一步导致血管狭窄甚至闭塞，在临床上出现心绞痛及心肌梗死的症状。高血压患者冠心病的发病率高且病变更为严重。高血压能直接损伤冠状内皮细胞，造成脂质沉积和动脉纤维化及粥样斑块的形成，在临床上出现心绞痛。如病变继续发展，斑块内或斑块下出血，管腔阻塞就会发生心肌梗死。而且，高血压患者心肌梗死后严重并发症的发生率高。所以，高血压是冠心病和心肌梗死的元凶。高血压时循环阻力增加，心脏必须加倍工作，心肌细胞相应肥大，间质纤维增生。久而久之形成左心室肥厚，引起各种类型的失常，最终出现心力衰竭。
危险因素的防治：
(1)高血压；
(2)高血脂；
(3)高血糖；
(4)吸烟。
降压药物的选择：降压同时保护心脏。注意某些降压药可引起血糖、血脂升高或血钾、血镁降低，会加重冠状动脉硬化。高血压的并发症之三一一肾脏疾病
肾脏是人体主要的排泄器官，血液经肾小球过滤，由肾小管选择性重吸收后形成尿液排出体外。临床上有多种疾病可引起对肾脏的损害，比如高血压、糖尿病、细菌性炎症、免疫系统疾病(如系统性红斑狼疮等)。高血压时，作为全身血管一部分的肾小动脉和毛细血管受损引起肾小球硬化。当病变继续发展时，肾小球过滤能力和肾小管重吸收能力下降，患者出现蛋白尿、血尿、水肿等一系列症状。随着病情进一步发展，最后转入氮质积压症、肾功能衰竭，只能靠透析或肾移植，才能延长患者的生命。总之，高血压可引起肾脏损伤，而肾脏损伤又加重了高血压。
预防：可进行相关疾病的治疗，如下所列：
(1)高血压；
(2)糖尿病；
(3)慢性肾炎；
(4)免疫性疾病。
降压药物的选择：降压药物不能加重肾脏排泄的负担，不能干扰原发疾病的治疗，最好能起到保护肾脏的作用，如转换酶抑制剂等可减少蛋白尿和延缓肾衰进程。季节、气候会影响血压吗
血压的升高是遗传基因与外界环境因素相互作用而导致的。外界环境会导致人体发生一系列的神经、体液方面的适应性改变。季节会影响血压的变动，老年人更是如此。夏季血压会轻度降低，冬季血压明显升高，一般冬季血压要比夏季高12(收缩压)／6(舒张压)毫米汞柱。这主要是由于气候的影响，夏季皮肤血管扩张，冬季皮肤血管收缩。有证据表明气温每降低1摄氏度，收缩压升高1．3毫米汞柱，舒张压升高0．6毫米汞柱。冬天温度下降，人体内的肾上腺素水平升高，体表血管收缩以减少热量的散发，同时肾上腺素又使心率加快、心输出量增加，这样几方面就会导致血压的升高。夏天外界环境炎热，体表血管舒张，阻力下降，血流增加，同时也由于夏天出汗、血容量下降等原因使血压发生下降。因此，有些高血压患者常会因寒冷、刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。高血压患者用药治疗的观察点是什么
高血压患者应在医师多次测量血压确诊后，经医师指导选择合适、有限的降压药，以最小剂量达到最佳效果。坚持长期、规则、按时服药及观察，切忌乱用药、随意增减剂量或擅自停药。睡觉前不宜服降压药。用降压药期间要经常测量血压并做好记录，以供治疗时参考。起床时要慢，避免体位性低血压而引起摔倒。利用利尿剂降压时要注意记录液体出入量，排尿多的病人应注意补充含钾高的食物和饮料(主要指水果汁、蔬菜汁等)，如玉米面、海带、蘑菇、枣、桃、香蕉、橘子汁等。用普奈洛尔(心得安)等药物要逐渐减量、停药，避免突然停用引起心绞痛。
血压降得越快越好吗
不是。高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压症以外，降压治疗得缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要脏器的供血不能保证，反而会造成头晕、心悸等不适，从这个意义上讲，某些长效制剂，比如洛汀新是更为理想的降压药物。世界卫生组织预防心血管病的目标是什么
合理营养
使15—64岁的肥胖人数每年减少1％，使15—64岁的人脂肪摄入量每年减少o．5％，使15—64岁人摄取食盐的量每年减少2％，通过健康教育，以每年增加5％的速度使15—64岁的人知道高血脂、高糖、高盐饮食有害健康。
增加运动．使15—64岁的人每星期进行3次持续20分钟以上的运动。以每年至少增加5％的速度使15—64岁的人知道哪些运动对健康有益。
防治高血压
使20—64岁的人在5年中测过血压的比例每年至少递增2％，使他们知道自己的血压是否正常。以每年5％的速度，使15—64岁的人知道血压升高是心血管疾病的主要危险因素。使他们知道精神紧张、肥胖、高盐、高脂肪摄人和少运动是高血压主要危险因素。也应使他们知道血压升高不一定产生症状。
