性知识是我们做选择和判断时强有力的后盾，因为性知识的缺乏而犯错，最后的可能是将自己逼到没有选择的余地。

避孕是非常严肃的事情，不成功便“成人”，它可能改变我们整个人生。所以，我希望所有的年轻人都可以全面地了解避孕知识并身体力行，在意识上高度重视，在行为上选择适合自己的避孕方式，并坚持执行。

我按照不同的逻辑给大家梳理了一下目前主流的避孕方法，首先是根据避孕原理梳理了物理避孕方法和医药避孕方法，然后把那些不可靠的避孕方法单独做了梳理。

我想大家可能并非专业人士，于是我按照常用和非常用的避孕方式再梳理一遍，我对其中几个要注意的细节进行了补充，希望大家注意。

我们先梳理一下常用避孕方式中的5种：

1．禁欲

有人戏谑长得丑是最好的避孕方法。因为在看脸的社会，没有人愿意跟你发生性关系。不要相信去泳池游泳会怀孕的说法，除了人工授精，目前人类怀孕还要依赖两个异性性行为的发生。不过对于性欲，我的态度一向是宜疏不宜堵，禁欲恐怕需要很强的自制力去坚持。如果你有这种坚定的意志，还不如在人际关系中学习更好地克制自己的爱和欲望的方法。

2．男用安全套

说到安全套，请先跟我说一句话：全程正确使用质量合格的安全套。安全套的优点就是既能避孕，又能预防性传播感染，是目前广大青年男女的常见选择。关于安全套的正确使用，有几个要点希望大家注意：

1）翻下包皮，露出冠状沟，像捋丝袜一般，将安全套捋到阴茎根部（不翻下包皮的结果是疼，不捋到根部的结果是安全套在使用过程中容易脱落，并掉进女性体内，不能轻松地捋下去说明戴反了）。

2）戴的时候，单手挤出储精囊中的空气，以增大龟头的接触面积，并有效地防止安全套渗透和滑落。

戴套也是熟能生巧的，我记得有一年，我们在我的母校华中师范大学举办性教育夏令营，有一个同学就展示了单手秒戴安全套的技能。其实，这个技能也不难，当你能一眼分出安全套正反，然后，一只手的食指和拇指挤出安全套的储精囊里的空气，然后顺势像撸丝袜一样，用手掌心将安全套戴到阴茎根部。一只手行云流水，一气呵成。

其实，单手秒戴安全套的核心，不是会戴套的右手，而是空出来的左手。勃起反应被中断的一个重要原因是副交感神经没有得到很好的性刺激，没有足够的兴奋，让交感神经占据了上风。

学会了单手戴套之后，另外一只手不要闲着，无论是爱抚伴侣的脸颊和头发，还是把爱人拥入怀里，懂爱的人一定会全身心投入到性爱中去，戴套只是整个性爱过程中一个顺势而为的环节，也是一种保障安全、爱伴侣的体现。

研究结果证明，在使用正确的情况下，安全套防止受孕的有效率可以达到98%。

3．口服药物避孕

口服药物避孕主要分为事后避孕和事前避孕。

事后避孕药又称紧急避孕药。服用紧急避孕药不是常规避孕方式，而是一种在避孕失败或者没有采用避孕措施后的补救措施，一般是在事后72小时内服用。有一种说法认为事后避孕药一年服用的次数不超过3次，但是我们还是会跟年轻人说，如果你不能承担意外怀孕的风险，那么你还是应在有需要的时候服用，因为紧急避孕药对身体的影响会小于人工流产的风险。

关于事后避孕药需要说明的是，它只对上一次性行为有效。举例来说，就是晚上发生性行为后服用了紧急避孕药，第二天早上如果要性生活还需要采用避孕措施，如果不采用避孕措施，依然会有怀孕的风险。

另外，多次服用紧急避孕药，一方面是可能对女性的身体造成一些不好的影响，另一方面还会极大地降低避孕效果。

真正常规的避孕方式是服用事前避孕药，主要是短效避孕药。

现在很多人还是对短效避孕药有误解，认为是药三分毒，觉得可能对身体有影响。从目前来说，短效避孕药是在身体中缓慢释放激素，对身体的影响不大，还能起到调节月经、治疗多囊卵巢综合征的作用。唯一麻烦的是要按照说明书，在一个周期内每天服用。

短效避孕药一般含有雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜形态和功能、改变输卵管功能等多环节共同作用来达到避免受孕的效果。长期口服短效避孕药，是一个要么正在吃药，要么正在赶往吃药的路上的过程，药不停，爱就不停。它是固定性伴侣者、同居党、调经者的首选。

短效避孕药以月经周期28天为一个轮回。像21天型的口服短效避孕药，每天服用一片，连续21天，停药7天，在停药的2～3天后月经来潮，7天停药期一过，立即服用下一周期的药。而28天型的口服避孕药是连续服用的，其中有4片不含激素，方便女性服用，以防其忘记服药时间。

