我国高血压、心血管病这些慢性病越来越多，主要原因是健康教育不够普及，健康知识没有跟上物质文明的发展。美国有个研究报告说，健康的生活方式能使高血压的发病率减少55％，脑卒中减少75％，可见知识的力量，正如英国哲学家培根说的那句名言一一知识就是力量。

三个“半分钟”和三个“半小时”

不要小看这三个“半分钟”、三个“半小时”，它对我们的健康、长寿有非常重要的影响。如果能注意三个“半分钟”、三个“半小时”，避免两个三联症，可以说我们基本上能达到了健康老龄化。

人生分两阶段，60岁以前是第一个春天，60岁以后是第二个春天。人生第二个春天应该比第一个春天更辉煌、更美满、更幸福。因为第二个春天老年人经验更丰富、知识更渊博，已多不再为衣食、子女、名利操劳奔波。第二个春天要过得好，首先身体要健康，身体不健康什么都谈不上。

三个“半分钟”

什么叫三个“半分钟”呢?有一次美国科学家发现，很多病人白天挺好，夜里突然死了。奇怪，怎么会白天好好的，夜里就死了呢?后来才知道，是因为夜里起床太快，突然体位变化，造成体位性低血压，脑缺血，头晕、晕倒，甚至造成脑外伤，有的人脑缺血变为脑血栓，有的人突然心脏缺血，变为心绞痛、心肌梗死，所以，经常有夜里体位突然变化而造成意外的，真不少。

而这种情况是完全可以避免的，夜里醒过来，在床上先躺半分钟，不要马上起来，坐起来后再等半分钟，两腿下垂半分钟，经过这三个半分钟，你再起床上厕所就没有问题了。注意三个半分钟，可以不花一分钱，减少或防止很多病人的猝死或发生意外。

三个“半小时”

我推荐的三个“半小时”是指：每天早上起来活动半小时；中午睡上半小时；晚上步行半小时。

每天早上起来运动半小时，打打太极拳，跑跑步，或者别的运动，但要因人而异，运动适量。

其次，在午休时睡上半小时，这是人体生物钟的需要。中午睡上半小时，下午上班精力特别充沛。午睡很重要，只要每天坚持午睡半小时，冠心病的病死率就会减少30％。因为午睡这段时间，血压处于一天中的低谷，心脏也因而得到保护。

所以大家要记住千万不要连续工作过长时间，一定要留一点儿休息的时间。曾经有一位副主任医师，为了参加一个国家级的会议赶写几篇文章，忙得不得了，因为过分紧张，过分劳累，心脏病突发，结果趴在办公桌上死了，才42岁，非常可惜。再忙，也要该活动的时候活动，该休息的时候休息。

三是晚上步行半小时，通过运动可使晚上睡得香，可减少心肌梗死、高血压的发病率。

避免两个三联症

避免两个三联症，世界各国都一样。

第一个三联症，是来寒流后的下雪天的第二天早上，“寒冷、劳累、清晨”致使冠心病、猝死发病率最高，上午6点到11点，是“魔鬼时间”，这时候心脏血管负担最大；另外，到了清晨，经过一夜休息代谢，排尿，体液浓缩，血液最黏稠，而这时又是最紧张的时候，起床，洗漱，不要迟到!交感神经最兴奋，血管收缩物质渐增，寒冷又加剧这种状况。此时心脏耗氧最多，血管中阻力大，高血压、心血管疾病患者就容易造成猝死事件，很危险!所以，冬天来寒流下雪后的第二天早上应格外小心。

第二个三联症，就是“饱餐、饮酒、兴奋(激动)”，易造成心肌梗死、心律失常。这组三联症最常发生在节日、聚会、宴会上，这三种因素都能独自增加心脏负担，增加耗氧，而老年人的心脏储备功能刚刚满足平时需要，如果合并存在，其合力作用则更可怕。如果在庆典、欢聚、节日宴会上，很容易产生合力造成“乐极生悲”，使欢乐相聚变成伤心的永别。

兔子、鸭子与动脉硬化

动脉硬化、冠心病、高血压是由多种内、外因互相作用而形成的。先讲一个内因的作用：人得病首先是由于个人机体素质的不同，有些人很容易得病，有些人就不容易得病；有些人天天吃肉，想吃鸡蛋就吃，想吃什么就吃什么，他也不胖，胆固醇也不高；而有些人，这个不能吃，那个不能吃，这个限量，那个限量，还胖，胆固醇还照样下不来，为什么呢?这就是自身因素的不同。在这里我举一个兔子、鸭子的实验。

