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让高血压低头 第三部分 高血压防治篇

高血压应该以防治为主,在防治方面,

“维多利亚宣言”的四大基石作用最大。如能按照健康四大基石去做,不仅有理念,还有持之以恒的行动,那么,就能使高血压发病率减少55%,脑卒中、冠心病减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少33%,平均寿命延长10年,生活质量大大提高。对我国来说,高血压病人可以减少5000万。

食疗篇一一合理膳食

中国有句古话,

“民以食为天”,其实就是“民以吃为天”,但吃的不同,所造成的结果也不同。

“合理膳食”,说起来复杂,其实道理也很简单。根据中国营养学会的建议和美国“健康食物指南金字塔”,并结合中国国情,我把它概括成如下的内容。

膳食中的“一二三四五”

什么叫“一二三四五”呢?

“一”,指每天喝一袋牛奶,为什么呢?因为东方素食多的膳食习惯有很多优点,但也有些缺点一一钙太少,钙一少,容易造成“骨痛”、“龟背”、“骨折”。第一骨痛,尤其是老年人,骨痛、骨质疏松、骨质增生都由缺钙造成;第二“龟背”,岁数越大,个子越矮;第三骨折,稍微一动就骨折,很痛苦,有一个老年病人先是咳嗽时感到胸部很疼,最后不咳也疼,一照片子,把放射科医生吓一跳,光是咳嗽,就咳断三根肋骨,后来住院,由于行动不方便,护士扶了他一把,又断了一根肋骨,一共断了4根肋骨。还有一个女同志下楼梯,最后一个台阶滑了一下,用手一撑,桡骨、尺骨双骨折,尾骨也断了。

咱们中国人大多数都缺钙,按营养学会的要求一天需要摄入800毫克钙,才能满足需要,但我们的普通膳食平均才有500毫克的钙,一天少300毫克,正好由一袋牛奶补充了,一袋牛奶含有300毫克的钙,所以每天一袋牛奶非常重要。牛奶什么时候喝起呢?1岁开始,终身喝奶,许多研究证明:儿童喝奶特别好,尤其是睡前喝奶,而且要加一片维生素c和一片复合维生素b,由于孩子夜里生长快,所以睡前喝奶效果好。一天喝一袋牛奶的儿童比不喝牛奶的身高平均高2.8厘米,一天喝2袋奶的平均高4.8厘米,不但个子高,而且肌肉发达,皮肤、头发有光泽,头脑聪明。中年人喝奶更好,喝奶以后,骨密度增高,老年人喝奶补钙还可以预防和减少高血压、动脉硬化。所以,每天一袋牛奶在我们的饮食结构当中非常重要。但有的人说喝不了牛奶,一喝,肚子涨、腹泻,那怎么办呢?可以喝酸奶,有人说酸奶也喝不了,可以喝豆浆,但豆浆要加1倍,豆浆里的钙是牛奶的一半,所以应当喝2袋豆浆,如果说连豆浆都不想喝,那就没有办法了。

“二”,指250克碳水化合物,也就是250克一300克主食,米饭或馒头,但这不是固定的,可以有伸缩。比如,男性个子高,体力劳动很重,可以400克到500克;如果是女性,比较胖,劳动轻,那250克就行,200克甚至150克也可以。通过合理调配主食量,可以有效控制体重,国际上认为控制体重最好的办法是合理膳食加上适量运动,比药物安全,而且很有效果。意大利有一位著名的男高音歌唱家叫帕瓦罗蒂,体重151公斤,医生让他减肥到90公斤,怎么办呢?他采用的就是这个办法一一调控主食。

调控主食期间,不需要其他药物。有一个病人身高1.49米,个子不高,体重却有99公斤,相当胖,结果调控主食,一天150克,早上50克,中午50克,晚上50克,一年下来,体重减少了33公斤。当然每天还是有必要摄入足够的蛋白质,但主食很少,以求消耗脂肪产生热量。

“三”,指3份高蛋白食品。高蛋白食品对健康非常重要,按照中国营养学会的建议,每天每千克体重需1克一1。2克蛋白质。3份高蛋白,什么叫1份呢?50克瘦肉或1个大鸡蛋,或100克豆腐、100克鱼虾、100克鸡鸭都算1份,一天3份是什么意思呢?比如,早上1个煮鸡蛋,这是1份,中午1个肉片苦瓜,是第二份了,晚上100克豆腐泡,可以再来100克鱼,这样就有4份。一天3份~4份高蛋白,这样保证了身体基本营养的需要,不多也不少。蛋白质多了也不行,蛋白质多,在其分解代谢时会增加肾脏负担,还会增加肠道负担,太少也不行,造成营养不良。

在各种食物蛋白中鱼类蛋白最好,鱼类蛋白吃得越多,冠心病发病率越低。鱼油也有很好的作用,鱼油是否非得深海鱼油呢?淡水鱼、海水鱼基本相同,长江中下游,像鲢鱼、鳙鱼、草鱼这些鱼的鱼油含量5%一7%,一周吃2次一3次鱼,鱼油基本上就够了。养成每星期吃2次一3次鱼的好习惯,可以有效地降低冠心病发病率。除了鱼类蛋白质外,还有植物豆类蛋白,比如豆腐,多吃能降胆固醇,豆类蛋白质还能减轻中年妇女更年期的症状,因为豆类蛋白有植物样雌激素作用,能减轻妇女更年期因雌激素分泌减少而引起的症状。据报道,豆类蛋白还能预防、减少肿瘤的发生。

“四”,就是四句话,即“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱”。

什么叫“有粗有细”呢?单纯粗粮或单纯细粮营养成分都不全面,要粗粮、细粮搭配,进行互补,一个星期吃2次一3次粗粮,定期吃点小米、棒子面、红薯。过去咱们国家农业水平低,基本以粗粮为主,现在生活水平提高了,很多人又把粗粮抛弃了,都吃细的。这其实是不好的,现在粗粮要比细粮贵,因为粗粮中纤维素更好,含量丰富,有助于调整脂肪和糖的吸收和代谢,一个星期应吃2次一3次粗粮,还能防治便秘。

“不甜不咸”不是说不能吃甜的,只是不要吃太多甜的,白糖里没有别的营养,不好,所以不能吃甜太多;“不咸”比较复杂,一般来说,一个人最理想一天进食6克盐左右。日本北海道居民过去有吃咸鱼的习惯,一天吃30多克盐,结果得了两个外号“胃癌王国”和“脑卒中王国”。后来有了冰箱以后,可以将鱼低温保鲜了,不再靠用盐腌保质了,盐吃得就少了,胃癌发病率直线下降,说明高盐膳食对胃癌的影响还是很大的。总的来说,中国人吃盐是偏多的。经调查,北方以河北、北京为心血管病、高血压高发地区,专家分析与盐摄入多、口味重极有关系。

“三四五顿”,一天至少三四顿饭。学生只吃两顿饭,会对学习产生不利影响。为什么呢?只吃早晚两顿饭的人11点钟就低血糖,血糖一低,注意力、记忆力下降,思想不集中、思维力下降,曰积月累对学习成绩有很大影响。所以,中小学生必须吃早饭。

