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洪昭光天天健康方案 第八方案 自己善待自己 注意预防疾病

“隐形时钟”作用大

生命是最神奇的,“神造”总是高于“人造”。科学研究证实,每个人从他诞生之日直至生命终结,体内都存在着多种自然节律,如体力、智力、情绪、血压、经期等。人们将这些自然节律称作生物节律或生命节奏。产生这种现象的原因是生物体内存在着生物钟,它自动调节和控制着人的行为和活动。

早在古希腊的希波克拉底时代,这位令人崇敬的医学先驱者就指出:人的健康、情绪是在他降临人世时就决定了的。希波克拉底嘱咐他的学生们,在诊治疾病时要密切注意患者的出生年月与病情的发展日期之间波动的情况。因此,经过他治疗的病人往往都能较快地恢复健康。

上世纪初,德国内科医生威尔赫姆·弗里斯和一位奥地利心理学家赫尔曼·斯瓦波达,通过长期的临床观察,揭开了其中的奥秘。他发现,在病人的病症、情感以及行为的起伏中,存在着一个以23天为周期的体力盛衰和以28天为周期的情绪波动过程。大约过了20年,奥地利因斯布鲁大学的阿尔弗雷特·泰尔其尔教授,在研究了数百名高中和大学学生的考试成绩后,发现人的智力是以33天为波动周期的。于是,科学家们将这体力、情绪与智力盛衰起伏的周期性节奏,绘制出了三条波浪形的人体生物节律曲线图,被形象地喻为一曲优美的生命三重奏。

生命既有高潮期,也有低潮期

从人体体力、情绪、智力这三节律看,处于中线以下的那段日子,称为生物节律的“低潮期”。在这些日子里,体力容易疲劳,做事拖拉,畏怯;在情绪方面往往表现为喜怒无常,烦躁,意志沮丧;在智力方面则出现注意力不易集中、健忘、判断力降低等。

而在跨越中线的那段日子,称为“临界期”,这是一个极不稳定的时期,身体正处于频繁的变化之中,或者说是处在过渡状态。在这段临界期中,极易出现差错,粗枝大叶,容易感染疾病,机体各方面的协调性能较差,容易发生事故等等。

处于曲线中线以上的日子,称为生物节律的“高潮期”,在这段时期内,往往表现为精力旺盛。如体力周期曲线处在“高潮期”,就会感到体力充沛,生机勃勃。同样,当情绪周期曲线处在“高潮期”,就会表现出强烈的创造力和丰富的艺术感染力,心情愉快、达观。当智力周期曲线也处在“高潮期”,那时人就会头脑灵敏,思维敏捷,记忆力强,更具有逻辑性和解决复杂问题的能力。

精神“临界期”,事故频繁出

人体生物节律是“不曾谋面的平安顾问”,国外对生物节律非常关注。

美国一家保险公司在涉及偶然事故所引起的死亡报告中指出,事故的肇事者约有60%发生在“临界期”。例如近年发生的13起飞机坠落事故,其中10起归咎于驾驶员的差错,而这些驾驶员和他的助手们大都处在“临界期”。美国的一家微型汽车公司,向它在爱达荷州分公司的60名司机,提供了生物节律表格,当司机处于“临界期”时,预先提醒他们多加小心,结果车祸减少2/3。

日本沃米铁路公司查阅了1963年至1968年间所发生的331起事故,发现其中59起事故发生在司机的“临界期”。1969年,该公司开始实行生物节律计划,使全年的事故一下子减少了50%。

莫斯科车辆管理所对交通事故作了一个统计,凡是运用生物节律理论来指导司机的出勤,就可以减少车祸。莫斯科出租汽车公司为所有司机绘制了曲线图表,每当司机处于“低潮期”时,就发给他们红色的行车证,以提醒他们倍加小心,当司机处于“临界期”,就根本不让出车。

在瑞士洛迦诺城里的弗兰芝·威尔林博士的诊所,除急诊外,手术的安排都是严格按照病人和医生的生物节律决定的。一般在病人的“临界期”不安排手术,同样,绝无一个医生在他的“临界期”时去替病人开刀。连续数年的病史表明,威尔林博士的诊所术后并发症的发生率减少了30%。

甚至还有一些家庭顾问也应用生物节律来解释为什么在某些日子里,夫妇之间彼此烦恼、争吵。如果两人主动努力去化解对方“低潮期”和“临界期”所引起的烦恼。那么,家庭生活就会更加和睦融洽。

