高血压是一种常见病、多发病，严重影响了大众的健康和生活质量；它又是引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的最危险因素。随着人们生活水平的不断提升和工作节奏的加快，高血压的发病率呈逐年上升的趋势，人们的身体也受到越来越多的侵害。那么高血压真的那么可怕吗?高血压都有哪些特点?影响高血压的因素又有哪些?等等。下面，我就这些问题对高血压作个简单介绍。

血压的定义

血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积的侧压力。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常说的血压是指动脉血压。

血压通常以毫米汞柱(mmhg)表示，近年来在我国曾一度实施了法定单位千帕(kpa)。1毫米汞柱=0．133干帕，也就是7．5毫米汞柱=1千帕。换算口诀：千帕换算成毫米汞柱，原数乘30除以4；毫米汞柱换算成千帕，原数乘4除以30。

血压常使用血压计测定，血压计以大气压为基数。如果测得的血压读数为90毫米汞柱(12干帕)，即表示血液对血管壁的侧面压力比大气压高出12干帕(90毫米汞柱)。

血压形成的原理

人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停有节律地搏动着。心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。

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血管内的血液，犹如自来水管里的水一样，水对水管的压力，犹如血液对血管壁的压力。水的压力取决于水塔里水的容量和水管的粗细。水塔里的水越多，水管越细，水对水管壁的压力就越大，反之亦然。血压也是如此，当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。影响血压的因素即动脉血压调节系统，主要通过增减血容量，或扩缩血管，或两者兼而有之，使血压发生变化。当心脏加强收缩射血时，动脉内的压力最高，此时压力称为收缩压，也称“高压”；心脏舒张回血时，动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压，又叫“低压”。

高血压的分类

根据引起高血压的原因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

1．原发性高血压

原发性高血压血压升高的原因尚不完全清楚，故称为原发性高血压，也叫高血压。它是一种以动脉血压升高为特征，伴有血管、心脏、脑和肾功能性或器质性异常改变的全身疾病。根据统计，有90％一95％的高血压病人属于原发性高血压。原发性高血压是心血管疾病中最常见的一种慢性病。

2．继发性高血压

继发性高血压是由于某些疾病在其发展过程中产生的，原发疾病治愈后，血压也就随之下降。所以，这种高血压又称为症状性高血压，占全部高血压患者的5％一10％。患慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等都会出现血压升高的症状。

高血压的特点

1．危害很严重

高血压的危害是所有疾病中危害最普遍、最严重的。国外有一个研究：得了高血压，不经治疗、不吃药，让它自然发展，三至五年中已出现了部分心、脑、肾的损害，结果这组病人平均患病年龄为32岁，死亡年龄为51岁，也就是说发现高血压后不吃药、不经任何治疗，平均才活了19年就去世了；而没有高血压的人能活到71岁，有高血压的才活到51岁，“高血压”这三个字等于病人要少活20年，严重影响了健康和生活质量。不过高血压又是可以防治的。1992年世界卫生组织前总干事中岛宏博士讲过，全世界每年死于心血管病的人达1200万，在各项死因中占第一位，但如果采取有效的预防措施就可以减少600万人的死亡。

2．高血压的三高三低

中国高血压还有“三高”、“三低”的特点。“三高”是指：第一，患病率高，1991年全国有高血压病人9000万，并以每年350万人的速度增加，到1998年年底已经到了1．1亿人，每三个家庭中平均有一个高血压患者，或者说每11个人就有1个高血压患者。第二，死亡率高，高血压以及心血管病在全国人口死因中占41％，肿瘤占16％，在北京患心脑血管病死亡的占53％。第三，残疾率高，脑卒中事件的幸存者常留下半身不遂、痴呆等，目前全国有600万人。因此，高血压可以说是患病率很高，死亡率很高，致残率很高，对国家、对单位、对社会和家庭造成很大的负担和痛苦。著名心血管病专家吴英恺教授(中科院院士)说：

“高血压是危害中国人民健康的最大敌人。”这绝不是危言耸听。

“三低”中，第一是知晓率低，就是说有许多人是不知道自己患有高血压的。在全国普查中发现，高血压病人知道自己有高血压的不到一半，这很危险。第二是服药率低，知道高血压但不按医生要求去吃药，服药率不到12．5％；而经服药控制到合理血压者就更低了，仅为2．9％。许多人常有种误区：高血压不算什么病，总担心终身服药对身体会有影响。其实，这是知识和意识的落后。可以说在坚持和有效控制服药方面我们比发达国家差得多。在发达国家，高血压病人的服药率很高。一位哲人曾经这样说过：

“进步需要代价，但落后和无知的代价更大。”面对人口老龄化的加速，面对日益增多的心脑血管病人，面对提前死亡衰老的“文明病”浪潮，许多人感到困惑不解，而又无能为力，尽管科学已证明，