对我们这些工作的人也一样,我们有时早上起床晚,晚上熬夜,早上不吃饭,每天只吃两顿,这很不好。

中年人如果不吃早饭也不好,第一容易得糖尿病,第二是脂肪肝,第三是高血脂,第四是冠心病,所以中年人也应吃早饭。

最好一天四顿饭,如果条件许可,尽量少吃多餐。离退休下来,时间由自己支配,条件很好,我建议可以改成一一一天吃五顿饭,为什么呢?越是少量多餐,血糖波动越少,三酰甘油(甘油三酯)波动少,胃负担轻,有助于减肥。一天吃五顿饭,不是越吃越多,而是总量控制,少量多餐,有利于预防糖尿病、脂肪肝、高血脂。

英国贵族一般一天安排五顿饭,比如早上加一顿,下午四五点钟吃一顿,像点心一样,晚饭吃得晚一些,也有人用夜宵代替了,这样总量并不多。

“七八分饱”,吃饭七八分饱是最好的习惯,因为要留二三分底,千万不要吃得太饱。我国古代中医对于养育小孩,就有“若要小儿安,三分饥和寒”一说。小儿要平安,三分饥和寒,大人也一样。动物实验、历史经验都证明,吃七八分饱,身体最少患病。美国科学家做过一个研究:养200只猴子,100只猴子随意吃,另loo只猴子定量供应,只喂七八分饱。10年观察下来,工00只放开肚子吃饱的猴子,肥胖的多,胆囊炎的多,胆石症的多,高血压、冠心病的多,死了50只;而只吃七八分饱的猴子,苗条的、身体健康的、精力充沛的多,10年当中仅死了12只猴子。研究证明,所有健康的、长寿的猴子多在吃七八分饱的这一组。什么叫“七八分饱”,就是当你离开饭桌时还想吃饭,还能再吃,即还有食欲,肚子不撑。

对于一个人来讲,关键要明白其中道理,思想通了,还有意志控制自己的行为,养成这个习惯就好了。不要吃得太撑,七八分饱对胃也有好处。

“五”,指500克蔬菜和水果,具体多少呢?400克蔬菜、100克水果,这样一天的纤维素就够了,纤维素、维生素、矿物质对预防肿瘤有很大的效果。蔬菜中含有心肌活动必需的钾,而含有的钠盐却较少,所以多吃蔬菜对于高血压病人是十分有益的。水果中特别推荐苹果,因为目前它被国际推荐为治疗高血压的药食之一。原因是苹果中含有丰富的钾,它能和体内过多的钠结合并使之排出体外,在食入过多盐分时,可以吃苹果排除。

餐桌上的“红黄绿白黑”

餐桌上的“红黄绿白黑”也是合理膳食的一个重要组成部分。

“红”就是指红葡萄酒。世界卫生组织所做的一个冠心病调查中发现,一个有趣的法国现象,什么意思呢?就是法国人膳食结构跟美国人差不多,但法国人的心脏病死亡率是美国的1乃还不到,法国是世界上冠心病死亡率最低的国家之一。进一步研究追踪发现,法国人有一个习惯就是喜欢喝红葡萄酒,葡萄酒消费名列世界前茅。红葡萄酒可以提高血液中高密度脂蛋白,促进脂肪代谢,减少动脉硬化,但是饮用量不能太多,按中国人标准每天50毫升一100毫升(1两一2两)为宜,也就是50克一100克的量。每顿可以少点,每天可以喝1次一2次,总量要控制,喝少量酒可以减少动脉硬化。中医也认为,喝点酒可以活血化瘀,另外还可以改善食欲。黄酒、白葡萄酒也同样有效;白酒要少些,一天只能25克;啤酒约300毫升。喝酒千万不能过多,过多害处无穷,少量喝酒是健康的朋友,过量就是罪魁祸首了。

还有个“红”是西红柿。常吃西红柿对防治高血压有益处。国外也有人研究认为,每天吃1个一2个西红柿,前列腺癌发病率减少45%,这是一个很简单、很好的办法。

“黄”是指黄色蔬果,如胡萝卜、柑橘、红薯、老玉米、南瓜等,这类蔬果含有胡萝卜素较多。我们中国人的膳食中比较缺乏胡萝卜素,及时补充,对人体非常有好处。儿童缺乏胡萝卜素容易得肺炎、扁桃体炎、感冒,对疾病的抵抗力降低。成人缺乏胡萝卜素,肿瘤、动脉硬化发病多。所以,补充红黃色蔬菜非常重要。

“绿”指绿茶和深绿色蔬菜。先说茶,在各种饮料中茶最好。在茶里面,绿茶又是最好的,因为绿茶制作过程简单,茶叶里含的茶多酚特别丰富,茶多酚能发挥有效的、很强的抗氧化作用。中国预防医科院专门研究喝绿茶的地区,发现肿瘤病人明显少,动脉硬化发病也减少。动物实验表明,绿茶在预防动物的肿瘤方面很有效,这点人们很早就知道了。另外,很多实验证明,喝茶还有一个好处一一调节情绪。因为现在生活节奏紧张,光喝饮料没有这种气氛,喝茶在中国叫茶艺,在日本叫茶道,在韩国叫茶礼。喝茶比较休闲,可以缓解紧张情绪,可以在慢慢的品茶酌饮中缓解情绪、拋开烦恼。古今中外对茶文化有很多研究,发现了越来越多茶的效用。

茶不但有营养保健作用,还有平衡心理作用,确实能调整人的情绪。还有绿色蔬菜,蔬菜里颜色有深有浅,颜色越深,绿色越深,所含人体需要的各种维生素和营养成分就越多。

“白”,指的是燕麦粉或燕麦片,燕麦的保健作用是美国在1963年发现的,在农作物中降胆固醇效果第一,还能降三酰甘油(甘油三脂)、降低血液黏稠度。燕麦降低胆固醇的作用非常确凿,特别对糖尿病患者效果显著。它含粗纤维比较多,含不饱和脂肪酸也多。据报载英国前首相***夫人胆固醇较高,她就每天吃燕麦,早餐很简单:一杯牛奶、一杯果汁和燕麦面包,很科学、很合理。

“黑”是指黑木耳,它对调节血液黏稠度有很大好处,它能抗血小板聚集,降低血黏度,这是美国科学家1983年在一名华裔病人身上偶然发现的。在研究中发现吃黑木耳的人血黏度很正常,效果类似阿司匹林。后来北京心肺研究中心专门研究过一天食用5克一10克黑木耳的情况下,也就是500克木耳吃50天一100天,血黏度就会下降,因此常吃黑木耳的人不容易形成脑血栓和发生心肌梗死。这里可以给大家介绍一个小偏方,是一个病人介绍的,仅供参考。他是一个企业家,有冠状动脉狭窄堵塞,需要做手术,到美国检查发现当时做不了,要两个月以后再来做。他回国后找来个偏方,服用后,根据他本人说再去检查,发现血管都已经通畅了,不需做手术了,我们分析,冠状动脉血栓如果是近期形成的,有可能自溶。当然我没有看他的片子,不过这个偏方有可借鉴之处:10克黑木耳、50克瘦肉、3片姜、5枚大枣,倒入6碗水,用文火煲,煲到只剩2碗水,放点盐、味精,每天1次。他吃了50天,动脉新鲜血栓溶解了,这是他的经验介绍,至少降低血黏度以后有助于血栓溶解,供大家参考。美国人推测中国人为什么冠心病发病相对较少呢?可能跟经常吃黑木耳有关系,以致血黏度降低。

小贴士:

茶叶中的鞣酸可与药物结合沉淀,所以切记

不要用茶水服药,以免影响降压效果。

食用盐要适量

我国膳食分四个类型:第一是广东人,膳食平均一天6克一7克食盐,最清淡;第二是上海人,一天8克~9克盐,他们喜欢放点儿糖,不太咸,这也很好;第三是北京人,一天14克一15克盐,这样就多了,应该砍掉1乃或 l/2;第四是东北人,食盐吃得最多,一天18克一19克,这就太多了,要减掉1/2以上。东北人高血压、脑卒中的发病率高,吃盐多是一大因素。

每个人每天食用的盐不应超过6克。人如果食盐过多,可能导致高血压。大家注意,这里说的食盐还得算上调味品、佐料、半成品等的含盐量,把它们加起来,总量不能超过6克。如果食盐使用量严格控制在6克以下,大多数轻度高血压患者的血压可以降到正常水平。所有的高血压患者在药物控制加上饮食控制后,都能取得很好的效果。

具体来讲,一个三口之家,一个月下来,食盐消耗量应该控制在300克一350克,酱油使用量应该在一瓶到一瓶半之间。

既然吃盐过量这么危险,很多人的口味又偏重,该怎么办呢?你可以试试下面两种办法。

(1)多吃新鲜蔬菜,多用其他调味品。新鲜的蔬菜味道鲜美,有的还可以生吃。在烹调的时候尽量少放盐,就能保持蔬菜原有的味道。在煮菜时,不妨多用醋、辣椒、胡椒、桂皮、八角、芥末、紫菜、香油等调味品。这样一来,味道又够,用盐又少。

(2)自己动手,集中放盐。自己动手做饭做菜,自己控制用盐量。每曰在6克食盐的范围内,将食盐分别放入各道菜中,结果可能是每道菜的味道都很淡。因此,某道菜把盐放够,其他菜尽量减少盐量或不放盐,这样盐量就控制住了,饭菜的美味照样享受。可谓一举两得。

早餐一定要吃

早餐是一天中比较重要的一餐,一定要吃。

人在夜间睡眠的时候,身体处于完全放松的状态,神经反射处于抑制状态。因此,清晨起床后人体需要一个适应过程,活动开始要慢,再逐渐加快。一般来说,早晨起床,穿衣,刷牙,洗脸,上厕所,吃早餐;有的人还看看早间新闻。有健康意识的人,最好再配合进行一定的运动,如散步、慢跑、做体操、打太极拳等,补充每曰的运动不足。

但是,人从夜晚睡觉到第二天早晨进食之前这段时间,胃内没有食物填充。如果在短时间内进食,这时胃的消化能力还没恢复,食物往往不能完全消化,影响营养的吸收,不利于人体的健康。因此,早餐的时间不宜过早,也不应过快。高血压患者的早餐更不能草草吃完,以免增加身体的应激反应,使血压下降。

小贴士:

在平时的日常饮食上,要尽量注意以下几个方面:少吃盐、多吃醋,少吃胆固醇含量过高的食物;多吃蔬菜和水果以及富含植物多糖及蛋白质适量的食物;早晨起来应先喝200毫升一400毫升的白开水,有助于血液的稀释。

胆固醇含量超过100毫克的食物尽量少吃,胆固醇含量超过400毫克尽量不吃。

运动篇一一适量运动

适量运动是健康四大基石的第二块,是非常重要的。早在2500年前,医学之父、古希腊名医希波克拉底就讲过:“阳光、空气、水和运动,是生命和健康的源泉。”这句话精彩在什么地方呢?他把运动放在和阳光、空气、水一样重要的地位,每天都不能少。

为什么说运动这样重要呢?因为只有运动,才能使人的心、肺等器官,血液循环、消化、内分泌等系统得到充分锻炼;只有运动,才能使神经系统反应灵敏、运动协调,肌肉、骨骼系统强健有力;也只有运动,才能使体内各种功能得到充分发挥。一个人精力充沛,才能对生活充满爱,对未来充满信心。

生命在于运动

在古代奥林匹克运动的发源地、世界文明古国之一的古希腊,人们自古以来崇尚体育运动和人体的自然美,不论绘画或雕塑,处处洋溢着青春、活力,至纯至善的美。在阳光明媚、蓝蓝的爱琴海旁的山崖上,至今保留着古代的岩刻:“您想变得健康吗?您就跑步吧;您想变得聪明吗?您就跑步吧;您想变得美丽吗?您就跑步吧。”

不仅如此,医学流行病学的研究也反复证明:体育运动能够改善生活质量,提高人类寿命,并在很大程度上有效地预防高血压、冠心病、脑卒中、非胰岛素依赖性糖尿病、骨质疏松症、结肠癌、乳腺癌等主要慢性非传染性疾病;运动还有减肥功能和调整神经系统功能的作用。

生命在于运动一一这是一个永不过时的口号。坚持锻炼有利于健康,它可使您的血液变得“富有”,血管富有弹性,肺活量增加,心肌更加强壮,心率降低,骨骼密度增强,血压降低;还可以控制体重,使形体更趋健美,预防肥胖;还能提高机体工作能力和耐力,激发和增强机体免疫力,改善不良情绪等等。

更为重要的是,积极运动的人,外表和身体机能都处于良好状态,性格开朗,对生活充满信心。18世纪一位法国医生讲过:“运动可以代替药物,但没有一样药物可以代替运动。”怀特博士还曾指出:

“运动是最好的安定剂。”因此,我们一定要做到适量运动,并贵在持之以恒。

最好的运动

什么样的运动最好呢?经过大量的科学研究,1992年,世界卫生组织指出:步行是世界上最好的运动。因为人类花了600万年,从猿到人,整个人的身体结构是步行进化的结果,所以人体的解剖和生理结构最适合步行。而且,步行运动简单易行,还不用花钱。

20世纪20年代初,美国心脏学会奠基人、著名的心脏病学家、几任美国总统的保健医生一一怀特博士创造性地将步行锻炼作为心脏病人和心肌梗死后康复治疗的方法,并取得良好效果。他建议健康成人应每曰步行锻炼,并作为一种规律性的终生运动方式。他的权威性科学论著作为教科书影响了整整几代人。怀特博士曾经引用西方谚语:“没有紧张,没有烦恼,就没有高血压。”他80多岁来中国时,住在12层楼,上下不乘电梯,每曰步行活动。作为一代名医,其言行风格堪为典范。

在这里,我还要强调一条:动脉硬化是可预防的,动脉硬化从无到有,亦能从有到无,是可逆变化的。1960年我当实习医生的时候,老师告诉我,动脉一旦硬化,就不能逆转。到最近科学家才证实,动脉硬化在一定程度上是可逆的过程,虽不能彻底消退。走路就是使动脉粥样硬化斑块变稳定和消退的最有效的方法。研究证明:只要步行坚持1年以上,就有助硬化斑块消退。经过步行运动锻炼,对降低血压、降低胆固醇、降低体重都很好。过量运动有时会造成猝死,很危险,步行运动最合适。

有一个党委书记今年72岁,10年前退下来,经过10年,72岁比62岁时还年轻,身体更好,精力充沛,面色更红润。体检各项指标数比10年前还好,什么道理呢?就是坚持天天步行。步行的好处可是不得了,***同志也是每天走路,所以身体和智慧一直保持良好状态。

怎么步行最好呢?三个字:三、五、七。

“三”指最好每天步行约3公里,时间在30分钟以上。

“五”指每周运动5次左右,只有有规律的健身运动才能有效。

“七”指运动的适量。那么,什么叫适量呢?就是有氧运动强度以“运动后心率+年龄:170左右”为宜。这相当于一般人中等强度的运动。比如说我50岁,运动后心率达到120次/分钟,50+120:170。如果身体素质好,有运动基础,可以多一些,例如可达190左右;身体差可以少一些,年龄加心率达到150左右即可。总之,步行运动要量力而行,否则会产生无氧代谢,导致不良影响或意外。