大自然是人类的母亲,只要正视自然节律,尊重自然节律,奏好自己生命的和弦,就会百事俱兴,延年益寿。

口味重,血压高

我国膳食分4个类型,广东人膳食平均一天6~7克食盐,最清淡;第二是上海人,上海人一天8~9克盐,他们喜欢放点糖,不太咸,这也很好;第三就是北京人,一天14~15克食盐,这样就多了,应该砍掉1/3或一半;食盐吃得最多的是东北人,一天18~19克食盐,这就太多了,要减掉一半以上。调查表明,东北人高血压、脑卒中的发病率高,广东人发病率就低。其中原因当然很多,但吃食盐多少是一大因素。据调查,我国河北、北京地区为心血管、高血压病高发地区,专家认为与食盐摄人多、口味重极有关系。

其实,我们每个人每天食用的食盐不应该超过6克。人如果食盐过多,可能导致高血压。高血压患者每天所食盐量应在6克以下。大家注意,这里说的食盐量还得算上调味品、作料、半成品等的含盐量,把它们全部加起来,总量不能超过6克。如果食盐使用量严格控制在6克以下,大多数轻度高血压患者的血压可降到正常水平。所有的高血压患者在药物控制加上饮食控制后,都能取得很好的效果。

世界公认的健康人每人每日的食盐量为5克。具体来讲,一个三口之家,一个月下来,食盐消耗量应该控制在300~350克,酱油使用量应该在1瓶到1瓶半之间。

管好你的盐勺子

吃盐过量很危险,很多人的口味又偏重,该怎么办呢?别着急,一点点地来,你可以试试下面几种办法。

1.多吃新鲜蔬菜,多用其他调味品。

新鲜的蔬菜味道鲜美,有的还可生吃。在烹调的时候尽量少放盐,就能保存食物原来的味道。在煮菜时,不妨多用醋、辣椒、胡椒、桂皮、八角、芥末、芝麻、核桃、紫菜、香油等调味品。这样一来,味道又够,用盐又少。

2.自己动手,集中放盐。

外卖和饭店的食物大多偏咸,消费者对盐量没法控制。特别是那些自己喜欢吃又偏咸的食物,实在让人难以舍弃。那怎么办呢?有一个办法:自己动手,自己做饭做菜。

每日在6克食盐的范围内,将食盐分别放入各道菜中,结果可能是每一样菜的味道都很淡。因此,某道菜把盐放够,其他菜尽量减少盐量或不放盐,这样盐量控制住了,饭菜的美味照样享受,可谓一举两得。

屏气用力危险大

人在排便时屏住呼吸用力,血压急剧波动,可能使血压急剧上升。强烈屏气,会使心脑血管事件增加,甚至让人猝死在厕所里。老年人常常大便干燥,这时千万不可过度用力屏气。有位老人,身上正带着动态心电图记录仪,猝死在厕所后医生解读心动图时发现,他入厕所时心律整齐,72次/分。在他第一次屏气时,心率降到42次/分。当时他感到头晕,就放松屏气,马上心率又恢复到70次/分。当他再度屏气,心率又降至40次/分,很快就变成30次/分的室性自搏,随后就心脏停搏猝死。

老年人猝死厕所并不少见,便秘者一定要小心。很多中老年朋友大便时一使劲,心脑血管就硬化,造成生命危险。

憋尿血压猛上升

有个动物实验,从尿道向动物的膀胱中注入生理盐水,使膀胱充盈,膀胱壁处于紧张状态,同时监测动物的血压,结果血压迅速上升。这是因为膀胱壁张力增高后,膀胱反射性引起血压升高。

排尿时产生的意识丧失大都是排尿过程中出现的低血压所致。这种现象几乎都发生在男性身上,女性几乎没有。因为女性排尿都是下蹲姿势,而且女性膀胱壁对张力增加的反应不像男性那么敏感。

排尿时血压波动多数发生在夜间。因为人在夜间一般都要把尿憋到最大限度,容易引起膀胱反射。特别到了冬季,天寒地冻,不到万不得已,谁也不愿起来排尿,结果就使卫生间事件增多。

“两多”要多做,“三不”使不得

“一多”是多咀嚼。老年人可以多吃口香糖,促进咀嚼功能。有些老年人没有牙齿,就要装上假牙;还有许多人由于牙周炎,牙也不好,所以要早晚刷牙,饭后刷牙,保持口腔清洁,牙齿就不容易掉。

“二”多是多做腹部按摩。将清凉油涂在手上,按顺时针方向按摩腹部,面积由小到大,力量由轻到重,按摩到皮肤有些发红。按摩以后,肠子会跟随蠕动。老年人多有顽固性的便秘,用这种方法效果很好,同时也有利于腹部脂肪的吸收和肠管的蠕动。