兔子、鸭子与动脉硬化实验

用兔子做实验，小兔子应该吃萝卜、青菜，现在让兔子吃鸡蛋黄拌猪油，结果4个星期胆固醇就升高了，8个星期动脉开始硬化，16个星期就得冠心病了。而用鸭子做实验，也吃鸡蛋黃拌猪油，胆固醇就不升高，就不发生动脉硬化。很奇怪，兔子和鸭子吃同样的食物，为什么结果完全不一样呢?就因为兔子和鸭子的遗传因素不同，内因不同。人也一样，在同样的精神压力下着急、生气，人和人对压力的反应还不一样：有的人生气，血压升高、心跳加快；有的人生气，胃痛、吐酸水、溃疡病犯了；有的人生气，得糖尿病了；而更有的人生气，得恶性肿瘤，生癌了。我认识一个人，本来很正常，有一天他儿子骑自行车被撞了，脖子断了，高位截瘫，他着急，一生气3个月吃不下饭，连水都喝不下了，到医院检查发现是食管癌，手术中又发现不只是食管癌，连胃里都长癌了。还有的人生气后得了精神分裂症，当然也有的人生气不得病。这说明人与人不同，内因不同，所以对同样的事情反应也不同。

无法改变的三个因素

在心血管病的发病中，内外因都起着重要的作用。病人的三个固有因素改变不了。

第一，遗传因素。每个人都有不同的遗传特性，有人是肿瘤家族，有人是高血压家族，有人是糖尿病家族，有人是精神分裂症家族，有的则很健康。在美国，向保险公司投保，还要查家族史，比如有糖尿病、恶性肿瘤、50岁左右就死亡的家族史的人，投保缴费高；如果爷爷、奶奶都活到90岁以上，那么投保缴费就降低。

第二，性别因素。动脉硬化男女有别，在50岁更年期以前，女性受卵巢雌激素的保护，动脉硬化很少，而男性就不行了。在北京市调查50岁以前急性心肌梗死发病率男女比例接近6：1。50岁以后，更年期的女性动脉硬化发展加快；到了60岁，男女比例是3：l；70岁时，差不多男女比例相同。因此，女性在50岁之后应该在医生的指导下用小剂量雌激素，进行替代疗法，疗效非常好，没有什么不良反应。外国妇女跟中国妇女在50岁以前外形、体质差不多。50岁至七八十岁，外国妇女补充雌激素，七八十岁还跑步、做体操、进行健美运动；在中国，女性50岁过后，到六七十岁，体形就很快变化，显得老态龙钟了，看起来衰老、肥胖、臃肿，不少人骨质疏松、容易骨折，很痛苦。为什么?因为我们国家的女性没有合理补充调节生理活性的药物。现在生活水平提高，越来越多的妇女注意到了这个问题。

第三，自然因素。即年龄因素，这个因素我们也控制不了。岁数越大，动脉硬化就越多。北京市调查冠心病事件发生率，35岁起，每增加10岁，发生率就达原来的3倍，如以35岁一44岁发生率为1，则45岁一54岁为3，55岁一64岁为9，65岁一74岁为27。也就是说随着年龄的增大，发病率迅速上升。

遗传因素我们改变不了，男女性别我们改变不了，年龄增长我们抗拒不了，此外，别的因素按现有的先进医学水平都可以影响和改变。第三个因素说明什么呢?岁数大了病自然就来了，因此还是一句老话：“一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴。”所以“少壮要努力”，在年轻的时候要珍惜时间，重视健康，为社会多做有益的事。

兔子、鸭子与动脉硬化实验说明，动脉硬化、心血管病、高血压都是內因、外因相互综合作用的结果，我们要注意到內因不同，每个人得病概率不同。所以，可以解释，有些人生出来，胆固醇就相对较高。北京市小学生已有高血压患者，中学生已有患动脉硬化，一查家族史，爷爷高血压、爸爸心肌梗死，孩子才几岁血压就偏高。如果家族史中有诸多易患病的因素，就要格外小心!父亲高血压、心肌梗死，那么孩子应该更少吃盐，注意锻炼，避免肥胖。