最近有个资料,将老年人分成两组,一组是一天平均走4.2公里,一组就是基本上不走路。结果发现:走4.2公里这组的老年人病死率、冠心病发病率比不走路那组下降60%。这是步行走路的好处啊。

据报道:雷洁琼95岁时,电视台采访她,问她如何能做到身体这样好,她说唯一的爱好就是天天步行。还有陈立夫,他为什么能活到100岁?也是每天步行。

北京南池子东华门边上有个庙叫做普渡寺。20世纪60年代,那里住着一个道士,他很穷,民政部门每月给他15元的生活补助(现在补助多了一点)。他没有工作,也没有孩子,什么都没有,就一个人。按理论上讲,又穷又孤独的人应该死得很快。但这道士有一个特点,就是每天早上一起来,便拄着拐棍,从东华门走到建国门,完了又从建国门绕回来,2个小时,一年四季天天走。那个寺庙还有许多房子,原来这些房子住着一些名人,现在这么几十年下来,很多人不知道哪去了,可能有些早就变成了骨灰,唯独这个道士耄耋之年还生活得好好的。他其实并没什么很好的营养或者吃很好的东西,就是每天早上起来棍子一拿就走了。2个小时,就这么简单,但一直坚持,到现在身体非常好。

我调查过一些人,只要每天走路基本上不会那么快衰老。最近跟我拍电视的病人也是那样,比十几年前看起来年轻多了。他钱多了吗?没有。地位高了吗?也没有。他就是跟他老伴每天一起走路。

最省钱的运动

不花一分钱的太极拳比现代化的健身器械效果好得多。

美国老年协会对太极拳做了研究,分两组老人,一组练健身房的器械,天天练肌肉;另外一组一分钱不花,练太极拳。结果练下来一对比,练拳的这组,平衡功能好,脑子反应快,走路不摔跤,骨折减少50%。最后美国人得出一个结论,非常佩服中国人的智慧,不花一分钱的太极拳比现代化的健身器械效果好得多。

还有气功。大量的科学研究已充分证实,气功(不包括属于伪科学的所谓“能发外力治病”的各种功能)可以调节大脑皮层高级神经活动,使神经稳定,血压、心律、新陈代谢、白细胞吞噬功能得到良性变化,和太极拳有异曲同工之妙。

警惕清晨“魔鬼时间”

研究发现,在清晨这个时间段,心脑血管的发病率最高,比其他的时间段要高出50%,所以有些外国专家把清晨叫做“魔鬼时间”。对于心脑血管患者来说,清晨的时候一定要特别注意,如果出现一些症状,应该加以警惕,以防意外事故发生。

发病高峰在清晨,这是一种规律性现象。什么规律呢?就是人体的生物钟节律。人体的生理心理变化跟自然界的日出日落、白天黑夜有关系。每当旭日初升的时候,人体交感神经兴奋性就开始升高,交感神经一兴奋,心跳加快,血压上升,心肌耗氧量就增多。因为我们白天要干活、要劳动,这些生理变化都是为白天活动做准备。太阳下山,慢慢就减少了。另外,像周末和星期一这几天心肌耗氧也多,因为周末生活不规律,暴饮暴食、活动多、熬夜,而到了星期一又要上班了。

一年四季中,冬天温度很低,外周血管收缩、血压升高,脑出血就多;夏天酷暑的时候很热,出汗很多,血液浓缩、血黏度高,脑血栓和急性心肌梗死也会增多,尤其是初夏天气突然变热时,机体一时未能充分适应,更容易发生意外。

一天当中,血压一般在上午10点一11点左右到了高峰;中午12点吃饭后休息一会儿,血压就下来了;到晚上6点一8点回家,又是一个小高峰;在夜里10点一12点以后,血压再次下降,凌晨2点时处在最低。人的整体功能最佳状态都是下午,在3点一5点时最活跃,所以国外很多重要会议都在下午开。

此外,我们一夜没有喝水了,但是夜间呼吸、出汗和泌尿也在丢失水分,一夜8小时大约失水600毫升一700毫升,因此血液黏度在夜里越来越高,在天亮的时候达到了最高值。因此早上醒来的第一件事,应当是喝一杯凉开水,空腹时水10分钟就被吸收了,血黏度随之下降。总之,人体的生物节律在每天、每周、每年的不同时段都有一定的周期性波动,与健康有很大关系,这是一种自然进化的天人相应现象。

冬季锻炼要当心

在冬天的晨练中应注意以下几点:

1.季节适应

深秋初冬,天气乍寒,尤其是大风过境,寒流降温时,一些人对寒冷的“应激反应”强烈,表现为交感神经兴奋,血压升高,心率加快,皮肤微小血管收缩,容易造成心血管意外。一般经过4周一6周后,进入真正的冬天,机体适应了低温,反倒相对安全些了,这就是“冷习服”过程。

2。温度与风力

据北京市74万人心血管病10年监测结果显示,北京市的急性心肌梗死与脑卒中都是与平均温度呈典型性逆向相关,即平均温度越低,则急性心肌梗死与脑卒中发病率越高。研究表明:当从室內走到室外,受0℃以下的冷空气直吹面部,可立即引起冠状动脉痉挛和血压升高,造成心绞痛发作。因此除做好戴帽、围巾、手套等保暖防护外,过冷的天气,患心脑血管病的人不宜外出。另外风力可加大低温的致冷效应,也应同时考虑。

3.生物钟节律

按生物钟现象,人体在下午4点一6点,心血管功能处于最佳状态,其次为上午10点以后,最差是凌晨6点一9点。因此,如果健康状況良好,则一天的任何时候运动都可以,如果有心血管疾病,如高血压、冠心病、心绞痛、心功能不全,则宜选在下午4点一6点活动,或在上午10点以后外出,尽量不要凌晨冬练,因为这时交感神经张力急剧升高,心血管负担最重。大雾天气不仅空气污染严重,且湿度过高也使空气中氧含量相对变少,也不宜晨练。

4.运动量

冷天本已使机体耗氧量增多,凌晨又是危险时刻。因此这时候的运动量要相应减少,不然容易使有氧运动变成无氧运动,结果适得其反。

5.饮食调养

提高机体防寒能力的饮食原则是高蛋白、高热量及充足的水分。蛋白质有一种特殊热动力作用,使机体不怕冷。充足的水分能保证机体有良好周围循环,不易冻伤。机体是否缺水,可看晨尿颜色,如呈黃色就是缺水,如颜色很淡,就是正常;也可测尿量,如每曰在1500毫升以上就属正常。总之一句话,就是冬练期间要吃好喝足。

中年人,尤其是合并心血管病患者要谨防心性猝死,其中最常见的就是“冬日猝死三联征”,即“冬天、凌晨、扫雪”,这三者的每一项都是增加心肌耗氧的。如果合并在一起,就构成很大的危险,切须注意,谨防万一。

运动“三有”“三不为”