“三不”首先是不做剧烈转头运动。我经常看见晨练的老人做转头运动,转动过快、时间过长或动作幅度过大,这可能使颈动脉受压扭曲导致急性脑缺血,发生意外。

其次是洗澡水不要过热。水温过高会使大量血液分布在体表,导致心脑供血不足而发生意外。

第三是不要蹲便。老人长时间蹲便和突然站起,都容易发生脑缺血甚至猝死。所以以使用坐便为好。

小心应付低血压

一些男性或者身体状况不佳,或者因为药物副作用,排尿时常出现应激性反应低血压,在排尿时或排尿后头晕、意识减弱、意识丧失,甚至摔倒,症状与轻度脑卒中或心跳过缓引起脑供血不足相似。因为排尿性低血压的摔倒多是在无意识状态下发生的,当事人一般难免会受伤,一些老年人甚至出现骨折、脑外伤出血,因此本人及家属都要注意预防。上厕所时尽量有人陪同,或当事人小便时能够保持清醒。

排便时不要着急,要集中精力,精神放松,慢慢地进行,老年人应该预防便秘,一旦便秘要及时治疗。要尽可能地做到卫生间的保暖或在卧室使用尿壶来回避寒冷的卫生间。

为了减少夜间的尿量,晚餐过后,特别是睡前1小时之内,要减少饮水量。另外,务必保持卧室的温暖。卧室过于寒冷,或卧具不合适,被子小或薄,褥子太薄,都会使人越睡越冷。人受到冷的刺激后,脑垂体分泌的抗利尿激素减少,尿量增加。所以睡觉时环境温暖也是预防卫生间事件的一个手段。

另外,可以安装坐式便器,增加扶手,让行动不便的人使用尿壶。

若是由于药物副作用引起排尿性低血压,应立即请大夫更换药物。

大便通畅癌症少

中老年人保持每天大便通畅,可减少癌症,减少心血管疾病。美国做了一个研究,发现美国人食物比较精细,两天一次大便,有人三天一次大便。而非洲人呢,粗茶淡饭,一天两次大便,有人一天三次。结果美国人得乳腺癌、结肠癌、直肠癌的是非洲人的4倍到6倍。为什么呢?这就是因为大便在肠道里淤积,毒素增多,癌症就相应增多。因此,通大便非常重要。

不要引爆“定时炸弹”

猝死病人大多数都是有明确“引爆”因素的,其中以过度疲劳、情绪激动、精神压力、酗酒、饱餐、剧烈运动、寒冷、豪饮冰冷饮料等最为致命。在临床上,将近75%的猝死都有一定的诱因,将近1/3的猝死者在发病前两天内有胸痛、胸闷、心慌、极度疲劳等症状。因此,及早发现,及早就诊,适当休息,可以部分预防猝死的发生。

大量流行病学的调查发现,猝死的基本病理病变即“定时炸弹”固然重要,但更重要的是诱发因素,即“引爆”更为关键。

世上没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨。同样,世上也没有无缘无故的猝死。猝死通常都是在原有心脏病的基础上由一些诱因促发而成,是瓜熟蒂落的结果。

如果没有炸弹,当然安全。但在军火库,有很多炸弹,而管理严格,就不会爆炸。然而如果只有一枚炸弹,但不小心着火,立即会引发大爆炸。这就解释了为什么在冠心病低发人群或青少年中猝死少,也即炸弹少;而在70岁以上的老年人中,虽然他们动脉硬化斑块很多,但猝死也少,也即炸弹多,爆炸却少。为什么呢?因为他们会自己保养自己;而中年人,动脉已有一定数量的斑块,由于工作紧张、压力大、烟酒过度不注意保养,结果一个个爆炸,成为猝死高发人群。

死亡三联征:冬天、凌晨、扫雪

各国每年发生猝死最多的日子大多是在冬天下雪的第二天上午。为什么呢?血压的升高是遗传基因与外界环境因素相互作用而导致的。外界环境会导致人体神经、体液方面发生一系列的适应性改变。

季节会影响血压的变动,老年人更是如此。夏季血压会轻度降低,冬季血压明显升高,一般冬季血压要比夏季高12(收缩压)/6(舒张压)毫米汞柱。这主要是由于气候的影响。夏季皮肤血管扩张,冬季皮肤血管收缩。有证据表明气温每降低1℃,收缩压将升高1.3毫米汞柱,舒张压升高0.6毫米汞柱。冬天温度下降,人体内的肾上腺素水平升高,体表血管就会收缩,以减少热量的散发,同时肾上腺素又能使心率加快、心输出量增加,这样几方面就会导致血压的升高。夏天外界环境炎热,体表血管舒张,阻力下降,血流增加,同时也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血压发生下降。因此,有些高血压患者常会因寒冷、刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。

