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相约健康社区行巡讲精粹:首席专家洪昭光谈健康快乐100岁 第二部分 新世纪健康新概念

满楼金银菲为贵,一生健康便是福。

拥有健康就拥有未来,

失去健康,就失去一切,

一生健康的金钥匙就在自己手中。

1 健康是人生的第一资市

很多人认为健康与工作、赚钱是矛盾的,忙着工作、赚钱,哪有时间考虑健康;中年人承上启下,上有老,下有小,工作任务重,还要养家,更顾不上自己的健康了。这实际上是错误的。有了健康才有事业和幸福,关键问题在于要有正确的观念。

工作的繁忙和家庭的重担都是每个人必经的人生阶段,繁重的工作往往使许多人顾不上关注自己的健康。实际上细细想来,工作是做不完的,为了更好地工作,为了更好地尽家庭成员的责任,自己必须拥有健康。有个健康的身体“支柱”,才能更好地扛起工作和家庭的两根“大梁”。

工作、赚钱与健康之间是有矛盾的,可当我们正确认识健康的重要性后,就不应该因为工作、赚钱损害健康,因为健康一旦损害,就失去了工作和赚钱的条件。在农村的贫困人口中,有三分之一是“因病致贫”的。因此,只有保护好健康,才能有创造财富的本钱,正是“留得青山在,不怕没柴烧”。

2 健康比金子还要珍贵

世界卫生组织早就提出“健康是金子”的主题,希望人们要像对待金子一样珍爱生命。

细想起来,健康比金子还要珍贵,因为健康很难再生或不可再生,一旦失去,再先进的高科技都无法使受损的机体恢复到原来的状态,就像一张白纸,揉过之后再也不可能恢复到原先的平整一样。

这个人生的公式和法则将健康的本质淋漓尽致地表现出来。健康本是人类古往今来一直的追求,但面对现代社会的各种诱惑,是过有节制的生活,还是纵情人生,却令许多人感到难以选择。其原因既有不得已,也与意志力、生活观念、科学发展多方面有关。

很多年轻人认为,自己年轻,能吃能睡就是没病,有了症状坚持一下就挺过去了,结果病入膏肓时才如梦初醒,但是一切都已经晚了。誉满中外的科学家、事业鼎盛的企业家英年早逝已不是什么新闻了。

很多人对健康的本质认识不够,人工的东西再好也不能超过自然给予的东西。人类用了很多时间去征服自然,但对自身的认识却非常肤浅,比如一架波音747飞机由全球5000个工厂合作、600万个零件组成,数字很惊人吧,但是人的一个细胞里面所含的基因竟有大约3万个,由30亿个碱基对组成,人的大脑皮层就有1000亿个细胞。可见人的复杂性比最复杂的飞机还要复杂千万倍。人一定要尊重自然。

3 预防为主——亚特兰大的启示

2001年,中国因为健康问题损失14000多亿元人民币,其中卫生资源消耗6140亿元,因病、过早死亡损失7800亿元。这是什么概念呢?长江三峡建设15年总投资才2000亿元。我们的卫生开销这么大,可我们的发病率、死亡率年年上升。美国20年来冠心病死亡率下降了52%,脑卒中减少59%。我们中国呢?冠心病成倍地上升,糖尿病越来越多,高血压越来越多,脑卒中过去每年发病150万例,最近统计一年发病300万例。

为什么美国的发病率年年下降,中国却年年上升呢?最关键的是观念不同。亚特兰大是1996年第26届奥运会的举办城市,是美国的历史名城。1999年11月,在亚特兰大召开了第72届美国心脏学会年会,规模盛大,有3万名世界各地的代表参加,收到论文13509篇。但真正使人难忘的是大会主席的开幕词及会议强调的精神:

“等病人得病后找医生,医生能给予病人的帮助已经很有限了。即使治好了,病人也不能恢复到和病前完全一样,‘天衣无缝’。”

好的医生是不让人得病的医生。会上提出了“超越二级预防”的概念,即不是坐着等病人发病后进行治疗和二级预防,而是要主动找出具有危险因素的高危病人,认真进行一级预防,使他们不发病。比如,早期筛查高血压、高血脂、肥胖、糖尿病,以预防冠心病、心肌梗死、脑卒中等合并症,或更早地预防上述危险因素的发生,使预防的观念更积极、更有力,成为真正的“上医治未病”(即高明的医生在人未生病时就预防,使人不得病),造福人类。