“三有”是指有恒、有序、有度。

“有恒”是运动要持之以恒,这种坚持不仅是对毅力的培养。事实上,运动带给身体的益处,如加速新陈代谢、提高神经系统的兴奋性等,有个“生理效应的时间窗”,大约在48小时一72小时左右。在这个时间范围内,坚持运动,健身效果就会累计叠加。反之,间断下来,健身效果又要从零开始,自然会打折扣。“有序”是指运动要循序渐进。一开始就选择大剂量的运动,心脏骤然加快跳动,血压上升等,可能引起危险。“有度”是指每次运动要适度。有些人锻炼;不管当时的身体状况如何,往往强迫自己必须达到某个标准。其实,心跳、血压、承受耐力的程度……人的生理指标每天每刻都在变化,锻炼也要随之而变。今天身体状态好,就走一万步,状态不佳,走五千步也行,只要身体不感到特别累,微微出汗就可。

“三不为”是指不攀比、不争强、不过量。

有一位健康老人,70多岁,死得很惨。健康老人怎么会死得很惨呢?心理不健康。他老想炫耀,自己的身体比谁的都好。结果有一天到什刹海,人家说这是个健康老人,当时有个小伙子很不服,说你既然是个健康老人,那咱们来场俯卧撑比赛,看看谁行。小伙子每天练俯卧撑,能做100多个,一点问题都没有。这位老人70多岁了,虽然身体算健康,但对方才20多岁,你怎么能比呢?结果老人真的比了,他做了20多个,就很吃力;30多个时不行了,满头是汗。本来应该歇歇的,但大家起哄叫好加油,结果老人做到50多个,咔嚓一下躺下来,死了。

运动是为了强身健体,不是为了争强好胜,不能攀比,每个人得根据自己情况适量运动,这才能健康。运动能让人得到心灵的满足,保持平和自然的心态,才能真正融入其中,享受独到的乐趣。

烟酒篇一一戒烟限酒

过量的吸烟喝酒不仅对自己的身体没好处,而且对周边的人也会产生极坏的影响。其实这些害处大家都知道,但是落实到行动的又有几个呢?因此,我要向大家介绍一些戒烟限酒的方法,并发出一个提倡:戒烟限酒,还自己及周边人一个安全的环境。

吸烟是公害

1962年,当时全世界还不知道吸烟有害,英国皇家科学院发表了一份报告首先提出:吸烟有害健康。在当时这是很大的震惊。在一次记者招待会上,有记者问肯尼迪:“总统先生,您同意英国皇家医学会发表的吸烟有害健康的文章吗?您的医学顾问同意不同意?如果同意的话政府准备采取什么措施?”这个问题很尖锐,肯尼迪当时想了一下说:“现在股市行情低迷,这个问题很敏感,等我一个星期以后回答你。”他回去后立即让卫生总监召集全国最有名望的科学家成立专门的委员会,认真对吸烟问题进行独立的专家研究,以确定吸烟是否有害。

为了表示研究是非常科学、客观、公正、不带任何偏见的,科学家名单由官方科研机构拟完后,需经烟草公司同意方可确认。在全国有威望的150位科学家中,经反复遴选,选出了11位最佳人选。在最后审查中,烟草公司提出组长克里高不合格,因为他两年前曾在一次集会中说过吸烟有害健康,说明他对吸烟已有偏见,必须剔除,最后10位科学家都同意了。经过两年多的独立的、绝密的、不受任何外来干扰的研究,其间资料的传递规格都按军事绝密文件处理。最后的研究结果拟定在权威的美国华盛顿国会大厅宣布。结论终于出来了,但不敢在星期五宣布,因为怕引起股市波动,精心选择在星期六,因为这时股市已关闭。宣布时,全场凝神屏息、鸦雀无声一一“吸烟有害健康。吸烟是导致肺癌、肺气肿、冠心病的重要独立危险因素,吸烟缩短寿命。”此后30多年来进行的6万余项科研都同样证明了吸烟有害健康。因此,烟草的危害是确凿无疑的,决非危言耸听。

吸烟是20世纪人类最大的公害,它所造成的健康、生命、经济和社会的损失已是罄竹难书。据各国研究,每1元的烟税收入就有1.2元一1。4元的相应损失,如果有2000亿元的烟税收入就意味着2400亿~2800亿元的损失。单就巨额经济损失而言,尽管让人痛心,但终究是有限的。而吸烟带来的疾病、痛苦、早死、精神折磨、生离死别则不仅无法统计而且真正叫人心碎。长期吸烟的人,在吸烟后,并不感到难受,但是烟中所含的尼古丁对人体的影响是在体内慢慢地进行的,尤其是高血压病人。英国著名流行病学家皮托博士指出,中国现有20岁以下人口5亿,按现在的吸烟率,将有2亿人成为烟民,其中5000万人将提前死于由吸烟导致的各种相关疾病,这数字接近两次世界大战死亡人数的总和。5000万人早病早死,多么触目惊心!

但戒烟又很难,有人说是难于上青天。一项调查表明:吸烟者中,知道吸烟有害者占95%,但愿意戒烟者则为50%。而戒烟成功者仅为5%。其落差之大说明了当今戒烟的难度。1984年我国>o万人吸烟调查报告显示我国戒烟率仅为3.85%,其结果与上述调查相近。

一位跨国烟草公司总裁说得很坦率:我们生产香烟,但不吸烟,香烟是为穷人、愚昧的人、无知的人生产的。

在我从医40余年中,一位肺癌病人临死前求救的眼光、求生的渴望给了我刻骨铭心的记忆。这是一位干部,24岁开始吸烟,已有37年烟龄,越吸越多,一天两包。你说吸烟害人害己,他说吸烟利国利民;你说吸烟导致癌症、肺气肿、冠心病三大害处,他说吸烟有健脑、安神、利于人际交往、夏天防蚊、省装防盗门五大好处。爱人与他讲理,劝说、吵架、打架都一概无效。他最后说,香烟就是我的命,我宁可戒饭也决不戒烟。看来,真是没有办法了。但奇迹出现了,突然间,他一分钟之内就把37年的烟瘾给戒了,什么原因呢?一张ct片上显示他已经是晚期肺癌转移了。手术化疗都没能救他,我的心也像刀扎的一样剧痛,我想,任何人只要看一看他的眼睛,接触一下他临走前求救的眼神,任何一个人,只要是有理性,爱自己也爱家人的人,就再也不会吸烟了。

因此,戒烟也很容易。悟性高,说戒就戒;悟性低,干说万劝也不戒,但死神一露面,不说也自动一分钟就戒了。

风行国际“戒烟法”

吸烟的害处已举世公认,越早戒越好。如果一时戒不掉,可以把每天的吸烟量限制在5支以內,这样吸烟的危险度就会小一些。患高血压和心肌梗死的病人吸烟量更要减少,干脆不吸最好。

在国际上风行的“五日戒烟法”,经我国引进后试用也取得了良好的效果。自1979年提出至今,各国已有2000余万人用此法戒烟,平均戒烟率达37。4%。

“五日戒烟法”的学习过程有三个阶段:

1.生理准备

教授腹式呼吸,指导有氧体育运动和放松学习;回避所有能影响戒烟决心的药物与习惯;调整食物结构,增加饮水量,促进体内毒素的排出。

2.学习准备

思考吸烟利弊,权衡得失,掌握自我意识的控制能力,摸索一套没有香烟的健康生活模式,选择一个明确的日子突然彻底戒烟。实践证明,这对许多人来说都是一个可取的方法。要充分了解,戒烟中出现的症状是戒烟过程中不可避免的困难,是你身体建立新的平衡信号。回吸只是发展中的一个曲折,而不是最终结果;对某些回吸信号采取积极措施,就可以保持戒烟成果。