清晨,日出东方,人的交感神经兴奋性即开始升高,血压上升,心率加快,血中肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素浓度开始上升,代谢加快,血小板活性增强,血黏度上升。这一切变化都是为了适应生存和劳动工作的需要,同时也增加了心血管系统的负担,使冠状动脉压力和应切力增加,易使粥状斑块破裂。斑块破裂后,使胶原及内膜下基质暴露,血栓形成而堵塞冠状动脉导致心肌梗死。短暂的心肌缺血可以诱发心律失常,严重者导致猝死。早上6点至11点左右是全天最危险的时刻,故国外有学者把这段时间称为“魔鬼时间”。

不少学者从大量的临床观察发现,心肌梗死发生的时间有一定的规律性,一年当中,以冬春寒冷季节发病率最高;一周当中,以周日、周一发病率最高;而一天当中,则以上午6点到11点之间发病率最高。因此,人们要顺应生物钟,生活作息时间要有规律,特别是老年人,人越老,生物钟节律越固定,顺应性越差。我们见到一些自认为健康的老年人,不服老,时间安排紧张如同年轻人,出差、讲学、旅游,劳累猝发心肌梗死;而一些体弱多病者,反而会颐养天年。

死亡三联征:饱餐、酗酒、激动

这三个方面本身都是猝死诱因,一旦联合在一起,则危险性大大增加,就成为常见的猝死诱因。冠心病猝死是危害老年人生命的严重疾病。有些人平时毫无症状,更从未诊断过冠心病,但可能突然发病以致猝死,尸检证实为冠心病。这种冠心病以猝死为其首发症状,很难预防。据美国有关资料,猝死占冠心病死亡的13%。

在已知冠心病的患者中,猝死于医院外者占总死亡数的60%左右,预防猝死已成为临床医学的一大课题。

同是冠心病人,有的会善待自己,颐养之福,可得永年,有的却朝发夕死或瞬间死亡。这是为什么呢?

研究指出,最危险的是两个“死亡三联征”,其中之一是“饱餐、酗酒、激动”,这组三联征最常发生在节日、聚会、宴会上,这三种因素都能独自增加心脏负担,增加耗氧,如果合并存在,其合力作用则更可怕。一位老人在宴会举杯祝词,谈笑间杯落人倒,瞬间死亡。这组三联征也是节日期间心脑血管病、消化系统病意外伤害高发的主要原因。

此外,豪饮冰啤,误了百年之身也是活生生的教训。一位青年下班路过酒店,豪饮冰啤一升半,半小时后胸部剧痛,大汗淋漓,诊断为急性下壁心肌梗塞,虽抢救存活,也遗恨终身。从解剖学上说,食道紧贴在心脏后面,胃底在心脏下面,大量饮用冰凉饮料,诱使心脏冠状动脉痉挛,促使心肌梗死发生。

三个“半小时”,健康有活力

三个“半小时”是指:每天早上起来活动半小时,中午睡上半小时,晚上步行半小时。

每天早上起来运动半小时,打打太极拳,跑跑步,或者别的运动,但要因人而异,运动适量。

其次,公务员在午休时睡上半小时,这是人体生物钟的需要。中午睡上半小时,下午上班,精力特别充沛。午睡很重要,只要每天坚持午睡半小时,冠心病的病死率就会减少30%。因为午睡这段时间,血压处于一天中的低谷,心脏也因而得到保护。

所以大家要记住,千万不要连续工作过长时间,一定要留一点休息的时间。曾经有一位副主任医师,为了参加一个国家级的会议赶几篇文章,忙得不得了,因为过分紧张,过分劳累,心脏病突发,结果趴在办公桌上死了,才42岁,非常可惜。再忙,也要该活动的时候活动,该休息的时候休息。

三是晚上步行半小时,通过运动可使晚上睡得香,可减少心肌梗死、高血压的发病率。

发病高峰在清晨

研究发现,在清晨这个时间段,心脑血管病发病率最高,比其他的时间要高出50%,所以有些外国专家把清晨叫做魔鬼时间。就是说,这个时间段对于心脑血管患者来说,死神容易找上门来。