在遗传因素上还有一个重要的个体差异。我们提倡吃淡一些，实际上吃盐以后，并不是每一个人血压都高，有1/3的人对盐敏感，吃盐后血压升高，2乃的人不敏感，吃盐后血压不高；胆固醇也一样，有的人一吃鸡蛋黄，胆固醇很快升上去了，有人吃多少也没事。在过去做过的饮食研究中，将美国兵和韩国兵对照，美国兵胆固醇高，韩国兵胆固醇低，后来换过来美国兵吃韩国兵的饭、韩国兵吃美国兵的饭，结果美国兵胆固醇降下来了，而韩国兵胆固醇升上去了，为什么呢?由于膳食结构不同造成的。从人群整体上讲，高脂肪膳食结构影响血胆固醇，但各人的反应很不相同。

腰带越长，寿命越短

“腰带越长，寿命越短”，这是英国的一句谚语：“你想要知道这个人寿命的长短，你就量量他的裤腰带，腰带越长寿命越短。”肥胖不是健康的标志，而是多种疾病的危险因素。肥胖的“危害性”在于与高血压、高血脂症、冠心病、糖尿病的关系密切，是高血压的发病原因之一。肥胖者减轻体重可使血压下降，头痛、水肿和呼吸困难等症状都得到缓解，可减少降压药物的用量。因此，要充分认识超重、肥胖的危害性，自觉地与医生配合，有效地控制体重。

肥胖的类型

肥胖是衰老的象征，如果腹部肥胖，那就是疾病的象征。一个人的标准体重是：身高减去105，或身高减100，比如一个人身高170厘米，减去100等于70，即体重最高不超过70公斤；理想的体重是：170减去105，等于65，即理想体重是65公斤。要是想得到标准数据，可以这样算，体重(公斤)除以身高(米)的平方，除出来的数我们称之为体重指数，22最好，24、23、22都可以，如果大于25以上就算超重，30以上就算肥胖了。

总的说来，肥胖分两种类型：一类叫苹果型肥胖；另一类叫鸭梨型肥胖。如果这个人胖，肚子大，脂肪集中在腹部內脏，这是苹果型肥胖或內脏型肥胖，多为男性，这种肥胖很危险，跟心脏病、脑卒中密切相关；而女性肥胖常为鸭梨型，肚子不大，臀部和大腿粗，脂肪在外周，所以叫外周型肥胖，这种人得心脏病较少，较安全。越是內脏型肥胖、苹果型肥胖，动脉硬化越明显，外周型要好一些。我们过去曾解剖过一个38岁的猝死病人，体重99公斤，也是吸烟喝酒、有病不看。死后解剖时找不到心脏，发现心脏外面有一层厚达3厘米的脂肪，把心脏全包起来，冠状动脉95％都被脂肪堵死了，高度腹部肥胖，很危险。一般说，腹部肥胖经常合并脂肪肝、高血脂、糖尿病、高血压、冠心病。所以，肥胖是一个很严重的社会问题，特别是现在，孩子从小就是个胖墩，结果小学生就得高血压，中学生开始出现动脉硬化、脂肪肝，这个情况很严重，一定要高度重视。

有效减肥法

从两个方面入手：一是合理膳食；二是适量运动。有人愿意吃减肥药、喝减肥茶，其实最科学的减肥方法应该是膳食加运动，这里推荐非常简单有效的方法。

第一，饭前喝汤。这是美国科学家研究后推荐的办法，理论是饭前先喝汤，脑干食欲中枢的兴奋性会下降，食欲就减下去了，食量自动减少l乃。一些报纸上登的减肥药，有的含芬氟拉明，虽然可以抑制食欲，但对心血管很不好。要抑制食欲，饭前喝汤就行，如果没有汤，也很简单，把菜用开水一冲，先把它变为汤喝了，这样像广东人的饮食习惯，饭前喝汤，食量自然就减少，一定能减肥。

第二，吃饭速度应放慢。不要狼吞虎咽，10分钟就吃完了，把吃饭时间延长到20分钟、半小时，细嚼慢咽，吃饭放慢速度，食量就能减少，由于消化腺分泌时间有限，进食慢能达到少吃的目的。

第三，多咀嚼，更重要。另外，经脑电图测量，人咀嚼肌一运动，脑血流就增多，可预防脑供血不足，还对老年性痴呆(阿尔茨海默病)有预防作用。、老年人要多咀嚼，当然牙齿不好的人就不行了，只能吞咽。如果牙齿好，就吃点“筋道点的”，多咀嚼，增加脑血流量，减少脑供血不足，避免老年性痴呆。