3.社会准备

找对策回避烟友和吸烟环境;学着抵御烟草的诱惑;与不吸烟者交朋友;从朋友和家人处获得帮助,接受监督;经常发现戒烟在生活中的各种益处。

通过“五日戒烟法”,吸烟者会惊喜地发现自己身心各方面的变化,最大益处莫过于重新获得了自信、自尊、自爱以及对生活和自身的控制。

酒是一把“双刃剑”

现代流行病学研究表明:每曰饮少量酒能有效地降低高血压及冠心病的患病率和病死率。适量饮酒能缓解紧张,改善情绪和睡眠,有助于人际交往。

但是,饮酒少量可以,多量不行,以每曰不超过5毫升酒精为限。少量酒,按国外的标准是30毫升酒精,按我国标准为15毫升酒精。这样,葡萄酒、绍兴酒是在100毫升以内,60度白酒就是25毫升,如果啤酒就是300毫升。

酒是一把“双刃剑”。少量的酒是健康的朋友,多量的酒是罪魁祸首。

酒喝多了以后很危险。据国外研究报道,40%的交通事故死亡者、50%的监狱罪犯、25%的重病人都是和酗酒有关的。酗酒还可引起肝硬化、酒精性心脏病、酒精性精神病、脑卒中、肿瘤、帕金森氏综合征,以及其他严重的社会问题,例如道德的沦丧。

有的人酗酒后通宵搓麻将打牌,大喜大悲,大吃大喝,触犯了“饱餐、酗酒、激动”死亡三联征,当天激动,当天死亡。美国人寿保险公司统计表明:少量饮酒者比不饮者预期寿命长工岁,而酗酒者折寿6岁。.

其实,酒精是一种很容易被人体吸收的物质,约1/4由胃黏膜直接吸收,其余经小肠上部黏膜于2小时内全部进入血液中,在空腹及低浓度时吸收加快。酒后的临床表现因人而异,一般当饮酒后体內酒精量达20毫升一40毫升时,可感到轻松愉快,语言增多,有时则表现出粗鲁无礼、感情用事、时悲时喜、时怒时愠;当进入体内酒精量达50毫升~100毫升时,则可出现语无伦次、神情恍惚。一位学者曾形象地描述酒后失态:最初,饮酒者像孔雀一样,炫耀吹嘘自己;其次像狮子一样刚愎自用,目中无人;再次变得跟猴子一样,戏谑作弄,喜怒无常;末了,步态蹒跚,东倒西歪;最后像蠢猪般倒下,呼呼昏睡,鼾声大作。

饮酒过量可造成血压波动,容易引起老年人发生脑血管意外;还可造成冠状动脉痉挛和阿斯综合征。有一个男人,50岁,在宴会上与朋友饮白酒3瓶,3小时后突感胸骨后压迫、憋闷不适,到医院急诊室已不省人事。这就是发生了阿斯综合征。抢救过来心电图出现急性心肌缺血改变。在酒精中毒死亡者尸检中,可以见到肺部、心肌、胰腺、胃黏膜有多处出血点,脑膜血管高度扩张充血,切面

脑实质有散在性出血。

交流解忧胜于酒

“对酒当歌,人生几何。譬如朝露,去曰苦多。

慨当以慷,忧思难忘。何以解忧,唯有杜康。”

曹操的千古名句,读来让人荡气回肠。但从现代心理学角度看,何以解忧,应当是“唯有交流”。

怎么交流?用语言,用心灵交流。

与谁交流呢?与人交流,友人,亲人,爱人;与书交流,小说,历史,励志书;与自然交流,阳光,空气,水,名山大川,名胜古迹。

实践证明,对酒当歌,以杜康浇愁只能是愁上添愁,成事不足,败事有余。而与人的心灵交流,所有的忧愁烦恼、抑郁苦闷都能在春风化雨般的心灵抚慰、涓涓流水般的心灵滋养中化解。尤其是夫妻间的话聊、牵手和爱窝,其神奇力量是世上任何美酒佳酿、名珠宝玉所无法比拟的。

书是知识的源泉,进步的阶梯,智慧的钥匙。有书做朋友,你就是最幸福的人了,

“读书静坐,各得半日;清风明月,不用一钱”。

大自然是人类的母亲,人类是大自然的儿女。回归母亲的怀抱,接受阳光、空气、水的洗礼,看看神奇的造化、秀美的山川,你的心灵会净化、人格会升华,会有一种对自然的敬畏和感悟,“念天地之悠悠”“感吾生之须臾”,还有什么想不开的呢?

心理篇一一心理平衡

心理平衡,虽然放在最后,却是最重要的部分,因为心理平衡的重要性超过前面三大基石的总和,分量这么重,所以人们说做到心理平衡,就等于掌握了调节健康的钥匙。比如说这个人肥胖、血压高、胆固醇高,但心理平衡;另一个人不胖、血压不高,但心理不平衡,情绪很恶劣,经常生气、着急,哪个更健康呢?却是肥胖的、血压高的、不整天着急的更健康。

健身先健心

心理平衡为什么这么重要呢?因为它影响太大,我们发现急性心肌梗死、脑溢血的病人,大多数发病都有心理因素。我们知道中年以后将逐渐发生动脉硬化,一般平均每年管腔狭窄1%一3%,几年、十几年甚至几十年才堵塞,可是,暴怒、着急、生气,可以因为冠状动脉痉挛而在一分钟内完全闭塞。平时需几十年才形成的,这一分钟就彻底堵塞了,所以可见它的严重性。

美国报道一个例子,有个人下班回家,、看见妻子和孩子吵架,孩子操起水果刀向他妈妈心脏一刀捅过去,从前胸到后背,他一害怕,当时倒在地下就死了。后来法医解剖发现:他本身没有心脏病,可是由于恐惧,心脏强烈收缩,冠状动脉痉挛闭塞,就是说突然的情绪波动影响极大,所以,心理平衡确实是非常重要的。我们在北京市调查一些90多岁、100多岁的健康老人,研究一下他们为什么能健康长寿呢?他们的生活习惯五花八门,有人是早睡早起,有的是晚睡晚起,这个爱吃肉,那个不爱吃肉,这个爱喝茶,那个不抽烟,但有两点是共同的,老人们都是心情开阔、性格随和、心地善良、脾气好。有一个老太太90多岁,鹤发童颜,看起来像60多岁一样,操持家务都行,其实她生活坎坷,也很艰辛,每天就是粗茶淡饭,别人就问她,“为什么那么健康呢?”她说,就一句话八个字“没心没肺,有说有笑”,这八个字使她一生性格开朗。

笑,对整个集体来说,是最好的体操。笑可调节神经,促进肌肉运动,加强血液循环;能降低精神神经的紧张,可以驱散各种忧愁烦恼,克服孤独寂寞的心情,调整心理活动等。总之,笑对于高血压病人维持健康都很重要,可以稳定血压,甚至能使血压降至正常。因此高血压病人要树立信心,保持乐观的情绪,才能健康长寿。

蚊子也能要人命

当人体情绪激动时,比如着急生气,焦虑等,能使人体分泌一种使心跳加快、血压升高的物质,并且能导致小动脉收缩,外周阻力增大,从而引起血压升高,对人体造成一定的伤害。

我一位朋友从加拿大回来度假,晚上正准备睡觉,突然发现一只蚊子“嗡嗡嗡”地叫,很生气。五星级宾馆怎么能有蚊子?不行,起来就打,打半天没打着,生气啊!打到12点,心里暗暗一狠:下定决心,不怕牺牲,一定要把蚊子打死。打到2点多钟,也没打着,结果4点钟终于把蚊子打死了。可以睡觉了吧,不行,还要躺着静听半小时,看看有没有第二只蚊子。听了半天,一点声音也没有,这下可以踏实睡了吧,结果6点多就醒了,醒来一下地啊,差点摔一个大跟头,头重脚轻。怎么回事?折腾一宿血压高起来,一测血压不得了,昨天血压122,结果今天血压196了。