这是一种规律性现象。什么规律呢?就是人体的一个生物钟、一个节律。人体的生理心理变化跟外界的环境、日出日落、白天黑夜有关系。每当旭日初升的时候,交感神经一兴奋,心跳加快,血压也上升,心肌耗氧量就增多。因为我们白天要干活、要工作,所以只要太阳出来,心肌耗氧就多了;太阳下山,慢慢就减少了。另外,像周末和星期一这几天心肌耗氧也多,因为生活不规律了,暴饮暴食、活动多、熬夜,星期一又要上班了。还有就是一年四季中,冬天温度很冷,血管收缩,血压升高,脑出血就多;夏天酷暑的时候很热,出汗很多,血液浓缩,血黏度高,脑血栓和急性心肌梗死也会增多。尤其是夏初天气突然变热,机体一时未能充分适应,更容易发生意外。

一天当中,血压一般到上午10点、11点左右到了高峰;到12点吃饭、休息,一会儿血压就下来;到晚上6到8点回家事多,又是一个小高峰;到夜里10点、12点以后、2点处在最低。人的整体功能最佳状态都是在下午,在三四点、四五点时最活跃,所以国外很多重要会议都在下午开。

此外,我们一夜没有喝水了,但是夜间呼吸、出汗和泌尿也在丢失水分,一夜8小时大约失水600~700毫升,因此血液黏度在夜里越来越高,在天亮的时候达到了最高的程度。因此早上醒来的第一件事,应当是喝一杯凉开水,空腹时喝水10分钟就被人吸收了,血黏度随之下降。总之,人体的生物节律在每天、每周、每年的一定时段都有一定的周期性波动,与健康有很大关系,这是一种天人相应现象。

不良情绪危险大

人的心情跟耗氧也是直接相关的。比如一个人在安静的时候,什么也不想、不动,耗氧量假设是一,那么一吃饭、一走路,那耗氧量就是两倍三倍地增加上去了。心情在平静情况下,耗氧量还可以,但如果在焦躁的情况下,即使什么事都不干,只是着急、紧张,人体代谢立刻就旺盛了,那么耗氧量就会很快上升。上升到什么程度呢?假如现在体温是36.5℃,着急一会儿就是37.5℃,再一着急能到38℃以上。因此,早上起来本来就兴奋,再加上一着急,更容易犯病。

临床经验表明,很多心脏病人早上起来上班,一出门走路马上心绞痛,尤其在冬天的早晨,刚刚好好的,一下楼马上就犯病。这其中就常有不良情绪在作怪。

人们常说前30年睡不醒,后30年睡不着。有些人,晚上睡不着,好不容易熬到早上睡着,这时候又要起来了,心情很烦躁。如果是女同志,她还得想我要穿什么样的衣服更加漂亮;男同志还得想要送孩子,开车走哪条路线好些,所以容易焦躁。因此有些人起床很快,起来就走,早饭也来不及吃,于是心跳加快,血压升高,更加重了心脏的负担。早上一旦出现紧张、焦躁这些不良情绪,就会诱发心脑血管疾病。

清晨有胸闷,赶紧上医院

许多人总认为自己身体好,不少人早上起来,有时觉得很难受,却没把它当回事。这样的例子在临床很多。不少病人在疾病暴发之前,根本不知道自己有心脏病。比如有一个病人,早上起来感觉有点难受,他以为挺一挺就过去了,就开车上路了。开了将近半个多小时,感觉更难受了,胸闷,浑身出冷汗,没劲。他把车停在旁边,躺在后座休息将近一刻钟,觉得身体还是不舒服,憋得慌,就勉强把车开回家。到家以后发现还是不行,胸口疼,疼得不行,这才想起上医院。结果开车到医院,就心脏骤停了,立刻进行抢救。事后他才知道,自己得的是急性心肌梗死,病情十分严重。现在他一谈起这个病,还感到有点后怕。他说以前就是感觉胸闷、胸疼,平时也没怎么注意,觉得只是一点小毛病,而自己身体素质挺好,没想到会这么严重。

其实像他这种情况的人并不在少数。有人只是偶然觉得活动后或饱餐后胸部闷痛不适,出气有点费劲,但几分钟就过去了。有人觉得身体壮,难受、胸闷不算回事,有点小毛病一扛就过去了,却不知不觉酿成了大祸。而且早上似乎给人一种错觉,觉得浑身有一点不对劲,可能是因为睡得不好,或者是起床太猛,往往就忽略这种不适的感觉。