“文明病”的真正根源恰恰是不文明的生活方式。由于医疗资源有限，现在看病就诊还存在诸多不便，排队、挂号、取药，至少半天，药费也贵，因而大多数人希望能少花钱、更方便地获得健康，选择非药物疗法和健身运动自然成了人们的追求。第三是有效控制率低。没有正规吃药，或者虽然是吃了药，但血压并未控制到正常水平，在1991年全国调查中有效控制率还不到3％。也就是说中国高血压病人100个人里有97个人没有把血压控制到正常水平，90％以上是高于正常的状况，这就是以后发生脑卒中、心肌梗死机会多的原因了。

高血压的四个之“最”

(1)高血压历史最悠久，4000年前埃及的木乃伊已经有动脉硬化，最近发现5100年前的一个冰人，也已经有周围动脉硬化。《黃帝内经》是中国古代最重要的一本医书，记载有“故咸者，脉弦也”，这6个字意思是爱吃盐的人，脉象就弦，用现在的话说即容易得高血压。

(2)流行最广泛，不分南北，到处都有，全世界约6亿人患高血压。

(3)隐蔽最深。

(4)危害最重，死亡率和致残率都是第一。

影响高血压的因素

高血压被称为无声杀手，这是由国外翻译过来的，原文是“slientkiller”一一安静的(无声的)杀手。称高血压为杀手完全不过分，因为高血压导致冠心病、脑卒中，并造成死亡的病例确实是最多的，“杀手”的比喻是很形象的。为什么叫“无声的杀手”呢?因为高血压病人常常没有什么自觉症状，它是隐蔽发展的，有的人不头疼、不头晕、不难受，就这样无声无息地发展，以后突然某天暴发、死亡，所以它不像有些病，先感到痛苦，反而警觉了，没有症状的病总是特别危险。

哪些因素与血压升高关系密切?通过流行病学调查和研究，目前认为下列五项因素与血压高有关。

1。遗传因素

许多临床调查资料表明，高血压多基因遗传，同一家庭高血压患者出现比较集中，一方面是因为他们有共同的生活饮食方式，但主要是有遗传因素存在。

2．体重因素

体重与血压有高度的相关性。我国的人群研究结果无论从单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素。

3．营养因素

过多的食盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值过低，均可使血压升高。

4．吸烟

现已证明吸烟是高血压、冠心病的三大危险因素之一。

5．精神因素和心理因素

调查发现，从事紧张程度高的职业，如司机、会计、统计员，其高血压患病率都比较高。说明高血压在从事注意力集中、精神紧张的工作，同时又缺少体力活动者中容易发生。

高血压应注意的三个趋势

1．注意力前移

过去认为140／90毫米汞柱是高血压，120／80毫米汞柱是正常。现在认为正常血压与高血压之间的这一部分人群，尤其是130／85毫米汞柱以上的人群属于易患高血压的高危人群。经3年随访，其中有高达1／3的人变成了高血压，即使未患高血压，他们也比120／80毫米汞柱的人更容易患冠心病和脑卒中。美国学者把他们称为高血压前期，欧洲学者称为正常高值。保护这部分人群，不让他们变成高血压已成为当务之急。他们是最容易受教育、受保护的，投入最少、收效最大，采用“四大基石”疗法，不用花什么钱，就可以使变成高血压的人减少1／2以上。而一旦变成高血压，则大多需要终身治疗，不仅耗费巨大，而且一部分将因心脑肾合并症致残致死，何不“今天缝一针，胜过明天缝十针”，“一两预防胜过一斤治疗，，。

2．更加重视联合用药

过去用药注意单种药，调查发现，高血压病人用一种药能控制的人不到1／2，1／2以上的人需要联合用药。在用药上，使用一些小剂量的复方用药，协同正作用，抵消副作用，使降压效果更强，副作用更小，成为新的趋势，是1+1：3或1+l=4的效果。所以小剂量复方制剂日益受高血压患者的欢迎。

3．重视三个关键因素

经过长达20年的研究，发现防治高血压保护靶器官的三个关键因素：

(1)降压幅度。确实把血压降下来。

(2)降压的稳定程度。24小时内血压反复升降对靶器官是不利的，因此，短效应降压药尽量不用。

(3)降压的同时不要激动肾素血管紧张素系统，使靶器官得到最理想的保护。许多长效药，都有这样的保护作用。

这三关把住了，不但降压的效果好，保护靶器官的效果也最好。

高血压是只真老虎，也是纸老虎

高血压是只真老虎，也是纸老虎，比其他心血管病都容易制服。据美国的研究报告，使高血压发病率减少55％

的有效方法是：盐要少吃，体重要控制，运动要增加，烟酒要戒掉，心理要平衡。如果这样的话，我国高血压患者可以减少一大半。其实预防很简单，而且可减少很多人得病，减少很多意外，从这个意义上讲，高科技治疗远远不如预防好。

