大家一定想知道高血压、动脉硬化是怎么引起的。简单来讲，动脉硬化、冠心病、高血压是由多因素的内因、多因素的外因互相作用而形成的。先讲内因的作用：人得病首先是由于内因的不同，有些人很容易得病，有些人就不容易得病；有些人天天吃肉，想吃鸡蛋就吃，想吃什么就吃什么，他也不胖，胆固醇也不高；而有些人，这个不能吃，那个不能吃，这个限量，那个限量，还胖，胆固醇还照样下不来，为什么呢？这就是自身因素的不同。我们举一个动物实验的例子，用兔子做实验：小兔子应该吃萝卜、青菜，现在让兔子吃鸡蛋黄拌猪油，结果，4个星期兔子的胆固醇就升高了，8个星期兔子的动脉开始硬化，16个星期兔子就得冠心病了。再用鸭子做实验：也给它吃鸡蛋黄拌猪油，鸭子的胆固醇就不升高，就不发生动脉硬化。吃同样的食物，为什么兔子动脉硬化，鸭子没有动脉硬化呢？就因为兔子和鸭子的遗传因素不同，也就是导致疾病的内因不同。这个例子讲述了两个道理：（1）遗传因素决定内因。（2）饮食结构决定于环境的影响。人也一样，同样的人在精神压力下着急、生气，人和人对压力的反应不一样，有的人生气血压升高、心跳加快；有的人生气胃痛、吐酸水、溃疡病犯了；第三个人生气得糖尿病了；而第四个人生气得癌了。我认识一个人，本来很正常，有一天他儿子骑自行车被撞了，颈椎骨折，高位截瘫。

他一着急，三个月吃不下饭，连水都喝不下了，到医院检查发现是食道癌，手术中又发现不只是食道癌，连胃都长癌了；第五个人生气后得了精神分裂症；但还是有人生气不得病。这说明人与人不同，内因不同，所以对同样的事表现不同。特别是对于心血管病，内因、外因都起着很重要的作用。我们对病人的三个固有因素改变不了：第一是遗传因素。有人是肿瘤家族，有人是高血压家族，有人是糖尿病家族，有人是精神分裂症家族，有的人则很健康，所以美国的保险公司，对投保人要查家族史，比如有糖尿病、恶性肿瘤、50岁左右就死亡的家族史的人，投保缴费高，如果你爷爷、奶奶都活到90岁以上，那么你投保缴费就降低。第二是性别因素，动脉硬化男女有别，在50岁更年期以前，女同志受卵巢雌激素的保护，动脉硬化很少，而男性就不行了。据北京市的一份调查，50岁以前患急性心肌梗塞的男女比例接近9：1，其余病种男女比例1：1，过了更年期的女同志动脉硬化发展加快，到了60岁，男女比例是3：1，70岁时，差不多男女比例相同，因此医生推荐女同志在50岁之后应该用小剂量雌激素，像雌性激素、孕激素等，非常好，没有什么副作用。外国妇女跟中国妇女不一样，50岁至70、80岁时，还补充雌激素，70、80岁还跑步、做体操、健美运动。在中国，50岁还好，到60、70岁很快就老态龙钟，变成老太婆了，看起来很衰老、肥胖、臃肿，不少人骨质疏松，显得很痛苦。为什么？我们没有合理地补充调节生理活性的药。现在生活水平提高了，今后我们应该适当注意这个问题。

第三是自然因素说，我们也控制不了，就年龄的因素说，岁数越大，得动脉硬化的人就越多。据北京市的调查，人的年龄每大10岁，冠心病的发病率就提高3倍，也就是说随着年龄的增大，发病率逐渐上升。虽然遗传因素我们改变不了，男女性别我们改变不了，年龄增长我们抗拒不了，但是别的因素按现有医学科学水平都可以影响和改变。第三个因素说明什么呢？岁数大了，病自然就来了，所以“少壮要努力”，在年轻的时候要爱惜时间，重视健康，为社会做有益的事。兔子、鸭子与动脉硬化的例子说明什么呢？就是说心血管病也好，高血压、动脉硬化也好，是内因、外因综合作用的结果。我们要注意到内因不同，每个人得病的概率不同，因此可以解释，有些人生出来，胆固醇就相对高。北京有很多小学生患高血压，中学生就患动脉硬化，一查家族史，爷爷高血压、爸爸心肌梗塞，孩子几岁血压就偏高，所以，如果你的家族史呈阳性，要格外小心！如果父亲有高血压、心肌梗塞，那么孩子也更应该少吃盐，注意锻炼，避免肥胖。

还有一个重要的影响因素，那就是饮食结构。我们提倡吃淡一些，实际上人吃盐以后，并不是每一个人血压都高，有1/3的人对盐敏感，吃盐后血压升高，2/3的人不敏感，吃盐后血压不高；胆固醇也一样，有的人一吃鸡蛋黄，胆固醇很快升上去了，有人吃多少也没事。在过去做过的饮食研究中，美国兵和韩国兵对照，美国兵胆固醇高，韩国兵胆固醇低；换过来，美国兵吃韩国兵的饭，韩国兵吃美国兵的饭。后来一查，美国兵胆固醇下来了，韩国兵胆固醇上去了，为什么呢？这是由于膳食结构不同造成的。