虽然人人都知道高血压，但能够真正认识高血压，并正确掌握高血压防治知识的人却很少。防治高血压不仅需要医务人员的不懈努力，更需要大家真正提高对高血压的认识，积极主动地配合和支持。下面，我就介绍一下对高血压存在的认识误区和治疗高血压经常遇到的疑难问题。

高血压患者有哪几大误区

正确治疗高血压，除了使用降压药以外，饮食疗法也是十分重要的。第一，中国人的饮食习惯里食盐摄入较多，这会加重高血压的危害；第二，高血压患者营养过剩会出现心肌梗死，营养不足易出现脑卒中。营养均衡比较难做到。但高血压病人应在均衡营养上花时间、花功夫。下面我们列举一些患者的行为误区。

1．要想身体好，顿顿要吃饱

吃饭七八分饱是最好的习惯，要留二三分底，千万不要吃得太饱。我国古代中医对于养育小孩，就有“若要小儿安，三分饥和寒”一说。什么叫做七八分饱，就是当你离开饭桌时还想吃饭，还能再吃。即还有食欲，肚子不撑。这控制起来比较难，关键要明白其中道理，思想通了，还要有意志控制自己的行为，养成这个习惯就好了。

2．为了防止饮食过量，减少吃饭次数

有些人常常害怕过量饮食，或为了减轻体重，将吃饭的次数减少至两顿，或者更少。其实，这对人的身体并没有好处。学生如果只吃两顿饭，会对学习产生不利影响。中老年人如果减少就餐次数，容易得糖尿病、脂肪肝、胆结石、高血脂病、冠心病等。

最好一天吃四顿饭，如果条件许可，尽量少吃多餐。老年人离退休下来后，或时间比较充裕，条件很好，可以改成一天四五顿。越是少量多餐，血糖波动越少，血液中甘油三酯波动就越少，胃负担减轻，有助于减肥。一天吃五顿饭，不是越吃越多，而是总量控制，少量多餐。譬如说早上加一顿，下午四五点钟吃顿，像点心一样，晚饭吃得晚一些，也有人用夜宵代替了，这样总量并不多。

3．黄油、鸡蛋对身体有害，不能吃

饮食中以黄油、鸡蛋、肉类为主的欧美人，现在在极力推荐减少黄油，增加通心粉，使用鸡肉代替牛肉和猪肉的饮食。但这并不是说黃油、鸡蛋对健康有害。因为对于中国人来说，大多数人黄油、鸡蛋的摄入量其实不够多。

4．使用保健器材代替吃药

许多病人往往不愿意吃药，而是愿意用降压帽子、降压手表、降压腰带等控制自己的高血压。但事实上，国际医学会已经证明了，对高血压最好的治疗方法是认真服药，这是那些降压帽、降压鞋、降压表等所不能代替的。

5．不感到难受可以不服药

高血压的症状如头疼、头晕的程度与血压高的程度是不平衡的，也是不平行的。可以头痛欲裂，很厉害，但血压不高；也可以是血压220毫米汞柱，眼看就要脑出血发生了，但不难受。因此，不难受不吃药，这是不对的。要根据血压的高低，来决定是否服用降压药。

6．自己治疗高血压

有些病人喜欢根据广告、根据周围的高血压病人的服药来决定自己吃什么药。这是非常错误的，也是非常危险的。得了高血压必须去医院就诊，由医生根据病人的病情进行综合判断，病人的高血压属于哪一型、哪一期，有的合并糖尿病，有的合并冠心病及高血脂。是否需加用其他药物，应由医生来判断，而不能自己按药品的说明书和广告来服药。高血压的治疗是很个体化的，每个人都不一样，不要自行买药治疗自己的高血压。

治疗高血压，中药好还是西药好

现在医学上要求的是“循证医学”，就是说要拿出充分、客观、可靠的科学依据。从这个角度上说，在临床上，西药的降压疗效非常明确、可靠，经过了很多充分的研究，而且服用后的的确确能大幅度地减少冠心病、心肌梗死、脑卒中的发作。中药并非无效，但是还需要从循证医学的角度拿出更多的论据来证明自己的疗效。现在临床上，对于高血压的病人，大都是用西药来控制，如果是轻型高血压病人，血压下降之后，可以适当减少用药量。