第四，把一天饭量的大部分放在早上、中午吃，晚上吃得少些，这样可以降低体重。

吃饭要按这四条进行：饭前喝汤，速度减，多咀嚼，晚饭少吃，这样体重也能自然减轻。老年人可以多吃口香糖，多咀嚼，有些老年人没有牙齿，这时就要装假牙。还有许多人由于牙周炎，牙也不好，所以要早晚刷牙，饭后刷牙，保持口腔清洁，牙齿就不容易掉。儿童保持口腔清洁，能明显减少感冒、风湿热、心脏病。在广东和海南进行的风湿性心脏病研究指出，睡觉前彻底刷牙，孩子患感冒机率能减少50％一80％，而且很少有患风湿热、心脏病的。

对老年人或肥胖的人，除了控制体重外，还要经常做腹部按摩。腹部按摩是这样的：将清凉油涂在手上顺时针方向转动，面积由小到大，力量由轻到重，按摩到皮肤有点发红，手心也发红发热。按摩以后，肠子会跟着蠕动。老年人多有顽固性的便秘，用这个办法效果较好，同时也有利于腹部脂肪的吸收和肠管的蠕动。

另外，在控制饮食过程中，要循序渐进，切忌急于求成，否则会造成营养不良，四肢无力，致使体力活动减少，不但达不到减肥的目的，发而会增加体重。

肥胖者在运动减体重时的原则是：有氧运动，运动适量，持之以恒，节制饮食，同时治疗相应的疾病，如高血压、糖尿病等。运动方式有：有氧耐力运动，如步行、游泳、慢跑等；肌力训练，可采用肌力训练器或运动器械进行肌力训练。运动强度应维持或低于65％的最大心率，防止发生骨关节损伤，有氧运动一般每次20分钟一30分钟，每周3次，肌力训练每周3次，每次10分钟一15分钟。特别提醒的是：运动进展要视个人的健康而定；不宜进行过于剧烈的运动，以免发生骨折或骨关节损伤。

健康就是财富

健康是人生第一财富，正如1953年世界卫生组织提出的“健康就是金子”的主题口号。把这个财富分两个方面，一种是可以计算的财富，一种是无法计算的财富。

健康就是财富

健康对我们每一个人都最重要，它可以计算的财富有多少呢?以前讲过全国有高血压病人1．1亿，脑卒中病人有600万，如果能完全按照健康的生活方式，也就是我们讲的健康四大基石：“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”，按照科学家的测算，高血压发病可以减少55％，就是1．1亿变成了5000万，减少了6000万；脑卒中则可以减少75％，那么脑卒中就不是600万，而是150万了。

一个高血压病人最少一年也要花费1000元钱。一天服药最少两块多钱，现在还不止这些，所以减少6000万高血压病人，脑卒中病人减少450万人，想一想，这可以省下多少治疗费用?这是可以计算的。如果按照健康生活方式，全国可节省的财富就很可观。

还有一个不可计算的财富。由于老年人没有了疾病的困扰，节省了医疗资源、社会劳动力资源，相反他还能工作、继续作贡献，老年人的智慧和经验是年轻人不可替代的，所以，身体健康也是一笔社会财富。按生物学原理，哺乳动物的寿命是其生长期的5倍一7倍。人的生长期是以最后一颗牙齿长出的年龄为标准，也就是20岁一覽岁，因此，人类的寿命是100岁一175岁。多数学者认为是120岁。人生这120岁可分为两个春天。o岁一60岁为第一个春天，即播种耕耘的季节；61岁~120岁为第二个春天，即金色收获的季节。生命的第二个春天应当比第一个春天更幸福、和谐、富有成就。第二次世界大战中就有一个很好的例子，当时苏联外长莫洛托夫思维敏捷、语言犀利，他谈判中的对手是美国的一个外交家，对方脑动脉硬化，讲话有些重复、哕唆，结结巴巴的，莫洛托夫就盯着他问，在关键问题上反复请他陈述，这样他讲讲脑子就乱了，而莫洛托夫始终有一个很清晰的思路，这样在谈判当中，莫洛托夫为苏联挣到了很多利益。后来，斯大林高度称赞莫洛托夫的外交口才，评价说莫洛托夫的舌头比喀秋莎大炮还要厉害。多少苏联红军将士的生命和鲜血换不来的，但莫洛托夫得到了。著名数学家华罗庚教授，晚年时，在全国讲学，介绍他的优选法。在广东5个水泥厂，经过优选法的改良，生产出6个水泥厂的产量，少建1个水泥厂，这个贡献就很大。这就是说知识、健康带来的财富，可以估算的和不可估算的价值都是很巨大的。