在加拿大,医生告诉他:血压突然增高,药量可以加倍。赶紧加倍吃药吧,不行;吃4倍,还不行;干脆吃8倍,总可以了吧!还不行,不敢再吃了,怕出问题。赶紧打120,急诊车刚开到医院门口,车还没有停住,他鼻子突然一股血喷出来,赶紧捏住,动脉破了,用棉花塞不住,后来耳鼻喉科大夫用纱布塞得满满的,血止住了。大夫说,今天你算幸运,破的是鼻子里的动脉,要是脑动脉破了,你可就完了。

后来他到北京找我看病,我告诉他,那回啊,你可真是运气好!我跟你说吧,幸亏屋里只有一只蚊子,要是两只,你准死。你看看,有一只蚊子你血压升到196,要是两只蚊子你还不升到230呢?!你看看人家***,32岁任国民革命军副总司令,地位仅次于***。36岁当阶下囚,从天上掉到地下,从天堂落到地狱,多么大的打击。***血压不高,如果***心胸像你这样的呀,10个***都死光了,哪还能活到101岁呀!

生活是面活镜子

一位哲学家讲过,生活就像一面镜子,你笑他也笑,你哭他也哭。美国一个学者在医学院学生中发现:学生考试前很紧张、压力大,结果血压、血脂、血黏稠度都升高,可是过后他们放松了,各项指标又恢复正常了。生活必须有紧有松。事物可以从两方面去看,正反面去看有不同的结果。

什么叫幸福,没有什么统一标准,取决于你自身的体验,所以,也就是说人的心境非常重要,一个人心境好,他会感到阳光格外明媚,蓝天更蓝,空气都是清新的,看见谁都很高兴。而情绪不好,山清水秀视而不见,山珍海味淡而无味。所以你看心境不好的人,一万块钱一张的席梦思床,他睡下去也辗转反侧,整晚做恶梦。

有一个经济学家,他利用心理问题研究经济学,最后得了诺贝尔奖。他举了个例子,一个人之前生活很幸福、很快乐,一天,他参加了一个同学聚会,发现有同学比他挣钱多,比他房子大,他的幸福感立刻消失,心里很难受;相反他跟穷人比,马上高兴起来。本来啊,世上就两种人:一种人用乐观的、积极的、正面的态度看世界。天天都健康,天天都高兴,天天都是“春风桃李花开日”;另一种人用悲观的、消极的、负面的观点看世界,天天都是凄风苦雨,天天都是“秋雨梧桐叶落时”。本来是一样的,您从不同角度去比,结论完全不一样。有人因为没有鞋,痛苦极了,天天哭,人家有鞋,我没鞋。后来再看邻居孩子,人家连脚都没有,因为没有腿。我可太幸福了,我是没有鞋,他连腿都没有,他还那么用功,.学习那么好。这个就看你怎么比,实际上,人的人生态度是完全不一样的,一种乐观,一种悲观。不同的人生态度,绝对会影响你不同的人生未来。如果情绪长期不稳定,就会造成大脑中枢功能的紊乱,引起血压的调节失常,从而导致高血压或使高血压加重。因此,高血压病人一定要注意保持情绪稳定。

心理平衡重在实践

心理平衡是健康最重要的,也是最难掌握的内容,重在实践。生活永远有两个方面,你就先选好的方面去看、去努力,总是有好的一面,如果总看到坏的一面,那你就总难受。有句古话形容说:

“宠辱不惊,闲看庭前花开花落;去留无意,漫观天外云卷云舒。”就是说,人要善于在不同场合保持心态平静,去也好,留也好,都处在一种淡泊从容的心情中,这种情况不经过修养锻炼还真做不到,心理平衡最重要,但需要在实践中不断地自我完善。

人在实践中要做到三个“正确”:正确对待自己、正确对待别人、正确对待社会。把自己的位置定好,这就是心理平衡,很多人仅仅是定位定不好。还要注意三个结合:第一,一个人既要奉献社会,又要享受生活;第二,既要有进取心,又要有平常心;第三,既要事业精益求精,还要生活丰富多彩。工作做好了,还要钓鱼、听音乐,几个方面相结合。就像中医所说的,

“有阴有阳、阴阳平衡”,这就是自然规律,有白天就有黑夜,有春夏就有秋冬,有日出就有日落,有阴就得有阳,有奉献还要会享受,既有进取,还要淡泊名利。

注意生活细节

细节决定健康。在我们的生活中,有很多细节被疏忽了,而这些细节都与高血压有着直接或间接的关系,比如上卫生间、沐浴等等,所以我把这方面内容单列出来,特别提醒大家注意,并希望能从中受用。

警惕“卫生间事件”

寒冷季节里,卫生间的取暖往往被忽视,发生脑卒中的人也增多。

1.屏气用力危险大

很多中老年朋友大便时一使劲,心脑血管血压骤升,造成生命危险。

人在排便时屏住呼吸用力,血压急剧波动,可能使血压急剧上升。强烈屏气,会使心脑血管事件增加,甚至让人猝死在厕所里。老年人常大便干燥,这时千万不可过度用力屏气。有位老人,身上正带着动态心电图记录仪,猝死在厕所里。医生解读心动图时发现,他入厕所时心律整齐,72次/分。在他第一次屏气时,心率降到42次/分。当时他感到头晕,就放松屏气,马上心率又恢复到70次/分。当他再度屏气,心率又降至40次/分,很快就变成30次/分的室性自搏,随后就心脏停搏猝死。

老年人猝死厕所并不少见,便秘者一定要小心。大家知道,梅兰芳,著名京剧表演艺术家,心肌梗死第八天,大便后猝死,死在北京阜外医院。有位领导同志,心肌梗死,也是第八天大便后猝死在医院的洗手间。

2.憋尿血压猛上升

有个动物实验,从尿道向动物的膀胱中注入生理盐水,使膀胱充盈,膀胱壁处于紧张状态,同时监测动物的血压,结果血压迅速上升。这是因为膀胱壁张力增高后,膀胱反射性引起血压升高。

排尿时产生的意识丧失,大都是排尿过程中出现的低.血压所致。这种现象大多都发生在男性身上,女性几乎没有。因为女性排尿都是下蹲姿势,而且女性膀胱壁对张力增加的反应不像男性那么敏感。

排尿时血压波动多数发生在夜间。因为人在夜间一般都要把尿憋到最大限度,容易引起膀胱反射。特别到了冬季,天寒地冻,不到万不得已,谁也不愿起来排尿,结果就使卫生间事件增多。

3.小心应对低血压

排便时不要着急,要集中精力,精神放松,慢慢地进行,老年人应预防便秘,一旦便秘要及时治疗。要尽可能地做到卫生间的保暖或在卧室使用尿壶来回避寒冷的卫生间。

一些男性或者身体状況不佳,或者因为药物副作用,排尿时常出现应激性反应低血压,在排尿时或排尿后头晕、意识减弱、意识丧失,甚至摔倒,症状与轻度脑卒中或心跳过缓引起脑供血不足相似。因为排尿性低血压的摔倒多是在无意识状态下发生的,当事人一般难免会受伤,一些老年人甚至出现骨折、脑外伤出血,因此本人及家属都要注意预防,上厕所时尽量有人陪同,或当事人小便时能够保持清醒。