4．长效可逆避孕方法（long acting reversible contraceptive methods）

除了上面介绍的避孕方法，还有现在非常推荐且避孕效果非常好的长效可逆避孕方法（larc），它主要包括皮下埋植、宫内避孕器具、避孕针这3种方法。

其中，皮下埋植在欧美国家应用非常普遍，也开始逐渐成为国内很多女性的选择。

医务人员会把一根火柴大小的小棒植入女性上臂内侧，小棒会向血液中释放孕激素，孕激素阻止卵巢排卵，同时会使宫颈黏液变得黏稠，使精子难以穿过。

皮下埋植不影响日常生活，避孕有效率可达99%，效果可以持续3～5年；移除植入的小棒，女性便可以尽快恢复生育能力。相比较短效避孕药，其主要的优点是不用担心漏服药，也不用计算月经周期。首次皮下埋植可能有点疼，有可能会出现感染的情况。我们社群的一位有经验的成员说，过程很简单，也很顺利。

长效可逆避孕方法还有一类在国内应用非常普遍，称为“上环”。其实，上环就是指在宫腔内放入一个宫内避孕装置。一般认为宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，目前广泛使用的宫内节育器有两大类：一类是含铜宫内节育器，比如宫形环、t形环、母体乐等；另一类是含药宫内节育器，比如曼月乐、吉妮环等，又被称为宫内节育系统。

宫内节育器的避孕效果非常好，有效期可达5～10年（不同类型的宫内节育器放置时间不同）。

宫内节育器曾经是我国已婚女性避孕的主要方式，特别是在计划生育的初级阶段，上环是对已婚已育女性的要求。虽然近年来宫内节育器不断在改良，但随着女性避孕意识增强，生活品质要求提升，宫内节育器已经不是已婚女性的唯一选择。需要说明的是，未婚女性也可以采用这种避孕方式，因为避孕的效果好、安全、可逆。

5．结扎——绝育术

对于很多已经生育的人来说，结扎是一种非常好的避孕方式。所谓结扎，就是指男性输精管绝育术或女性输卵管绝育术。其中女性输卵管绝育术更加复杂，而且需要进入腹腔，通常是在剖腹产的时候进行；而男性的输精管结扎相对来说是一个非常小的手术，20分钟内就能完成，费用也相对较低。随着医学技术的发展，这两种原来不可逆的避孕方式，都可以通过复通术而让男性或女性恢复一定的生育能力。在采用这种避孕方式之前，一定要考虑清楚。

其实如果在男性结扎或者女性结扎这件事情上来做一个选择，显然男性结扎是对双方都好的一个选择，但是由于经济水平、文化差异等原因，全年男性结扎的人数不到女性的1/4。很多男人会担心结扎影响勃起功能或者让自己看起来不够“男人”。事实上，输精管结扎并不会影响男性的激素分泌，也不会影响性功能，身体依然会制造精子，只是那些精子细胞没办法混入精液中，最后被身体吸收了，从而实现避孕。

我在个人微博上，曾经把意外怀孕的孩子取名为“天赐”。然而很多的“天赐”并没能顺利地来到这个世界。这个世界上也许没有什么事情能够100%的成功，所以我们需要做的是根据我们自身情况，选择合适的避孕方式。

采用医药手段进行避孕的朋友可以多多咨询妇科医生。同时我们也要提醒男性：避孕不是女性一方的责任，是男女双方共同的责任，主动承担避孕的责任，是一个男人的担当。

6．不可靠的避孕方式

体外射精和安全期避孕法是两种不靠谱的避孕方法，前者的失败率高达27%，后者的失败率高达25%。

体外射精之所以可能避孕失败，是因为男人在高潮前分泌的前列腺液里存有少量精子，足以使女性受孕，如果有男人说体外射精可以避孕，那可能是他根本停不下来的借口。如果你和你的伴侣多年使用这一避孕方式，依然没有“天赐”，建议去医院检查一下精液，排除生育障碍的可能。

安全期避孕不安全。由于一般女性的排卵期在下一次月经来潮前的14天，而下一次姨妈来的时间受很多因素的影响，比如情绪、压力、饮食等。坊间传闻的“前7后8（月经来潮的前7天和月经结束的后8天）”其实并不安全，一不小心就给你一个惊喜，而这样的惊喜往往就变成了提心吊胆的惊吓。

故，这两种方法都不推荐。

一旦避孕失败或者你们选择了一次激情的冒险，吃紧急避孕药或者静待结果，都是一种选择。没有人会为你做决定，事前男女双方就要做好心理准备，不要傻傻地等到新生命到来，才迟迟动手。假如不幸“天赐”掉进了肚子，流还是留，三思而行。

如果你有心避孕，却避孕失败了，也可以去买两支验孕棒（为保证测量结果的准确）回来测试。验孕棒，是利用内置单株和多株hcg抗体与尿液中的抗原结合呈现的反应来判断是否怀孕。最好用晨尿测，这样比较准确，因为夜间尿液比较浓缩。如果结果只出现质控线（一道杠），便是阴性（未孕），两道杠就是阳性（怀孕），没有杠或者质控线没出来就是无效。

没有任何一种避孕方式成功率100%。假如真的碰到了“天赐”，别害怕，和“天赐”他爸坐下来好好谈谈。在尊重彼此意愿的前提下，不争吵，不抱怨，做一个愉快的决定，达成一个共识。

如果留，就好好准备，给彼此一个家。

如果流，就鼓起勇气，选择一种适合自己的终止妊娠的方式。

决定，要趁早；或者在上床之前就想好后路。

你们有权选择是否发生一段性关系，但作为成年人，用负责任的态度避孕和面对“天赐”，会减少很多痛苦和担忧，才能全力以赴地享受性爱的快乐。