西药控制的效果也非常好。比如“北京降压o号”，非常好用，轻型的高血压病人，一天服用半片甚至两天服用半片即可，价格才几毛钱，一个月的费用才几块钱，不到10块钱。而且服用起来也非常方便，很简单，很可靠，也很便宜。如果是中药汤剂，也可以降压，但是每天熬药，非常不方便。

从中药和西药的副作用上，说“中药副作用小”是没有根据的。实际上，药物的副作用要从两个方面看，一方面是“是药三分毒”，任何药物都有副作用，别说是药，水喝多了水中毒，饭吃多了还撑死人，氧气多了中毒也会致人死亡。水、氧气、饭都有“毒”，怎么能说药没有“毒”呢?因此，任何药物都有副作用，一方面取决于药量的大小。一个很简单的例子：砒霜，量很小的时候是保健药，很多强身健体的药中都有砒霜；多一点，可以治白血病；再多了，就会死人。又如西药洋地黄，治疗心肌衰竭，少了无效，用得正好可以救人，再多了会害人。另一方面，各人的反应也是不同的。同样剂量的药，对张三会导致中毒，对李四正好，对王二剂量还不够。因此，中药西药都是药，副作用的大小都是因人而异、因量而异，病人根据自己的情況选择适合自己的药物、适合的量，毒副作用就是最小的。为了避免药物的副作用而刻意选择中药控制高血压、拒绝服用西药，是没有道理的。

另外，中药和西药实际上也没有严格的区分，比如治疗癫痫的西药阿托品，是从中药中提取出来的，同样也有很多中药采取西药的成分，因此，简单地划分中药西药也是不科学的。

另外，通过食物降血压，从循证医学的角度来说，是没有道理的。第一，食疗并不能降血压。有人说煮玉米须的汁能够降血压、芹菜叶子汁能够降血压，但是，要每天大量地喝，本身就很不方便。而且，这些食物能否降血压，应通过临床病例的科学研究，才能够证实。在生活中，某人因为试过这种方法后降了血压，也不能完全说明是这些食疗的作用，因为，还有很多其他的因素会影响人的生理状况。第二，说苦的东西就能降血压，这更是没有道理。《太平食疗方》中说“莲子羹”能降血压，也是缺乏临床的观察，尤其是对于高血压病人应有对照组服用后是否有效做参照对比，才能得出科学的证据。因此，这些食疗方的疗效是不能肯定的。食物清淡，多吃蔬菜、水果，少吃肉类等脂肪过多的食物，每天坚持走路运动，的确能够保健，预防高血压，辅助治疗高血压，但是不能完全依靠饮食来治疗高血压。就像有人得了肺结核，每天喝鸡汤对于辅助治疗肯定是有效的，但是要单靠喝鸡汤来治疗肺结核是不行的。我经常对病人说，就比如打淮海战役，我们派游击队行不行?不行!打淮海战役，就要靠刘邓大军；当然有些民兵游击队帮着更好，但是要靠小分队的游击队，那肯定是不行的。必须有主力部队，再加上一些游击队、同盟军，那当然更好。

