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吃好不吃药 服药谨防伤肾,预防为主食来补

3月8日是第二个“世界肾脏日”。中国慢性肾脏病形势严峻,资料显示,40岁以上人群慢性肾脏病患病率达8%~9%。肾脏疾病已成为威胁全球公共健康的“隐形杀手”之一。与其他危害人类健康的重大疾病相比,慢性肾脏病表现更为隐匿,起病时可无明显症状,不少病人开始就医时就已经是尿毒症。有关专家称,早期发现和预防是防治慢性肾脏疾病及其相关糖尿病和心血管疾病的最有效方法。

肾脏是人体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,一些药物可以通过多种方式对肾脏造成损害。而且任何药物长期大剂量使用都会造成肾损害。由于年龄的增大,许多老同志患有多种疾病,需长期服药。如稍不留心,所服药物可能成为引发肾病的隐形杀手。肾病专家们将老年人经常使用的具有肾毒性的药物大致分为以下几类:

新霉素、庆大霉素等氨基糖苷类药物

这是老年人常用的一类抗生素,其毒性主要和用药时间、剂量有关系。青霉素和头孢菌素类抗生素本身没有明显的肾毒性,但会引起过敏性肾间质损害。服用磺胺类药物会出现急性肾功能衰竭。

使用吲哚美辛、舒磷酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林等消炎镇痛药,特别是原有肝肾疾病或在腹泻、脱水导致血容量不足的情况下,容易中毒。

降压药

此类药中要特别注意的是血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)导致的肾损害,其发生往往和临床医师未能严格掌握用药剂量,以及未发生潜在的肾衰竭危险有关。这些潜在的危险包括肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿药等。

造影剂

老年人使用造影剂引起肾病的发生率较高,原有肾脏病、脱水以及在短期内大量注射造影剂的患者,肾损害发生率更高。

抗肿瘤药

顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药引起的肾损害常与剂量过大有关。

中草药

中草药导致的肾损害近年来不断增多,具有肾毒性的中药种类繁多,常见的有雷公藤、山慈姑、木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、胖大海等。其中以雷公藤引起的肾损害最多,其次是木通。过量服用以上中草药导致的肾损害占了相当大的比例,据统计约占90%。

患病在身,不要盲目吃药,要多了解药物的性能、不良反应、用药禁忌。有幸不被药物困扰的同志平时要注意预防肾病。

中医认为肾是“先天之本”,肾为藏精之处,由于老年人具有“五脏俱虚”之特点,因而肾脏保护对老年人尤为重要。西医同样也很重视肾脏。人到老年,肾脏细小动脉出现透明样变而渐趋硬化。高血压、糖尿病等疾病都可能加重这一趋势,肾脏的排泄能力由此会受到影响。

保护肾脏如此重要,那么我们该做些什么呢?

除了上面提到的服药时应该注意的事项外,饮食方面切忌“肥甘厚味”。吃高热量、优质低蛋白、低磷食物,再配上人体必需的氨基酸,适当的维生素、矿物质和微量元素。少吃些高脂肪、高蛋白质的禽、蛋、水产、动物的肝肾及肉类制品。这些食物里富含一种“酸性食品”——“嘌呤”,易诱发“痛风”病,进而形成“痛风性结石”,这样肾脏的排毒很容易受到影响。

喝水也不能含糊。对老年人来说,日饮水量应该在2500毫升以上,夏天尤其要注意及时补充水分,在一定程度上可以预防肾结石的生成。还能加强肾的泌浊功能,加快毒素的排出。

此外就是通过食物来补肾养肾。补肾应以平和为主,而且要因时、因人、因地而异,根据不同的季节、体质和气候选择不同的补肾方法。

总的原则就是多吃清淡易消化、营养丰富、维生素多的食物,少吃海鲜、烟酒等辛辣刺激性食物。吃太多蛋白质和盐分,会加重肾脏负担。此外,运动饮料含有额外的电解质与盐分,有肾病的人需小心这类饮料。

尿蛋白量多、肾功能正常者,可进正常或偏低蛋白饮食;水肿、高血压患者,应减少盐分摄入,水肿患者还要减少水分摄入;肾衰患者,应限制蛋白质的总摄入量,并且摄入的蛋白质应以人体必需的优质动物蛋白为主,比如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉,植物蛋白应减少,同时保证充足的热量,可以多吃些红薯、麦淀粉之类的食物。肾衰患者,还应少食含钾高的食品。比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌类食品、土豆、西红柿、南瓜等。注意保持大便通畅,如大便干结,可适当服用温和导泻剂。血尿酸高的人,最好避免食用动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、坚果这几类。

《内经》上说:“年四十则阴气自半,起居衰矣。”四十岁左右的中年人,由于生活的种种压力容易造成健康的不断透支。就如同午后的太阳,精力由充沛走向减弱,这是人的自然衰老,也是肾脏的自然衰老,每个人都要面对和经历。

另一种情况,由于现代生活节奏的加快致使身体长期透支,使身体超负荷地运转,从而导致肾脏缺少补养而过早衰老,从而出现种种不适的症状。要改善身体状况,除了加强身体锻炼以外,可进行食补。从中年开始对肾脏进行养护,抓住初期的最佳进补阶段,就像给大堤不断加固一样,不仅可以让你的中年轻松度过,而且更重要的是为以后的精彩生活积蓄能量。

对于肾功能渐衰的中老年人来说,补肾的同时可配食乌龟、甲鱼等护阴之品,以求阴阳平衡。黑色食品能入肾强肾,冬宜食“黑”,可择食黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑枣、蘑菇、乌骨鸡、海带、紫菜等食物。不少干果和坚果具有补肾养肾功效,如核桃、板栗、松子、榛子等。核桃还有润肺的作用,生食或者用1两核桃仁配1斤白酒浸泡1个月,每晚少量饮用,也能达到补肾的效果。

我们常吃的食物中很多就有补肾的功能,比如,猪腰花和牡蛎。猪腰花和牡蛎含有大量的锌,对补肾很有好处。

中医理论中常见的补肾食品:

补肾阴食品

松子、黑芝麻、黑豆、鸽肉、鸭肉、龟肉、鳖肉、猕猴桃、蜂蜜、木耳等。

补肾阳食品

羊肉、鸡肉、狗肉、鹿肉、虾、胡桃仁、蚕蛾、韭菜等。

补肾气食品

山药、栗子、猪肾、鹌鹑、黄鳝、泥鳅、胡萝卜等。

补肾精食品

海参、蛤蚧、麻雀肉、牛骨髓、墨斗鱼、淡菜等。

最后再说说健肾的根本之道,就是坚持适量的运动和劳动。《红楼梦》三十九回中,平儿领着刘姥姥去谒见贾母。“比刘姥姥小几岁”却“眼也花、耳也聋、记性、牙齿也没了”的贾母,疲惫地躺在炕上让丫鬟伺候着捶腿。而75岁高龄的刘姥姥,除了一颗不太“安稳”的槽牙,是身体倍儿棒、吃嘛嘛香,走起路来“咚咚”响。康熙《庭训格言》里也说:老年人冬季养肾、宜饮食淡薄,每兼菜蔬食之少病。日日勤于劳作,更于身心有益。所以农夫身体强壮、至老犹健,皆故也。他的结论,从医学角度考察,也是十分科学的。

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