2l世纪的四个健康格言

1．最好的医生是自己

在2400年前，医学之父、古希腊名医希波克拉底讲过：

“病人的本能就是病人的医生，而医生是帮助本能的。”这句名言告诉人们一条朴素的真理：每个人都有很强的抵御疾病的能力，如果能充分调动起来，自身的抗病能力就是自己最好的医生，而医生只需要帮助他恢复这种本能。健康就在我们身边，健康就在自己手中，健康主要靠自己。

“阳光、空气、水和运动，是生命和健康的源泉”，这是古希腊的名言。“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”，这是《黄帝內经》中的话。用现代的观念来说，1992年“维多利亚宣言”的健康四大基石“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”就是最好的概括。按照这四大基石去做，能使高血压发病率下降50％，脑卒中下降75％，糖尿病减少50％，肿瘤减少1／3，一句话，能使危害中老年人的主要慢性病减少一半以上。据美国疾病控制中心1996年报告，健康四大基石能够使全体美国人人均预期寿命延长10年；而采用传统医疗办法，要使美国人人均预期寿命延长1年，就需要花费数百亿至上千亿美元，预防的费用不及治疗费用的1／10。实践表明，患了脑卒中或急性心梗后，即使采用最好的药物或进行最先进的手术，也不可能使机体恢复到和患病前一样。一件衣服撕破了，再高明的裁缝也不可能修补得天衣无缝，不留痕迹。古人讲的“上医治未病”就是强调“预防第一”。高明的医生使人不患病，不光是节约医疗费，更重要的是从根本上保护机体不受损害，有效地提高人群寿命和生活质量。我国12亿人就相当12亿个医生，那就好了。

2．世界上最好的药物是时间

像高血压早期治疗，一天一片药，很容易控制；中期治疗需几种药合用，还不能停药；晚期不管用多少药，心脑血管合并症还是难以避免，所以早期治疗最好。急性心肌梗死更是如此，发病6小时以內和6小时以后溶栓效果大不一样。时间是最好的药物，早期治疗比晚期治疗好得多，到了晚期有的根本不可能再治好。

3．最好的心情是宁静

人要健康，最为关键的是心理健康，心态好。谁能保持好心态，就等于掌握了身体健康的金钥匙。得了病没关系，现在的科技发展水平，什么糖尿病、高血压、心脏病等都有很好的预防方法和药物。但是如果心态不好，爱着急、爱生气、没事找事，没气找气，整天跟自己过不去，这样的人死得最快。

4．最好的运动是步行

步行可以减少糖尿病，步行可以降低高血脂，步行可以使动脉硬化变软，步行可以使脑子清楚，步行不容易摔跤，步行可防止痴呆，步行使人愉快……步行的好处多得不得了。通过对1645名65周岁以上老人的4。2年前瞻性研究发现：与每周步行少于1小时的老人相比，每周步行4小时以上者，其心血管病住院率减少69％，病死率减少73％。

总的说来，可以用一二三四来概括说明健康：一个中心、二个基点、三大作风、四项原则。

一个中心：以健康为中心，健康是第一财富，人生最宝贵的财富。

二个基点：一个是糊涂一点，一个是潇洒一点。具体说来就是对小事要糊涂一点，对人际关系要潇洒一点、风格高一些、肚量大一些。

三大作风：第一是顺利情况下多助人为乐，助人是人生最大快乐，助人过程中自己心灵得到了净化、升华；第二，知足常乐，在一般情況下，要知足，生活水平不要往上比，有的人比你钱多、地位高，但他的困难、头疼的事情自然也要比你多，烦恼的事情也会比你多，所以要知足常乐；第三，自得其乐，在逆境当中、困难当中也要快乐。因为人生总是一段时间顺利，一段时间比较倒霉，都是平衡的，所以遇到不顺的事，也不要灰心丧气，现在倒霉，光明可能就在前面，不会有永远的不顺、永远过不去的困难，“面包会有的”，生活就是这样。巴尔扎克讲过：“苦难是人生最好的老师。”对苦难别害怕，在困难中要自得其乐。

四项原则：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

如果能掌握这一二三四，那么面对顺境、逆境基本上都能保持平衡的心态。