测量血压应注意哪些问题

准确测量血压必须注意以下事项：

(1)测右臂肱动脉，以坐位血压为准。测时上臂不要被衣袖所压迫，手掌向上，不要捏拳，手臂的高度应相当于心脏的高度。

(2)测量前情绪要安定。静坐休息15分钟，不要紧张，尽量放松，否则会影响血压。

(3)初次测血压的人测得血压数值若很高，应休息1小时再测。

(4)每次测血压，必须量2次。如2次舒张压相差4毫米汞柱以上，则应测至连续2次舒张压相差4毫米汞柱以内时为止，取平均值为准。

血压自身如何调节

人体的血液压力并不是固定不变的，它常常随着人们的饮食、起居、脑力活动、体力活动及情绪变化而自我调节。例如在睡觉时，大脑和肌肉处于休息状态，人体消耗的能量相对减少，随之而来的是心跳、呼吸次数减少，血液流动变慢，血压也降到一天的最低值。早晨起床之后，又一天的新生活开始，新陈代谢活跃起来，为适应这种生理变化，心跳、呼吸变快，血流加速，血压也随之升高。有人做过实验，24小时最大血压差值可达40毫米汞柱，睡醒时，血压值可立刻上升20毫米汞柱左右。这种突然的变化，也会给人体带来不利的影响。有人推测，冠心病猝死多发生于清晨，可能与这些因素有一定关系。人们在不同的状态下，血压变动幅度也不一样，例如谈话时，血压可上升10％；婴儿啼哭、学生朗读、演员唱歌时，血压可上升20％；劳动或体育运动时血压(尤其是收缩压)可上升50％以上。天气变化也会引起血压波动，一般是寒冷的天气会使血压升高，酷热的天气会使血压降低。

人的血压之所以会发生这些波动，主要是由于心脏、血管运动神经及血液中的去甲肾上腺素水平对血压进行调节的结果，从而达到新的供需平衡。

由此可见，血压值的波动是一种正常生理现象。

季节、气候会影响血压吗

血压的升高是遗传基因与外界环境因素相互作用而导致的。外界环境会导致人体发生一系列的神经、体液方面的适应性改变。季节会影响血压的变动，老年人更是如此。夏季血压会轻度降低，冬季血压明显升高，一般冬季血压要比夏季高12(收缩压)／6(舒张压)毫米汞柱。这主要是由于气候的影响，夏季皮肤血管扩张，冬季皮肤血管收缩。有证据表明气温每降低1℃，收缩压升高1．3毫米汞柱，舒张压就会升高o。6毫米汞柱。冬天温度下降，人体内的肾上腺素水平升高，体表血管收缩以减少热量的散发，同时肾上腺素又能使心率加快、心输出量增加，以上几个方面就会导致血压的升高。夏天外界环境炎热，体表血管舒张，阻力下降，血流增加，同时也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血压下降。因此，有些高血压患者常会因寒冷、刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。

怎样算是高血压

高血压是指未服用降压药物的情况下，收缩压≥140毫米汞柱和舒张压i>90毫米汞柱。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会(jnc)制定的血压最佳标准为130／85毫米汞柱同时伴有糖尿病时必须进行药物治疗，没有症状的高血压不仅必须治疗，还需要选择具有保护心、脑、肾的降压药。

高血压会遗传吗

通过高血压病的流行学调查、临床资料的统计以及动物实验发现，高血压与遗传确实有很大的遗传关系。如果父母都有高血压，生出的小孩45％会有高血压；父母有一个有高血压，小孩有28％的机会得高血压；父母血压正常，孩子也会得高血压，只不过概率很小，仅3．5％。

有高血压家族史的人应该怎么办呢

由于高血压具有一定的遗传倾向，家族中有高血压病史的人应尽早采取预防措施，进行积极预防。

(1)父母双方都有高血压或者其中一方有高血压的，其子女每年每季度都应该进行身体检查，做到早发现早治疗。

(2)高血压患者的兄弟姐妹，也应该定期检测血压，做到及时发现，及时治疗。

(3)严格控制食盐的摄入量。

(4)改善饮食习惯，什么都吃，适可而止，要多吃蔬菜、水果。

(5)每天三四顿，每餐七八分饱，控制体重。

高血压的先兆信号是什么

大多数早期高血压患者可以没有任何症状。患了高血压有无症状取决于血压的水平、内脏器官有无损害及个人的耐受陸。如果在精神紧张、情绪激动或劳累后有头晕、头痛、耳聋、耳鸣、失眠、乏力或注意力不集中等症状，其最常见的原因就是高血压。因此，首先应该想到找医师测量血压。如血压不高，再找其他原因。早期突然发生的高血压常伴有较明显的症状，随着对高血压状态的逐渐适应，自觉症状会越来越轻，甚至没有什么不适的感觉。但是没有症状不等于血压恢复正常，这时仍需继续监测血压，并进行适当的治疗。