大会展厅里有足球、篮球、网球,还有各式健康食品及食物仿真模型,各种科学烹饪手册,食谱配方。更令人感动的是,开会当天,全市有无数家庭举家走上街头,参加群众性跑步健身运动,万人空巷,热闹非常。企业热心赞助,媒介大造舆论,人人兴高采烈,举办者还给每位参加跑步的人发t恤衫和饮料、食品作为奖励。

学术会议不再是少数人冷冷清清的交流,科研成果也不单是幻灯片上的数字罗列,它开成了一次全市性的“群众健身运动会”。

4 一次难忘的免费午餐会

为什么观念要转变呢?我1981年去美国,1983年专搞预防医学研究,导师是非常有名望的斯丹姆教授,世界权威。他带我到一个社区,在美国芝加哥一家公司开一个会,是午餐会。老板说今天开会给65岁退下来这十年当中不得病的人发奖,一人发一件t恤,一个网球拍,还有一个信封里面装一张支票,是象征性的少量奖金。大家鼓掌都很高兴。

回去一想,美国这个企业家太聪明了,因为他的员工十年不得病不花钱,可省许多医药费,你才给他一件t恤、一个网球拍,你想他创造的财富有多少钱?他这个公司里有游泳池、健身房、网球场,鼓励大家运动,大家都不得病。

我们北京的工会主席、支部书记一到过年过节,探访的是老病号,病越重,越去看他,健康的人反而没人关心!唉,人家美国关心的是健康人!我并不是说老病号不要关心,不是这个意思。在我们这里你十年不得病,那你干活去,谁理你,美国这个公司所关心的是健康人,让大家不得病。这个美国经理很聪明,他在关心员工的健康中,也同时增加了公司的凝聚力和利润,真是高明的双赢。

在我们这里,健康反而没有人关心,唉,你病越重,越有人看,长期病假,每年春节总有人看你。我们的观念是重视医疗到了位,我管的病房,住院干部一住院费用就几万元。我国医疗费花100万元也没问题,但慢性病预防费却一分钱也没有。

北京农村搞过一个调查,有户农民一年收入20多万元,他很有钱,他光过年给小孩买烟花爆竹一花就是2000多元钱。这么有钱的人,到他家里一调查,全家7口人共用一把牙刷,他认为,刷牙是多余的。结果这家7口人有4个得高血压。实际上口腔的健康,可以减少很多的病,如动脉硬化、心脏病。在国外口腔健康被认为是第一重要的,世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康。所以观念要转变,从治病转变到预防上。

5 “三个半分钟”和“三个半小时”

中老年人特别要注意“三个半分钟”,“三个半小时”。不要小看这“三个半分钟”、“三个半小时”,它对我们健康、生命、长寿,健康老龄化有非常重要的影响。

“三个半分钟”

什么叫“三个半分钟”呢?“三个半分钟”是一句话,不花一分钱,可以少死很多人!因为有一次美国科学家发现,很多病人白天还好好的,没什么事,夜里突然死了。奇怪,怎么会白天好好的,夜里就死了呢?原来他夜里起床上厕所太快了,突然体位变化,造成直立性低血压,脑缺血,头晕、晕倒,有的颅骨摔碎了,有的心脏摔停了。有的人脑缺血变为脑血栓,有的人突然心脏缺血,变为心绞痛、心肌梗死。有的人上厕所,前列腺肥大,小便太使劲,憋着憋着,眩晕摔倒。所以,夜里体位突然变化而造成意外的,真不少。

而这种情况是可以避免的,医学家提出“三个半分钟”:夜里醒过来不要马上起来,在床上先躺半分钟,坐起来半分钟,两腿下垂在床沿又等半分钟,经过“三个半分钟”,你再起床上厕所就没有问题了。不花一分钱,脑缺血没有了,心脏不仅很安全,还减少了很多不必要的猝死、心肌梗死、脑中风。我们还见过一个病人死在了厕所里,从他身上戴的心电图动态监测仪记录中发现,他到那儿一大便,一使劲,本来心跳每分钟70次,一使劲心跳降到每分钟30次,一放松心跳又回到每分钟70次,再使劲时,心跳由70次/分钟到30次/分钟,由30次/分钟到停止,就是说,大便太用力也是不行的,会通过增加腹压使心跳减慢或骤停。注意“三个半分钟”,可以不花一分钱,减少或防止意外发生。