清晨的不适感一定要重视。晚上睡了一宿,清晨毛细血管处于比较闭塞的状态,一活动就会有很多不适应,感到腰疼、腿疼,这时慢慢活动开了就好了。中年人尤其是男性要注意早上这段时间有没有胸闷、胸痛,感觉难受,是不是一休息就见好。如果有这种情况,不论休息后是否好转,最好都要上医院检查一下。

“三个半分钟”,猝死不发作

美国有个统计,说美国65岁以上的老年人非自然死亡,其中有2/3就是因为摔跤引起的。而引起摔跤的第一个因素就是体位变化太快。

对付心脑血管疾病,关键是把好三关。第一关,别让它得病;第二关,有了病也没关系,别让它发病;第三关,发病也没关系,别耽误治疗。这三关把住了那就很安全了。

心脑血管疾病的得病因素有9条,家族史、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神紧张、过量喝酒,90%的心肌梗死都可以用这9项因素来预测。那么如果能注意这些,基本上减少一半以上的发病概率。

得了病以后没关系,不要让它突然发病,即突然心梗、猝死或脑溢血。即使有心口疼,若注意好好保养,一样可以平安高寿90多岁;若不注意保养,看似健康的中年人,常常也会猝死。不发病有几条办法,一个是“三个半分钟”,这个很重要。

三个半分钟,就是你早上醒过来以后,不要马上起床,而是要有步骤地分三步起床。如果你噌的一下就起来,马上就体位性低血压,血压一低,就会出现晕倒、心肌供血不足、心绞痛发作、心肌梗死等意外。因此,不妨按照下面三个步骤进行。

第一步,起床以后躺在床上半分钟。因为你躺着的时候,血液循环是比较慢的,而且血液的有形成分都留在你的血管壁,这时候血液黏稠度也高。如果我们刚醒来,先在床上躺一下,伸伸懒腰,使血液慢慢流动,就能减少很多意外的发生。

第二步,坐起来靠在床头半分钟,这个半坐的体位使心脏和血管的负担开始加重,因为头在上面位置,但是腿还是平的。这是一个适应过程,预热的过程。

第三步,把腿下垂,再等半分钟。这是再一次预热,使心跳加快,改善脑供血状况。

现实生活当中很多人都有一个习惯,就是用闹钟把自己叫起来。这个闹钟一响,有时还不在枕边,就一下起来给关掉了。这个动作极危险,因为严格说来就没有遵循这个三步走。我们收过好些病人,就因为这样的动作,一翻身赶紧起床,眩晕,天旋地转,有的眼前发黑,当时就摔了。某医院有一个副主任医师,他值夜班,护士叫他说有事,赶快起来,他噌的一下就起来了,走得太猛,刚走到门口当即摔倒了,头颅着地,结果颅内出血成了植物人。

“三个半分钟”非常重要,不用花一分钱,可以减少很多不必要的心脏猝死、心绞痛、脑出血。如果做到了这“三个半分钟”,然后再去刷牙、洗脸,或者再去蹲厕所,那就安全了许多,好得多。

有了症状不硬扛

对于心脑血管来说,发病也没关系,就是千万别耽误。也就是说,如果真的有症状了,就应该及时到医院看病。我们这样的教训很多,也让人痛心。有一个银行行长,在夜里2点钟胸骨后非常不舒服,但说不清楚,好像是憋气、呼气困难。这时他想到和夫人说说,又想到夫人一天到晚很忙,不好意思去叫醒她。后来想打电话叫单位的车送他上医院,又觉得人家司机挺累的,不好意思去叫。一直到了凌晨7点钟,才把夫人叫醒,说很难受。等司机把他送到我们医院的时候,已经上午9点钟了,再一看已经是心肌梗死出现了。所以,如果真正出现典型的心绞痛时,到达医院的时间是越早越好,原则上在6小时之内最好。

发病以后不延误,非常重要。实际上就是注意三件事,第一件事就是不要再动了,就地卧倒,你别再动,别紧张,越紧张耗氧越多,越动耗氧越多,所以不要动,就地卧倒,不紧张。第二件事,如果你身边有硝酸甘油,就含在舌头下面;如果有阿司匹林,嚼碎了,服100~300毫克,这很管用。第三件事是一定记住,一定别自己去找医生,一定让别人去找医生来救你。如果你自己去找医生,上楼下楼,很危险。曾经有一个病人,他去的那个医院很怪,在五楼做心电图。病人到那以后说很难受,医生说那你自己去做心电图吧。他坚持爬上五楼,结果心肌梗塞面积越来越扩大,最后形成室壁瘤,造成严重心功能不全。另一位病人,胸痛后,不知道是急性心肌梗死,勉强步行回家休息,街坊大家热情相伴,结果到家后心跳就停止了。