高血压患者最常见的症状有哪些

高血压的临床表现，往往因人、因病期不同而异。

某些病人起初可以没有任何症状，例如有的很像神经症，此时如不测量血压很容易造成误诊。

特别要注意的是，病人的症状并不一定与血压的高低成正比。有些病人血压不太高，症状却很多；而另一些病人血压虽然很高，但症状却不明显。高血压患者常有的症状是头痛、头晕、头重、失眠等。还有些人常有手指麻木和僵硬感，也有的人在手臂上有像蚂蚁爬行一样的感觉或两小腿对寒冷特别敏感等。

高血压患者需要做哪些基本检查

(1)肾功能评价：包括尿蛋白、血肌和尿素氮、血钾的测定。主要目的是了解高血压是否已影响到肾功能，有利于判断是原发性高血压还是其他原因引起的继发性高血压。血钾低就有继发性高血压的可能。

(2)血糖测定。主要目的是了解患者有没有心脑血管疾病的其他危险因素。

(3)检查有无高钙血症。

(4)血尿酸水平。主要目的是了解有无高尿酸血症。

(5)血浆胆固醇和三酰甘油(甘油三酯)。

(6)心电图评定。主要目的是能了解高血压对心脏有无产生影响或影响的程度。由心电图可以判断出患者心肌肥厚及心肌缺血情况。

(7)x线胸片。主要目的是检查心脏的增大及其程度。由于长期的血压升高而增加了心脏的负担，主动脉发生扩大和损伤，左心室压力增高，引起左心室心肌肥厚和心脏增大，在早期这些病状不一定出现，因此要拍x线胸片。

高血压患者为什么要经常测量血压

目前高血压已发展成为严重危害人们健康的疾病之一。许多病人因缺乏应有的自我保健意识，不注意定期检测血压，往往会导致病情加重或引起严重并发症。一般情况下，高血压病人在血压升高时，常会感到头晕、头痛、乏力等；但有些病人由于长期处于高血压或血压波动较大的情况下，会逐渐适应高血压状态，头晕等症状并不明显。若不定期检测血压指导用药，在某些诱因的促发下，很容易发生心、脑、肾等严重并发症，甚至危及生命。据报道，因高血压导致脑出血的占70％，其中不能定期检测血压者占八成。由此可见，高血压病人平时定期检测血压是多么重要。

高血压患者用药治疗的观察点是什么

高血压患者应在医师多次测量血压确诊后，经医师指导选择合适、有效的降压药，以最小剂量达到最佳效果。坚持长期、规则、按时服药及观察，切忌乱用药、随意增减剂量或擅自停药。睡觉前不宜服降压药。用降压药期间要经常测量血压并做好记录，以供治疗时参考。起床时要慢，避免体位性低血压而引起摔倒。使用利尿剂降压时要注意记录液体出入量，利尿多的病人应注意补充含钾高的食物和饮料(主要指水果汁、蔬菜汁等)，如玉米面、海带、蘑菇、枣、桃、香蕉、橘子汁等。用普奈洛尔(心得安)等药物要逐渐减量、停药，避免突然停用引起心绞痛。

血压降得越快越好吗

血压并不是降得越快越好。高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要脏器的供血不能保证，反而会造成头晕、心悸等不适。从这个意义上讲，某些长效制剂，比如洛汀新，是更为理想的降压药物。

血压降到多少合适

首先强调，治疗高血压不能以简单的降压数值为标准，重要的是预防和控制器官的损害。目前，美国关于预防、检测评估与治疗高血压全国联合委员会第6次报告认为应把血压降到最大可以耐受的程度：

血压的最佳标准是<120／80毫米汞柱；

正常血压标准是<130／85毫米汞柱；

血压的正常高限是130—139／85—89毫米汞柱；

糖尿病病人的舒张压高限是85毫米汞柱。

高血压的药物治疗原则是什么

(1)将血压控制到一个适当的水平，消除高血压带来的种种不适感，保证患者的生活质量。

(2)尽量减少高血压对心、脑、肾等重要器官的损害，争取逐渐逆转已经形成的损害。

(3)在降压治疗的同时，要防治除心、脑血管并发症外的其他危险因素，如左心室肥厚、高脂血症、糖尿病、

高胰岛素血症、胰岛素抵抗和肥胖等。

(4)方案应尽量简便，能够长期坚持。

(5)坚持个体化，针对每个病人的具体情况做出方案。

(6)提倡有病早治，无病早防，强调病人与医院、家庭要密切配合。

(7)低剂量开始，如血压未能达到控制目标，应根据服药情况增加该药的剂量。

(8)如第一种药物无效，应进行合理的联合用药，通常是加用小剂量的第二种降压药物，而不是加大第一种药物的剂量。有效的五类联合用药组合是：利尿剂+b一受体阻滞剂；利尿剂+ace抑制剂(或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂)；钙拮抗剂+b一受体阻滞剂，钙拮抗剂+ace抑制剂；a一受体阻滞剂+b一受体阻滞剂。