这里有一个例子，很值得深思：一个威尼斯富翁叫科尔纳多，他大吃大喝，荒淫无度，食睡无定时，35岁就已气息奄奄。许多医生认为他离死不远了，但有一位医生却持不同意见，他给科尔纳多开了一张健康生活制度表。科尔纳多严格遵守，结果又活了半个多世纪，而且还写了一本书叫《如何活到百岁》。

高血压病人更应该注意生活规律，按时作息，建立一种适合自己身体的生活制度。高血压病人在生活起居方面应注意以下几点：

(1)定时作息。合理安排生活，有足够的睡眠时间，使大脑的疲劳状态及时解除，从而使机体的新陈代谢降低，心跳减慢，周围血管舒张，血压就会相应降低。只要按时起床、进食、活动及就寝，按照自然“生物钟”的节律作息和活动，就能预防高血压并发症的发生。

(2)适应自然。人类生活在自然界中，与自然界的变化息息相关。人体要适应这些变化。在衣着方面，应根据不同季节，及时增减衣服；住房要阳光充足，防潮防湿，空气流通，有条件的宜在居所周围种些花草树木。

(3)注意清洁卫生。良好的卫生习惯是增进身体健康的重要因素。中国有句古话：黎明即起，洒扫庭院。又说要勤于沐浴。这就是教育人们要养成良好的卫生习惯。

(4)戒除不良习惯。高血压病人应戒烟，要尽量避免各种不良刺激因素，年龄在40岁以上的人，要控制高胆固醇饮食。纠正不良的生活习惯，才能够健康。

(5)节制性欲。和谐的性生活能使人感到心情愉快，精神饱满；放纵的性生活易造成身体乏力，精神萎靡不振，久而久之还可能引起早衰。性生活次数可根据每个人的生理状况和特点而定，中年以后可以数周一次，甚至数月一次。

从事脑力劳动的人得高血压的几率较大，所以要参加一定的体力劳动。．劳动可增强体质，使肌肉和周围的血管舒张，．并有利于消除大脑的疲劳，防止血压升高。

要培养乐观主义精神，保持健康向上的情绪，并经常参加集体的文娱活动和必要的、力所能及的体育活动。

已经得了高血压的人，只要治得早，使血压维持在较正常水平，那么由于血压过高而引起的小动脉硬化以及心脏、肾脏和脑血管的损伤就可避免，其发展的结果是良好的，病人仍可健康地生活和工作。如果发现较晚，治疗较迟，也不要过于忧虑，用了降压药物并采用其他有效措施，血压下降到一定水平，也能减轻对上述器官的损伤，阻止和延缓病情的发展。

早期发现，早期治疗

打败高血压这只纸老虎的最有效的武器是“早”一一早期发现，早期治疗。早期发现的高血压，只需每曰一片药，服几个月，有些人还可以逐步减量或停药；若等五六年后再治，则常需要合并用几种药，而且需长期，甚至终身服药；若等十余年再治，则常有合并症出现，难以康复，甚至致残、致死。

控制高血压很简单。一天一片药，减少脑溢血。真正的脑溢血要开颅、打洞、抽血，就是活了也是半身不遂。比较起来，我们还不如早点发现高血压，早点治疗。

高血压患者生活中需注意的事项

(1)正常血压是收缩压140毫米汞柱以下，舒张压90毫米汞柱以下。凡收缩压等于或高于140毫米汞柱，舒张压等于或高于95毫米汞柱，有二者之一即可被诊断为高血压，介于正常血压和高血压之间者为临界高血压。应定期进行血压测量。药物治疗也要持之以恒。

(2)饮食宜用低盐饮食，即食盐摄入量每天不超过6克。不吸烟、不喝酒。味精含钠的成分较高，亦应适当控制。

(3)穿戴不宜过紧，弯腰不宜过度，选择对体力负担不大的运动，如慢跑、快走、打太极拳、门球、交谊舞等。也可以按摩头部，先两手搓热，反复按摩20次一30次，可促使血管平滑肌放松。

(4)定期检查血脂、血糖、尿常规等，控制高脂饮食，不吃动物的内脏食品，可常食用黑木耳、山楂等。肥胖者需控制体重，体重不应超过标准体重的10％。

(5)人卧位换立位时不能太快，以防发生直立性低血压。

(6)应遵医嘱坚持服用降压药，避免突然停用降压药导致“停药反跳现象”。血压宜控制在安全范围内，最好自行经常监测血压，根据血压情況遵医嘱用药。伴有高血脂者，可服用降脂药。

(7)保持大便通畅。年长者注意避免剧烈运动。

(8)培养稳定而乐观的情绪，心平气和，避免激动。

(9)血液黏稠度稳定对高血压患者预防脑血栓形成有一定意义。

(10)老年高血压患者应避免使用致抑郁的降压药物。

(11)对于临界性高血压，亦应定期随访观察，以决定是否用药。

(12)出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、心前区痛、视力模糊等症状应及时就医。