时间就是心肌,时间就是生命

上世纪80年代一项研究表明,外国人得病上医院就很快,而我们就很慢。什么道理呢?后来发现其实北京交通挺好,急救车去也挺快,但是他得病以后,琢磨我是病吗,我要不要上医院呢,挺一挺行不行?喝点水,找找家属,问问亲属,你看我该不该上医院,绕一圈,这个耽误的时间占88%;急救车到了你家再送到医院,占的时间只有12%。也就是说病人所耽误的全部时间里面,12%是交通时间,88%是自己耽误的。如果把这个88%缩短了,有病赶快打120或者找医院,赶紧喝点水,吃点药,一动不动,安安静静,心脑血管疾病就能大幅度下降。

在很多因为延误导致了严重后果的案例里面,有一个共同特点,就是他们太考虑别人的情感和自己的情感体验,就是不想打扰别人,而不相信自己的判断。有的病人明明知道自己情况严重,但他还是选择了走路、骑车,这就延误了宝贵的时间。这个时候就不要考虑太多情面的问题了。我们知道,心肌梗死后,心壁细胞坏死得很快,时间是非常宝贵的。从出现症状后立即到医院,3小时之内打上溶栓药,那效果就有百分之七八十;拖到6小时,就只有百分之四五十、五六十了;到6小时以上,只有1/3有效了;到了12小时以后无效了。因此这个时候,每一分钟都是宝贵的,每一分钟都不能拖。

除了病人自己高度警觉以外,现在很多医院都设有绿色通道,心脑血管疾病发作时,患者可以不用再排队、挂号、分诊,而由胸痛门诊直接送到病房式导管室,这样就为病人赢得了很多宝贵的时间。有了病人的高度警觉,社区预防,医院绿色通道,这三关一把住,心脑血管疾病也没有什么可怕的。

防寒保暖,护肺养生

由于老年人全身反应能力差,肺炎常无典型症状,发病比较隐蔽,一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等主要症状,诊断相对困难。因此,及早发现老年性肺炎显得非常重要。

老年性肺炎预防是关键。冬季是老年性肺炎发病率最高的季节,所以老年人要注意防寒保暖,预防受凉感冒。如患了上呼吸道感染,要及时彻底地进行抗感染治疗,千万别发展成肺炎。患慢性病,尤其是合并呼吸道疾病的老人,要积极治疗,还可以定期注射肺炎疫苗。

另外,老年人应适量、合理地锻炼身体,使机体逐渐适应天气冷热变化。居室要经常通风换气,保持空气清新。还要养成良好的生活习惯,平日多吃一些营养高、易于消化的食物,多饮水,以利痰液稀释排出,不吸烟,不酗酒,尽量少去人声嘈杂、空气污浊的公共场所。

有一个护肺养生的小窍门,简单有效,老年朋友们不妨一试:晚上睡觉前,用热水充分泡泡手和脚,使之温热充血,10分钟左右,这样能通过神经反射使上呼吸道、鼻咽部毛细血管扩张,血流增加,局部抵抗力增强。

高血压是只纸老虎

高血压是只纸老虎,比其他心血管病都容易制服。据美国报告,使高血压发病率减少55%的有效方法是:盐要少吃,体重要控制,运动要增加,烟酒要戒掉,心理要平衡。如果这样的话,我国高血压患者可以减少一大半。其实预防很简单,而且可减少很多人得病,减少很多意外,从这个意义上讲,高科技治疗远远不如预防好。

这里有一个古代的例子,很值得深思:一个威尼斯富翁叫科尔纳多,他大吃大喝,荒淫无度,食睡无定时,35岁就已气息奄奄。许多医生认为他离死不远了,但有一位医生却持不同意见,他给科尔纳多开了一张健康生活制度表。科尔纳多严格遵守,结果又活了半个多世纪,而且还写了一本书叫《如何活到百岁》。

高血压病人更应该注意生活规律,按时作息,建立一种适合自己身体的生活制度。

生活方式好 高血压远离你

定时作息。合理安排生活,有足够的睡眠时间,使大脑的疲劳状态及时解除,从而使机体的新陈代谢降低,心跳减慢,周围血管舒张,血压就会相应降低。只要按时起床、进食、活动及就寝,按照自然“生物钟”的节律作息和活动,就能预防高血压并发症的发生。