少吸烟
使15—64岁吸烟者比例每年减少1．5％。使他们中接受过戒烟劝告，并知道吸烟是冠心病和癌症主要危险因素的人数比例每年增加5％。以平均每年增加5％的速度，使15—64岁的人认识到在安全场所吸烟是不道德的。血压降到多少合适
首先强调，治疗高血压不能以简单的降压数值为标准，重要的是预防和控制靶器官的损害。目前，认为应把血压降到最大可以耐受的程度，美国关于预防、检测评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告认为：血压的最佳标准是<120／80毫米汞柱；正常血压标准是<140／90。
血压的正常高限是130—139／85—89毫米汞柱；糖尿病人的血压应控制在130／85以下。
高血压病如何预防
高血压病是一个病程进展缓慢的疾病，它是可以预防的。
(1)从事脑力劳动的人得高血压的机会较多，所以要参加一定的体力劳动。劳动可增加体质，使肌肉和周围的血管舒张，并能利于消除大脑的疲劳，防止血压升高。
(2)合理安排生活，有足够的睡眠时间，使大脑的疲劳状态及时解除，从而使机体的新陈代谢降低，心跳减慢，周围血管舒张，血压相应下降。
(3)要尽量避免各种不良刺激因素，如烟、酒等，年龄在40岁以上的人，要控制高胆固醇饮食。
(4)要培养乐观主义精神，保持健康向上的情绪，并经常参加集体的文娱活动和必要的、力所能及的体育活动。
(5)已经得了高血压病的人，只要治得早，使血压维持在较正常水平，那么由于血压过高而引起的小动脉硬化以及心脏、肾脏、脏血管的损伤就可避免，其发展的结果是良好的，病人仍可健康地生活和工作。如果发现较晚，治疗较迟，也不要过于忧虑，用了降压药物并采用其他有效措施，使血压下降到一定水平，也能减轻对上述器官的损伤，阻止和延缓病情的发展。血压降至正常范围就可以停药吗
除了很少数的早期轻型高血压外，大多数的高血压是终身性的。因此需长期或终身服药。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到其治疗前的水平。正确的方法是在血压得到有效控制并稳定至少1年后，在医生的指导下，逐步谨慎地减少药物的剂量或种类。降压药需要长期服用，否则易引起“停药综合症”，诱发更为严重的心、脑、肾、血管疾患。家庭如何选用血压计
常用的血压计有水银柱式血压计、电子血压计和气压表式血压计三种。
水银柱式血压计主要是医用仪器。因为它的准确性和稳定性较高，所以医院一般选用此类血压计，以便能准确地掌握病人的情况。但它需要用听诊器来听声音测量血压，这就不如电子血压计方便。虽然测量方法也是比较容易学的，但如果在实际操作中不能正确运用，产生的误差会比电子测量仪器更大。一般的高血压患者都需要有一个备用的血压计，随时进行测量，一旦有血压不稳的情况出现，便于及时就医治疗。
电子血压计是现在市场上最常见的。由于它轻巧，携带方便，操作简单，同时并不需要太多的保养措施，只要注意不要摔打和沾水就可以了，所以一般家庭所用的血压计几乎都是电子血压计。现在市场上的电子血压计，以测量手段来分，主要有两种，一种是手腕式，另外一种是手臂式；以测量方式来分，有全自动的和半自动的。
腕式电子血压计比臂式的要贵，便宜的要四五百元，贵的则要一千多元。如果给老年人购买的话，选择臂式的为好。因为老年人的血管末端有一定程度的僵化，所以臂式的血压计比腕式的测量要准确。而且选用全自动的血压测量仪为好。
这些电子血压计虽然有诸多的优点，但是在运用它们进行测量的时候，限制条件也是很多的。周围噪声、袖带移动及摩擦等因素都可能影响到测量的结果。需要消费者们注意的是，每次测量前应按下快速放气阀放出袖带内的残留气体。测血压前应保持5—10分钟的安静状态，正确的测量姿势应该是坐姿，测量时不要说话，不要移动手臂或身体。连续测量同一人时，应松开袖带使手臂休息3分钟左右再进行下一步测试。因为人的左右臂测得的血压值有差异，所以应该经常保持同一手臂测量，这样才有比较性。电子血压计若能正确使用，应该与传统的水银柱血压计一样准确。
气压表式血压计(又称无液测压计)，形如钟表，是用表头的机械动作来表示血压读数，其余部分与水银柱式血压计相同，其准确度不如水银柱式血压计。而且气压表式血压计在市场上比较少见，医院和家庭里都比较少用。