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吃好不吃药 民以食为天,食以寿为本

大家现在都知道,健康的四大基石是“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。而排在首位的“合理膳食”,其重要性是不言而喻的。天然均衡的饮食包含了人类生命所需的42种营养素。人造的不如天然的,人工合成的,包括各种各样的合成营养素,远远不如天然的食物。健康的核心就是和谐。如果人们能够顺应自然去做,就能够使高血压病减少55%,脑血管病、冠心病减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少33%,人们的平均寿命有望延长10年以上。

随着年龄的增长,老人的基础代谢水平逐渐下降,过量饮食很容易增加心脏负担。因此老人要特别注意合理膳食,尤其要注意对富含脂肪的食物的摄入,这有利于避免高血脂等心血管疾病。

我曾读到一篇文章,讲的是“中国营养学泰斗谈长寿”。中国疾控中心营养与食品安全所研究员陈学存教授,已过了九十大寿。这位老人精力充沛,精神矍铄,不但每天上班,还收发电子邮件。有什么秘诀吗?他说:“我可没有什么秘诀,要说对我帮助最大的,就是心情愉快,经常运动和饮食多样化。”也就是大道至简:为人宽容,坚持散步,什么都吃。陈教授平时粗粮细粮肉荤蛋奶瓜果什么都吃,什么都适量,因为什么都吃才能最大限度地保证全面均衡的营养摄取。

1961年,我从学校毕业的时候体重为62公斤,现在的体重为64公斤,血压和45年前相比,从110/70mmg变成120/80mmg,基本上也没什么变化。这些和我的平衡饮食原则有很大的关系。

我是一个普通人,一个普通的医生。吃的基本上都是粗茶淡饭,没有山珍海味。我不喜欢什么燕窝、鱼翅、鲍鱼那些东西。每天早晨起来,一般要喝两袋牛奶,一个鸡蛋吃半个黄,再吃些蔬菜。中午常喝我那“洪氏五色汤”,里面有西红柿、黑木耳、绿色蔬菜、鸡蛋、豆腐,很少吃烹炸的食物,最爱吃凉拌蔬菜沙拉……最重要的是吃得要有规律,一不要偏食,二不要贪食。

药学家孙思邈十分重视食养,他极力主张饮食清淡,注意节制,细嚼慢咽,食不过饱。他在总结自己的进食经验时写道:“清晨一碗粥,晚饭莫教足。饮酒忌大醉,诸疾自不生。食后行百步,常以手摩腹。”在他看来,饮食须有所节制,不可吃得过饱。应该做到少吃多餐,“觉肚空,即需索食,不得忍饥”。他平时爱吃淡食,较少吃肉,还经常服用蜂蜜、莲子、山药、芝麻、牛乳等,这些对他的长寿都有助益。

平衡膳食的第一原则就是食物多样化,《中国居民膳食指南(2007)》十条膳食指南的第一条就是它。原因是世上没有一种食物可提供人体的全部需要,因此食物越杂,种类越多,互补作用越强就越好,不偏食才可避免矿物质和维生素缺乏,什么病都少。不贪食,只吃七八分饱,可防肥胖,就可以防止绝大多数的慢性病。

由于生命的复杂和个体的差异,使医学和健康成为当今世界上最复杂、最深奥的科学。一些看似很普通的问题,不同的人有不同的理解,不同的角度有不同的看法,不同的时期有不同的标准,一直难有统一的固定答案,最关键的是要对具体情况进行具体分析。比如睡觉是南北向好还是东西向好?鸡蛋是多吃好还是少吃好?水果是带皮吃好还是削皮吃好?菠菜炒豆角是理想的膳食搭配还是不好的搭配?有人说多吃鱼补脑子又预防心脏病,有人说鱼肉含有重金属,越少吃越好。

有关健康的论点大体分三类:一是有循证医学论据的,国内外一致公认的,如:吸烟导致肺癌、冠心病,有害健康;高血压、高血脂造成心脑血管病,必须及早控制;肥胖引发代谢综合征;健康的四大基石等,这些都是可信的。二是没有任何科学论据的,如鸡血疗法、喝凉水疗法、红茶菌疗法、甩手疗法、喝尿疗法等,不但无效,还伤害身体。三是有一些理论根据或临床实践,或由相关理论延伸的推测,但又没有循证医学论据或严格的临床实践证实的,需要根据具体情况具体分析的,比如一天应吃15种食物,还是20种食物,还是30种食物?牛奶是早上喝好还是晚上喝好?空腹喝好还是进餐时喝好?是喝热的好还是凉的好?一天吃一个鸡蛋好还是两个鸡蛋好,还是两天吃一个鸡蛋好?食物是生吃营养好还是炖补营养好?这些问题是大量的、复杂的,也是最需要用辩证的观点,用科学的知识,结合不同人的具体情况进行具体分析的,同一个人不同时期,不同健康状态的需求也是不同的、动态的。还要看看作者的学术水平及经历,是否从事本专业科研教学或临床实践。

总的说来,健康分文化、医术、技术三个方面。在技术层面上,最重要的是没有固定的答案。人与人差异很大,不能“一刀切”,最高准则是“对具体情况进行科学地具体分析”。

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