没有哪个人的一生会是平平安安的,“祝你平安”只是个美好的愿望。你习惯再好,再懂得保养,毕竟到了中年,没有前兆,突然发病的事例我们都见过太多了。那个时候怎么办?不管是你自己遇到突发疾病的危险还是碰巧看到身边的人遇险,我们能做的就是自助助人。比如有人突然晕倒了,呼吸紧促,手脚僵硬,这个时候没有救生常识,你打120,他们来的速度很快,但是等来了病人都快不行了。你想帮,可你怎么帮啊,你不懂救生方法啊。这样的事情数不胜数。自己明明就在病人身边,却无法给予他帮助,看着别人痛苦,心灵上也会很受责备的。尤其是心血管疾病的发病率现在越来越高,无论你碰到的患者是儿童还是中年人、老人,急救常识至关重要。我们在日常生活中遇到险情时不要慌乱,只要你平时有多看看书,学习救护知识的好习惯,知其然,知其所以然,你就能够帮助他人脱离险情。
头部后仰,下颌抬起
保持呼吸道通畅是救治心性猝死病人最重要的一步。因为一旦呼吸道堵塞,患者不能正常呼吸,其他急救措施也不会有好的效果。
保持呼吸道通畅的办法很简单,让患者头部向后仰,将其下颌往上抬。具体方法是:让患者仰卧在平坦处,救护者跪在患者肩旁,让病人肩部位置与自己身体的正中线平齐。然后把一只手放在患者的额头上,使其头部稍后仰。另一只手的中指和食指抵住患者的下颌,使下颌部向上抬高,并及时清除患者口中、鼻内的分泌物。如果患者出现呕吐,或者呼吸道分泌物较多,应让患者头部偏向一侧,使呕吐物或分泌物尽量流出,以免进入呼吸道而堵塞呼吸。
如果患者有颈部受伤或者骨折的可能,则避免使他的头部过分往后仰。另外如果患者是1岁以内的婴儿,同样不要将头部过于往后仰,以免导致骨折及颈部受伤,只需要将其下颌抬高。
检查呼吸
首先,在保持患者呼吸道通畅的前提下,将耳朵贴近患者的鼻子和嘴,听听患者有没有喘气声。其次,自己的脸部也能感觉到患者是否还有呼吸的气息。第三,观察患者胸部3~5秒,看看患者胸部是否有规则地上下起伏。如果三者同时存在,就可以断定患者存在呼吸。如果只有胸部呼吸,但感觉不到口鼻呼出的气息,则不能断定患者还在呼吸。
如果仍有呼吸,应使患者保持仰卧体位。
人工呼吸
如果确定患者停止呼吸,则应立即实行人工呼吸。人工呼吸方法很多,最有效的是口对口人工呼吸。如果救护者对这种方法有抵触感,可以在患者的嘴上盖一块纱布或者薄绢后,再施行急救。
具体做法是:
在保持呼吸道通畅的前提下,将一只手捏住患者的鼻子,救护者深吸一口气后,将自己的嘴贴近患者的嘴,慢慢地将气全部吹进患者的嘴里。吹气的同时注意观察患者的胸部是否随着气体的吹入而逐渐膨胀起来。如果气体确实吹到肺里,胸部就会逐渐膨胀。如果患者的胸部不随气体的吹入而膨胀,应检查呼吸道是否通畅及吹气时是否漏气,调整后再进行人工呼吸。人工呼吸的频率是单人每15秒呼吸两次,双人每5秒一次。
向患者体内吹气后,离开患者的嘴,同时观察患者的胸部是否逐渐地回陷。当患者的胸部回复原状后,开始进行第二次人工呼吸,此时会发出呻吟,儿童会开始哭泣,但此时救护者还不能离开,因为患者还有可能再次出现呼吸中止。
对未满1岁的婴儿实施人工呼吸时,如果出现患儿肚脐膨胀的情况,说明吹入的气体量过多,应及时调整气体的吹入量。
检查脉搏
在诸多检查方法中,我们应首选检查桡动脉的搏动情况。具体做法是:将患者手掌向上,救护者的食指、中指和无名指的指腹平放在患者手腕桡骨内侧(拇指侧的骨为桡骨),稍加用力,就能检查到患者脉搏情况。
当桡动脉的脉搏很难触及时,可以触摸颈动脉来确认脉搏情况。救护者将中指与食指并拢放在患者颈部前喉结处,向耳下方(患者后背侧)移动手指,在由硬变软处,有一条沟,颈动脉就沿着这条沟而行。在沟内就能触摸到颈动脉的跳动。
由于婴儿脖子粗,很难通过颈动脉来检查脉搏,一般是通过触摸动脉或股动脉所在部位表面来确认脉搏是否跳动。
触摸动脉的检查方法是将患者的上肢外展,将中指和食指并拢放在患者肩与肘部正中间的胳膊内侧位置,轻轻用力按压,即可触动触摸动脉搏动。这种方法只适用于1岁以内的婴儿。股动脉的检查方法是将食指和中指并拢沿着腹股沟韧带重点偏内侧放置,稍稍用力按压,即可触动股动脉的搏动。
心脏按压
救护者位于患者胸部旁边,两手手掌重叠,手指抬起,将朝下的手掌根部放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧),垂直往下按压,按压幅度为3~5厘米,按压后放松,但手掌不要离开患者胸部。当患者胸部恢复原状时,再次往下按压,重复频率为每分钟80~100次。注意,每次按压的间隔时间应尽可能保持相同,如此重复多次。
对于2岁以上的儿童,按压部位与方法基本与成年人相同。只是按压的幅度为2.5~3.5厘米即可,按压频率为每分钟80~120次。而未满1岁的婴幼儿的按压部位应在胸骨与两乳头连线的交叉点下一指处。要使用2~3根手指并拢按压,按压幅度为1.5~2.5厘米,按压频率为每分钟100~120次。
心肺复苏
所谓心肺复苏,就是在进行人工呼吸的同时,进行心脏按压。心肺复苏可以一个人做,也可以两个人配合做。一般来说,两个人做的效果比一个人做要好。
一个人心肺复苏法:一个人实施心肺复苏时,每做两次人工呼吸后,做15次心脏按压,如此反复多次。
两个人心肺复苏法:一人实施人工呼吸,一个人进行心脏按压,人工呼吸与心脏按压次数的比例是1∶5,也就是五次心脏按压做一次人工呼吸,如此反复多次。
在心肺复苏的过程中,要注意观察患者的呼吸和脉搏是否恢复,如果恢复就可停止心肺复苏,但仍要观察,以免再次出现心跳、呼吸骤停。如果未恢复,则需继续进行心肺复苏救治。