(9)如果第一种药物疗效很差或不能耐受，可换另一类降压药物，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二个药物。

一天中什么时候用药最合理

选择长效的降压药物，适宜于晨起后顿服，一般不主张夜间服用，其原因是夜间血压水平较低，大多数药物的峰效应在服后2小时一6小时出现，故可能导致血压过度降低。而比较特殊的是a1受体阻滞剂，由于可能会出现体位性低血压，常在就寝前服用。

血压降至正常范围就可停药吗

不可以。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。正确的方法是在血压得到有效控制并稳定至少一年后，在医生的指导下，逐步谨慎地减少药物的剂量或种类。降压药需要长期服用，否则易引起“停药综合症”，诱发更为严重的心、脑、肾、血管疾患。

高血压患者还能长寿吗

每一个人都希望自己长寿，高血压患者也不例外。大自然赐予我们的神圣的生理寿命是100岁。对于高血压患者来说，由于目前抗高血压的治疗方法和药物已经取得了很大的发展，在现实生活中，他们也可以活到80岁，甚至90岁以上。一个部门曾经对一组高血压患者进行了长达20年的观察后发现，其中80％的患者都健在，并且60％的人年龄在60岁一80岁。当然，患者要想长寿，就要做到在早期发现高血压，尽早采取有效的防治措施。

高血压伴发脑溢血如何降压治疗

对急性缺血或出血性卒中后血压的处理是有争议的。缺血性或出血性卒中后许多病人有高血压，这可能是原有的高血压，或是神经系统损害引起的自主神经系统的反应，或是脑灌注减少所导致的生理反应等引起。除原有高血压外，一般无需降压治疗，血压通常即可降至正常水平。

但是对于脑出血性卒中，由于血压过高，常容易导致继续出血，使病情进一步恶化。如收缩压大于220毫米汞柱，舒张压大于110毫米汞柱，因此，还应适当降压。

进入脑组织的出血可破坏脑组织。由于与活命有关的深部脑结构受压或扭曲或颅压升高，可导致死亡，脑出血的部位和量决定病人的预后。最佳的治疗需要防止持续出血，适当地控制升高的颅压，如果情况允许及时进行神经外科减压。大脑或小脑的巨大血肿常需要外科治疗。

高血压伴发冠心病治疗需注意什么

冠心病再次发生事件的危险极高。已有过心肌梗死或不稳定心绞痛的患者发生冠心病猝死或非致命心肌梗死的危险每年高达5％以上。它们均与血压有直接关系。hot试验是高血压最优的治疗研究，在26个国家的近19000例患者中进行的一个多中心前瞻性随机试验，平均随访3．8年。结果发现，收缩压为135毫米汞柱，舒张压为83毫米汞柱是最佳血压水平。能够最大限度地降低心血管病发病危险。把舒张压降到83毫米汞柱以下也同样安全。该研究还认为，对于有冠心病病史的高危人群，大胆的抗高血压治疗安全有效，而且没有发现舒张压水平与主要心血管病发生率之间存在j型曲线关系。

原发性高血压是多种易感基因与不良的生活方式和饮食习惯相互作用的结果。高血压伴发冠心病说明已有靶器官损害，如果存在下列危险因素，如吸烟、血脂异常、糖尿病、左室肥厚、男性性别、年龄增大、高血压家族史(发病年龄女性小于65岁，男性小于55岁)和心血管疾病，就应该全面衡量给予积极的抗高血压治疗，改变生活方式，扭转可逆性的危险因素。