“三个半小时”

“三个半小时”,一是每天早上活动半小时,跑步、做操都可以,走走路,跑跑步,大约3公里,或者进行其他运动,打打太极拳,但要因人而异,运动适量。其次是中午午睡半小时,这是生物钟的需要。午睡很重要,午睡究竟好不好,这个问题研究了很多年,现在弄清楚了,有午睡习惯的人,冠心病的死亡率明显降低,只要每天坚持午睡半小时,冠心病死亡率可减少30%。因为,午睡这段时间,使血压曲线有个低谷,心脏从而得到保护。上班后血压一直居高不下,午间小憩后,血压会降下来,下午再上班精神也好。老年人更需要补充睡眠,因为老人睡得早,起得早,中午非常需要休息。地中海国家、南欧国家都有午睡的习惯,包括我国广东有午睡习惯的地方,冠心病发病相对都较少。按照生物钟节律,该休息时还得休息。无论工作再忙,千万不要连续24小时工作。三是晚上6时至7时漫步行走半小时,使人晚上睡得香,可减少很多疾病。

很多年轻的科学家,都会面临这样的问题,他们在连续的工作中没有注意到“三个半小时”、“三个半分钟”。再忙,也要该活动时活动,该休息时休息。

6 健康享受第二春

要避免两个“三联征”,世界各国都一样。

第一个“三联征”是来寒流后下雪天的第二天早上,“寒冷、劳累、清晨”致使冠心病发病率、猝死发生率最高,上午6点到11点,是“魔鬼时间”,这时候心脏血管负担最大;另外,清晨,经过一夜休息代谢,排尿,体液浓缩,血液最粘稠,而这时又是最紧张的时候,起床,洗漱,不要迟到!交感神经最兴奋,血管收缩物质渐增,寒冷又加剧这种状况。此时心脏耗氧最多,血管中阻力大,高血压、心血管疾病患者就容易造成猝死事件,很危险!所以,冬天来寒流的第二天早上应格外小心。第二个“三联征”,就是“饱餐、饮酒、兴奋(激动)”易造成心肌梗死、心律失常。

如果能做到这些,我们可以基本上达到健康老龄化。

人生分两阶段,60岁以前是第一个春天,60岁以后是第二个春天。人生第二个春天应该比第一个更辉煌、更美满、更幸福。因为第二个春天老年人经验更丰富、知识更渊博,大多不再为衣食、子女、名利操劳奔波。第二个春天要过得好,身体要健康,身体不健康那什么都谈不上。你看许多科学家、艺术家、哲学家,在第二个春天取得的成就比第一个春天更大。西班牙画家毕加索85岁时,一年画了165张画;苏联科学家巴甫洛夫80岁提出了大脑皮质条件反射学说;还有中国的陆游85岁时写的诗《示儿》流传千古;这些都是以健康的身体为基础。但如果身体不好,就谈不上第二个春天了。我们有个高血压引起并发症的病人,一天花销2200元钱医药费,几个月花了40万元。身上插着7根管子,气管也被切开,胃管、尿管一大堆,而且还有14个人伺候,为什么呢?因为一进监护室,至少6个护士,他觉得照顾不够,又请了3个保姆,两个女儿每天来,老伴也来,共12个人,医疗有住院大夫加上主任查房共14个。

所以,老年人身体健康,第二个春天就能带来辉煌,不健康就会带来痛苦。

7科学减肥法

肥胖是一个很严重的社会问题,特别是现在,孩子从小就是个胖墩,结果小学生就高血压,中学生开始动脉硬化、脂肪肝,情况很严重,一定要高度重视。怎么办呢?从两个方面人手:一、合理膳食;二、适量运动。有人愿意吃减肥药、喝减肥茶,其实最科学的减肥方法应该是合理膳食加运动,这里推荐非常简单有效的方法。

第一.饭前喝汤。这是美国科学家研究后推荐的方法,理论是饭前先喝汤,脑干食欲中枢的兴奋性会下降,食欲就减下去了,食量自动减少1/3。一些报纸上登的减肥药,有的含芬氟拉明,虽然可以抑制食欲,但对心血管很不好。要抑制食欲,饭前喝汤就行,如果没有汤,也很简单,把菜用开水一冲,先把它变为汤喝了,这样像广东人的习惯,饭前喝汤,食量自然就减少,一定能减肥。