为了减少夜间的尿量,晚餐过后,特别是睡前1小时之内,要减少饮水量。另外,务必保持卧室的温暖。卧室过于寒冷,或卧具不合适,被子小或薄,褥子太薄,都会使人越睡越冷。人受到冷的刺激后,脑垂体分泌的抗利尿激素减少,尿量增加。所以睡觉时环境温暖也是预防卫生间事件的一个手段。

另外,可以安装坐式便器,增加扶手,让行动不便的人使用尿壶。

若是由于药物副作用引起排尿性低血压,应立即请大夫更换药物。

提防浴室里面的危险

浴室也是容易发生病情的地方,我们一定要注意。

1.不当的沐浴方式可能引发高血压

日本曾经有过高血压患者死于沐浴的报道,但欧美国家却几乎没有。高血压患者沐浴是不是真有危险呢?其实沐浴本身并没有危险。危险主要来自一些不适当的沐浴方式。譬如浴缸的式样和大小、浴室的温度和水的温度,都会对血压波动产生影响。

如果浴缸小而深(浴缸长度小于1米),水对心脏的压力就大,血压就会上升。浴室的温度与居室的溫度相同或接近时,人来回走动就不会觉得寒冷,血压就平稳。中国人绝大多数是使用淋浴,浴缸的问题较少遇到,但浴室温度普遍偏低,而且与居室的温度相差较大,容易引起血压波动,导致心脑血管事件发生。

2.洗澡水温度要适中

洗澡水的温度多少才合适呢?一般认为42℃以下都是可以的,超过42℃后,易患脑溢血,因为人的皮肤受到刺激,血压升高。专门研究表明,水温超过42℃,会使体内凝血功能下降,引起出血现象。当走出浴室遇到寒冷的刺激,血管收缩,引起血压上升,血压波动引发并发症的几率也增多。

冬季和夏季浴室的温度应该有些不同。冬季寒冷,浴室温度要维持在20℃左右,这样进入浴室才不会觉得寒冷。水的温度应该不烫也不冷,在37℃一38℃就可以,最合适的温度在39℃一40℃。夏季的气温高,浴室的温度多在25℃以上,如果水的温度过高,可使人出现脱水现象。最合适的水温与体温接近,在36~c一38℃。还要注意浴室的通风,防止疾病的发生。

中老年人需注意四点

对中老年人来说,有四点要注意,很简单,很容易做。要想“60岁以前没有病,80岁以前不衰老”,就从现在做起。

1.定时起居作息

生活应有规律,按时起床、学习和就寝,要按照自然生物钟的节律作息和活动,这样有利于健康及预防高血压并发症的发生。

2.适应自然变化

人类生活在自然界中,与自然界的变化息息相关,人体应适应这些变化。如衣着方面,应根据不同季节及时增减衣服;住房要阳光充足,防潮防湿,空气流通,有条件的可以种些花草树木,既修身养性,又美化环境。

3.注意清洁卫生

良好的卫生习惯是增进身体健康的重要因素。中国有句老话,黎明即起,洒扫庭院。又说要勤于沐浴。这就是教育人们要养成良好的卫生习惯。

4.戒除不良习惯

高血压病人应戒烟,避免酗酒及暴饮暴食等。

警惕死亡三联征:冬天、凌晨、扫雪

各国每年发生猝死最多的日子是在冬天下雪的第二天上午。为什么呢?血压的升高是遗传基因与外界环境因素相互作用而导致的。外界环境会导致人体神经、体液方面发生一系列的适应性改变。

季节会影响血压的变动,老年人更是如此。夏季血压会轻度降低,冬季血压会明显升高,一般冬季血压要比夏季高12(收缩压)/6(舒张压)毫米汞柱。这主要是由于气候的影响。夏季皮肤血管扩张,冬季皮肤血压收缩。有证据表明气温每降低1℃,收缩压将升高1.3毫米汞柱,舒张压升高0.6毫米汞柱。冬天温度下降,人体内的肾上腺素水平升高,体表血管就会收缩,以减少热量的散发,同时肾上腺素又能使心率加快、心输出量增加,就会导致血压的升高。夏天外界环境炎热,体表血管舒张,阻力下降,血流增加,同时也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血压下降。因此,有些高血压患者常会因寒冷、刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。

清晨,日出东方,人的交感神经兴奋性即开始升高,血压上升,心率加快,血中肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素浓度开始上升,代谢加快,血小板活性增强,血黏度上升。这一切变化都是为了适应生存和劳动工作的需要,同时也增加了心血管系统的负担,使冠状动脉压力和应切力增加,易使粥状斑块破裂。斑块破裂后,使胶原及內膜下基质暴露,血栓形成而堵塞冠状动脉,导致心肌梗死。短暂的心肌缺血可以诱发心率失常,严重者导致猝死。早上6点一11点左右是全天最危险的时刻,故国外有学者把这段时间称为“魔鬼时间”。

不少学者从大量的临床观察发现,心肌梗死发生的时间有一定的规律性,一年当中,以冬春寒冷季节发病率最高;一周当中,以周曰、周一发病率最高;而一天当中,则以上午6点一11点之间发病率最高。因此,人们要顺应生物钟,生活作息时间要有规律,特别是老年人,人越老,生物钟节律越固定,顺应性越差。我们见到一些自以为健康的老年人,不服老,时间安排紧张如同年轻人,出差、讲学、旅游,劳累促发心肌梗死;而一些体弱多病者,反而会颐养天年。

中老年人应当避免面部暴露在0℃以下的冷空气中,因为冷空气可立即引起冠状动脉痉挛和血压升高,造成心绞痛发作。我们就曾遇到过冷天铲雪诱发急性心肌梗死的病人。因此,中老年人要带好帽子、围巾、手套再外出,别怕麻烦。

一天一片药,管住高血压.

现在有人讲现代科学技术发达了,希望治病用高科技,行不行?高科技好是好,代价太高,而且只能为少数人服务。比如我们说心脏移植,全国第一例最成功的是北京安贞医院做的。东北一个14岁的小女孩,心脏移植以后存活了214天,花了20多万元,每天1000多元。有一种口服药,一小瓶100毫升5000元,有的针,一针就上千元,太贵。现在治疗冠心病,可以用根导管,再放个支架,好倒是好,这个支架內径3毫米,重量不到o.5克,多少钱呢?2.5万元,一次就两三个。再搭一根导管,1.8万元1根,用一次就得扔了,做一回5万一10万元,代价太高了。而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态,我们仍然不如不得病好。

我们控制高血压很简单,一天一片药,减少脑溢血。真正的脑溢血要开颅打洞抽血,你就是活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血,那多好啊!有一个病人高血压12年,他的血压很奇怪,200毫米汞柱不难受,可一吃降压药他倒难受了。他老不吃药,他打听了两个医生,一个医生说,你必须吃药,另一个医生说,你既然吃药难受,就别吃了,他就不吃了。12年下来,肾动脉硬化、尿毒症,这可不得了,还要透析,一个礼拜换3次血,一年9万元钱,结果透了10年,花了90万元钱,他爱人为他请了工o年的假,他整天坐在轮椅上,十分痛苦,浮肿贫血,最后也去世了。其实一天一片药就可以了,有的药还不到 l元钱,有病没有按照科学的方法,结果花了90万元。其实预防很简单很有效,可以让很多人不得病,从这方面来讲,高科技远远不如预防来得好。