高血压合并糖尿病应注意什么

经流行病学调查显示，ⅱ型糖尿病患高血压患者较非糖尿病病人为高。世界卫生组织报道，在糖尿病患者中合并有高血压者为20％一50％。而5％的高血压患者并发糖尿病。1994年我国对19个城市22万余例25岁一44岁糖尿病病人调查的结果显示，糖尿病人群高血压患病率达55．4％。

糖尿病高血压患者与非糖尿病正常血压相比，前者心血管事件的危险性增加4倍一5倍。ⅱ型糖尿病高血压患者其血压平均升高14毫米汞柱，脑卒中的危险可增加200％，心肌梗死的危险性增加50％。多种危险因素干预试验中糖尿病高血压的男性患者，其心血管病死亡的相对危险性是单纯高血压患者的2倍一4倍，女性患者为3倍。

糖尿病高血压患者应积极给予治疗，有效地控制血压可以延缓大血管并发症的发生、发展，同时控制高血糖可以延缓小血管并发症。糖尿病高血压的患者应视为高血压中危以上的患者，必须在非药物治疗的同时，启动药物治疗。通常一种降压药物不能奏效时，应及时联合另一种或多种降压药物，使血压控制在120／80毫米汞柱以下水平。最好使用长效降压药物，且应选择不影响血糖代谢的降压药物，利尿剂是通常可选用的降压药物但它可使血糖、尿酸水平升高，血容量减少并可有低血钾症发生，故选择时应慎重。目前有长效的利尿剂，使用时仅用很小剂量即达治疗目的，一般说来不会有上述不利反应，可以考虑选用。p一阻滞剂非选择性者因能同时抑制p．和p，肾上腺素能受体，故可使ⅱ型糖尿病患者血糖升高，有时甚至诱发高血糖昏迷，对i型糖尿病则可掩盖了过量胰岛素所产生的低血糖症状而延缓低血糖的恢复。小剂量选择性肾上腺素能受体阻滞剂不影响p，受体，上述不良反应少见，可考虑选用。一般选择钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(acei)、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂均适于高血压糖尿病患者的降压治疗。

高血压糖尿病患者血压应控制在120／80毫米汞柱水平最为合适。因大型临床试验结果显示，血压在120／80毫米汞柱水平时，其心脑血管病患病率最低。

高血压合并肾损害时，应注意什么

高血压合并肾损害或有微量蛋白尿的患者，控制血压应该更严格些，一些研究者建议血压应控制到120／75毫米汞柱水平。血压降低时应平衡，不可过急的下降。同时应观察肾脏功能改变。各种不同的降压药物均可选做高血压合并肾损害的降压治疗。有人认为acei对微量蛋白尿的减少以及延缓肾脏病变的进展可能更好些。但大多数研究者认为个别降压药物对某个脏器的特别有益效果尚未能确定。

高血压经降压药物严格控制血压平衡后一段时间，突然血压又复升高，虽经调整降压药物，血压也很难再下降。经仔细询问病史、服药情况和查体后不能找出明确原因，应考虑有无肾动脉硬化造成的肾动脉狭窄。进一步检查确诊后，应尽快给予相应治疗包括肾动脉内放置支架。

高血压对脑血管有何危害

血压增高时脑部小动脉收缩，其收缩程度与血压增高程度有密切关系。如血压升高程度轻而持续时间短，此时尚不致引起严重的脑部病变；但当血压持续地中等程度升高则导致小动脉肌肉层玻璃样变和管壁变硬。由于脑部小动脉失去随全身血压波动而收缩和扩张的功能，当血压下降时即引起脑部灌注不足而导致脑组织缺血；相反，血压升高时则静脉床的灌注过度增高，导致充血、水肿或出血。高血压是促进脑动脉粥样硬化发生及发展的重要危险因子，血压水平与脑动脉硬化程度呈正相关。当动脉粥样硬化形成后，可出现动脉狭窄，甚至发生动脉闭塞。临床上可表现出缺血性症状。