第二,吃饭速度应放慢。不要狼吞虎咽,10分钟就吃完了,把吃饭延长到20分钟、半小时,细嚼慢咽,吃饭放慢速度,食量就能减少,由于消化腺分泌时间有限,进食慢能达到少吃的目的。

第三,多咀嚼,更重要。经脑电图测量,人咀嚼肌一运动,脑血流就增多,可预防脑供血不足,还对老年性痴呆(阿尔茨海默病)有预防作用。老年人要多咀嚼,当然牙齿不好的人就不行了,只能吞咽。如果牙齿好,就吃点“劲道点的”,多咀嚼,增加脑血流,减少脑供血不足,避免老年痴呆。

第四.把一天饭量的大部分放在早上、中午吃。晚上吃得少些,这样可以降低体重。

另外,可以多吃口香糖,多咀嚼,有些老年人没有牙齿,这时就要装假牙。还有许多人由于牙周炎,牙也不好,所以要早晚刷牙,饭后刷牙,保持口腔清洁,牙齿就不容易掉。儿童保持口腔清洁,能明显减少感冒、风湿热、心脏病。在广东和海南进行的风湿性心脏病研究指出,睡觉前认真彻底刷牙,可明显抑制夜间咽喉部细菌繁殖,孩子感冒能减少50%~80%,风湿热、心脏病患病率也少。

另外对老年、肥胖的人,除了控制体重外,还要经常做腹部按摩。腹部按摩是这样的,将清凉油涂在手上顺时针方向转位,面积由小到大,力量由轻到重,按摩到皮肤有点发红,手心也有点发红。按摩以后,通过皮肤内脏适当神经反射作用,回肠结肠会跟着蠕动。老年人多有顽固性的便秘,用这个办法效果较好,同时也有利于腹部脂肪的吸收和肠管的蠕动。

8 智者不惑

古往今来,人人都渴望健康、幸福、长寿。无病胜富有,平安就是福。但许多的人还是与健康失之交臂,与长寿擦肩而过,英年早逝,令人痛惜。在我国物质文明大大进步了的今天,为什么一些慢性病反而更多了?发病年龄更早了?一些原来可以控制的高血压、糖尿病不但控制率很低,而且并发症很高?慢性病的形势怎么越来越严峻了?

归纳起来原因有三:

一、无知无为。即病于无知,死于无知。

二、有知难为。许多中青年人,有保健知识,也想健康,但工作、生活、家庭的压力过大,权衡下来是无奈,只好透支健康,浓缩生命。

三、有知不为。更多的人尽管知道保健知识,但实践中就是做不到。这就是人性的弱点。人性中有一个“知、信、行”的落差公式,或称“闻道、悟道、行道”公式。这个公式是:100个人闻道,其中能悟道者仅50人,而能行道者则不到10人。以吸烟为例,据流行病学调查:100个人中有95人知道吸烟有害,但愿意戒烟者仅50人,而真正戒烟成功者不足4人,可见落差之大。其他如减肥、高血压等,治疗控制率的情况也大致相似,都有很大落差。

目前,城市中大多数人属于第二、三种。知识与行为,闻道与行道之间有这么大的鸿沟,那么应该怎么办呢?

古人说:智者不惑,勇者不惧。何为智者?遇事不惑者也。遇到一件事,一个问题,能够全面、客观、有深度地进行综合分析,思考和比较,不仅知其然还知其所以然。然后认清目标,矢志不移,持之以恒,百折不挠;水滴石穿,终成正果。智与知不同,知是知识,一学就会,但只是表层知识,并不形成性格,不一定能变成信念与行为。而智是知加上日,即有了知识后,还要日日潜思精炼,天天悟道行道,才能提升成智慧,升华成性格;才能遇事登高望远,高屋建瓴并持之以恒,一以贯之。能做到智和勇,不是容易的事。

有了这种“智”,即理智,才智和睿智,而且要从青少年抓起,那么天下就没有什么难事了,这样一来,戒烟、限酒、控制体重、合理膳食、坚持运动、心理平衡、控制高血压、控制糖尿病等所有问题都会变得十分自然,十分顺畅,水到渠成,顺理成章。这样,我国的各种慢性病发病率将能明显下降,人均健康寿命延长,而且医药费和卫生资源消耗将大大下降,而且自己少受罪,儿女少受累,生命质量大大提高。“智者不惑”真是一“智”千金。实际行动的一步胜过一打纲领。