高血压对肾脏有何危害

良性高血压持续存在5年一10年，病理检查即可发现肾脏小动脉病变，其后继发肾实质损害，但肾脏症状出现相当缓慢，后期可发生肾小动脉硬化症。良性高血压主要侵犯肾小球前的肾脏小动脉，引起入球小动脉玻璃样变，小叶间动脉及弓状动脉肌肉膜增厚。良性高血压是否引起肾脏小动脉硬化，首先与高血压(尤其收缩压)程度及持续时间相关。一般而言，高血压需持续存在10年一15年才会出现肾损害临床表现，部分患者最后转入氮质血症，甚至肾功能衰竭。

高血压如何预防

高血压是一个病程进展缓慢的疾病，它是可以预防的。

(1)从事脑力劳动的人得高血压的机会较多，所以要参加一定的体力劳动。劳动可增强体质，使肌肉和周围的血管舒张，并有利于消除大脑的疲劳，防止血压升高。

(2)合理安排生活，有足够的睡眠时间，使大脑的疲劳状态及时解除，从而使机体的新陈代谢降低，心跳减慢，周围血管舒张，血压相应下降。

(3)要尽量避免各种不良刺激因素，如烟、酒等。年龄在40岁以上的人，要控制高胆固醇饮食。

(4)要培养乐观主义精神，保持健康向上的情绪，并经常参加集体的文娱活动和必要的、力所能及的体育活动。

(5)已经得了高血压的人，只要治得早，使血压维持在较正常水平，那么由于血压过高而引起的小动脉硬化以及心脏、肾脏和脑血管的损伤就可避免，其发展的结果是良好的，病人仍可健康地生活和工作。如果发现较晚，治疗较迟，也不要过于忧虑，用了降压药物并采用其他有效措施，使血压下降到一定水平，也能减轻对上述器官的损伤，阻止和延缓病情的发展。

高血压预防分几级

高血压预防分三级。一级预防是指已有危险因素存在，而高血压尚未发生时，就采取措施，控制或减少高血压的发生率。一级预防也叫原发性预防。

二级预防是指对已有高血压的患者或患者群体采取措施，预防高血压加重或靶器官受损。这些措施包括一级预防的措施，再加上合理的药物治疗、心理治疗及适当运动指导等。

三级预防是指重症高血压患者的抢救，以预防严重并发症、后遗症及死亡。

预防高血压的合理膳食是什么

(1)低盐。饮食宜清淡，按世界卫生组织建议，每天食盐摄入量宜小于6克，其他含钠佐料，如酱油、味精较多时，应减少食盐摄入量。

(2)低脂。饮食中应控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量，主要是控制动物性脂肪的摄入。烹调菜肴时，应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油，最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。应尽量减少肥肉，动物內脏及蛋类的摄入。

(3)控制糖类及总热量的摄入。高糖饮食会引起糖耐量异常及胰岛素抵抗，此二者是冠心病和高血压的危险因素。总热量摄入过多，会引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血压的三大危险因素之一，因此，不应吃的过多、过饱。

(4)进食一定量的优质蛋白，它对血压有保护作用。如：牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白。

(5)多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜及水果，特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、木耳等有一定降压疗效的蔬菜。

什么是老年高血压

老年高血压系指年龄大于65岁，血压值持续或非同曰3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥160毫米汞柱和(或)舒张压≥95毫米汞柱者。据大型临床试验治疗单纯收缩期高血压结果的综合分析，降压治疗可使脑卒中事件下降33％，冠心病事件下降23％。因此，80岁以下老年高血压特别是单纯收缩期高血压应积极治疗。

老年高血压有何特点

1．血压波动明显

老年人高血压的收缩压与舒张压相差较大。老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大。

2。血压波动大

表现为：活动时增高，安静时较低；冬季偏高，夏季偏低，而且血压越高，其季节性波动越明显。在24小时以內，以及在一个较长时期都有较大波动，容易发生体位性低血压。这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退：有关。

3．并发症与合并症多

老年人由于生理机能减退，因此，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症，如心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等。此时需特别注意，不要应用使同时患有的疾病加重的药物。

4．恶性高血压罕见

老年人的高血压以良性高血压居多，恶性高血压极少。表现为起病缓慢，进展慢，症状多不典型或无明显自觉症。

老年高血压如何治疗

老年高血压患者至少属于中等度危险。因此，凡老年人血压持续增高者，均应给予降压治疗。其目标血压值应控制在140／90毫米汞柱以下，如合并有糖尿病，血压最好控制在130／85毫米汞柱水平。老年高血压非药物治疗，也应依照自身体力情况适当运动。体重超重或肥胖者也应减轻体重。平衡膳食还是需要的，但不必过于严格。

药物治疗应遵循以下原则：

(1)选择一种药物先从一般剂量的一半开始。

(2)观察药物治疗效果的周期应稍长，一般1周一2周再调整药物剂量。

(3)应经常测量立位血压。

(4)联合用降压药时也应从小剂量开始。’

(5)使用长效降压药物时宜选择可从小剂量开始的药物。

(6)随诊周期应缩短，以便随时观察药物治疗反应。

世界卫生组织预防心血管病的目标是什么

1。合理营养

使15岁一64岁的肥胖人数每年减少工％，使15岁一64岁人的脂肪摄入量每年减少0．5％，使15岁一64岁人的摄取食盐的量每年减少2％。通过健康教育，以每年增加5％的速度使15岁一64岁的人知道高脂肪、高糖、高盐饮食有害健康。

2．增加运动

使15岁一64岁的人每星期进行3次持续达20分钟以上的运动。以每年至少增加5％的速度使15岁一64岁的人知道哪些运动对健康有益。

3。防治高血压

使20岁一64岁的人在5年中测过血压的比例每年至少递增2％，使他们知道自己的血压是否正常。以每年增加5％的速度，使15岁一64岁的人知道血压升高是心血管疾病的主要危险因素。使他们知道精神紧张、肥胖、高盐、高脂肪摄入和少运动是高血压的主要危险因素。也应使他们知道血压升高不一定会产生症状。

4．减少吸烟

使15岁一64岁吸烟者比例每年减少1．5％。使他们中接受过戒烟劝告，并知道吸烟是冠心病和癌症主要危险因素的人数比例每年增加5％。以平均每年增加5％的速度，使15岁一64岁的人认识到在公共场所吸烟是不道德的。

家庭如何选用血压计

常用的血压计有水银柱式血压计、电子血压计和气压表式血压计三种。

水银柱式血压计主要是医用仪器。因为它的准确性和稳定性较高，所以医院一般选用此类血压计，以便能准确地掌握病人的情况。但它需要用听诊器来听声音测量血压，这就不如电子血压计方便。虽然测量方法比较容易学，但如果在实际操作中不能正确运用，产生的误差会比电子测量仪器更大。一般的高血压患者都需要有一个备用的血压计，随时进行测量，一旦有血压不稳的情况出现，便于及时就医治疗。

电子血压计是现在市场上最常见的。由于它轻巧，携带方便，操作简单，同时并不需要太多的保养措施，只要注意不摔打和不沾水就可以了，所以一般家庭用的血压计几乎都是电子血压计。现在市场上的电子血压计，以测量手段来分，主要有两种，一种是手腕式，另外一种是手臂式；以测量方式来分，有全自动的和半自动的。

腕式电子血压计比臂式的要贵，便宜的要四五百元，贵的则要一千多元。如果给老年人购买的话，选择臂式的为好。因为老年人的血管末端有一定程度的僵化，所以臂式的血压计比腕式的测量要准确。而且选用全自动的血压测量仪为好。

这些电子血压计虽然有诸多的优点，但是在运用它们进行测量的时候，限制条件也是很多的。周围噪声、袖带移动及摩擦等因素都可能影响到测量的结果。需要消费者们注意的是，每次测量前应按下快速放气阀放出袖带内的’残留气体。测量血压前应保持5分钟一10分钟的安静状态，正确的测量姿势应该是坐姿，测量时不要说话，不要移动手臂或身体。连续测量同一人时，应松开袖带使手臂休息3分钟左右再进行下一次测试。因为人的左右臂测得的血压值有差异，所以应该经常保持同一手臂测量，这样才有比较性。电子血压计若能正确使用，应该与传统的水银柱血压计一样准确。

气压表式血压计(又称无液测压计)，形如钟表，是用表头的机械动作来表示血压读数，其余部分与水银柱式血压计相同，其准确度不如水银柱式血压计。而且气压表式血压计在市场上比较少见，医院和家庭里都比较少用。