适应自然。人类生活在自然界中,与自然界的变化息息相关。人体应适应这些变化。在衣着方面,应根据不同季节,及时增减衣服;住房要阳光充足,防潮防湿,空气流通,周围有条件的宜种些花草树木。

注意清洁卫生。良好的卫生习惯是增进身体健康的重要因素。中国有句古话:黎明即起,洒扫庭院。又说要勤于沐浴。这就是教育人们要养成良好的卫生习惯。

戒除不良习惯。高血压病人应戒烟,要尽量避免各种不良刺激因素,年龄在40岁以上的人,要控制高胆固醇饮食。纠正不良的生活习惯,才能够健康。

节制性欲。和谐的性生活能使人感到心情愉快,精神饱满;放纵的性生活易造成身体乏力,精神萎靡不振,久而久之还可能引起早衰。性生活次数可根据每个人的生理状况和特点而定,中年以后可以数周一次,甚至数月一次。

从事脑力劳动的人得高血压的机会较多,所以要参加一定的体力劳动。劳动可增强体质,使肌肉和周围的血管舒张,并有利于消除大脑的疲劳,防止血压升高。

已经得了高血压的人,只要治得早,使血压维持在较正常水平,那么由于血压过高而引起的小动脉硬化以及心脏、肾脏和脑血管的损伤就可避免,其发展的结果是良好的,病人仍可健康地生活和工作。如果发现较晚,治疗较迟,也不要过于忧虑,用了降压药物并采用其他有效措施,使血压下降到一定水平,也能减轻对上述器官的损伤,阻止和延缓病情的发展。

没有着急,没有烦恼,就没有高血压

在国外,高血压被称为“no.1 killer”即“第一杀手”,原因是高血压是心血管病的主要危险因素,而心血管病又是人口致残死亡的主要原因。每年投入大量的人力物力进行研究,又有大量的新理论、新药物问世,取得了许多卓越的进步。但遗憾的是,每年又有大量的健康人加入了高血压的队伍。总的来说是:病人越来越多,大家仍需努力。

中药好还是西药好

现在医学上要求的是“循证医学”,就是说要拿出充分、客观、可靠的科学依据。从这个角度上说,在临床上,西药的降压疗效非常明确、可靠,经过了很多充分的研究,而且服用后的的确确能大幅度地减少冠心病、心肌梗死、脑卒中的发作。中药并非无效,但是还需要从循证医学的角度拿出更多的论据来证明自己的疗效。现在临床上,对于高血压的病人,大都是用西药来控制,如果是轻型高血压病人,血压下降之后,可以适当减少用药量。西药控制的效果也非常好。比如“北京降压0号”,非常好用,轻型的高血压病人,一天服用半片甚至两天服用半片即可,价格才几毛钱,一个月的费用才几块钱,不到10块钱。而且服用起来也非常方便,很简单,很可靠,也很便宜。如果是中药汤剂,也可以降压,但是每天熬药,非常不方便。

从中药和西药的副作用上,说“中药副作用小”是没有根据的。实际上,药物的副作用要从两个方面看,一是“是药三分毒”,任何药物都有副作用,别说是药,水喝多了水中毒,饭吃多了还撑死人,氧气多了中毒也会致人死亡。水、氧气、饭都有“毒”,怎么能说药没有“毒”呢?因此,任何药物都有副作用,一方面取决于量的大小。一个很简单的例子,砒霜,量很小的时候是保健药,很多强身健体的药中都有砒霜;多一点,可以治白血病;再多了,就会死人。又如西药洋地黄,治疗心肌衰竭,少了无效,用得正好可以救人,再多了会害人。另一方面,各人的反应也是不同的。同样剂量的药,对张三会导致中毒,对李四正好,对王二剂量还不够。因此,中药西药都是药,副作用的大小都是因人而异、因量而异,病人根据自己的情况选择适合自己的药物、适合的量,毒副作用就是最小的。为了避免药物的副作用而刻意选择中药控制高血压、拒绝服用西药,是没有道理的。

另外,中药和西药实际上也没有严格的区分,比如治疗癫痫的西药阿托品,是从中药中提取出来的,同样也有很多中药采取西药的成分。因此,简单地划分中药西药也是不科学的。

食物不能当药使

通过食物降血压,从循证医学的角度来说,是没有道理的。第一,食疗并不能降血压。有人说煮玉米须的汁能够降血压、芹菜叶子汁能够降血压。但是,要每天大量地喝,本身就很不方便,而且,要证明这些食物能降血压,应通过临床病例的科学研究,才能够证实它们是不是确实有降压作用。在生活中,某人因为试过这种方法后降了血压,也不能完全说明是这些食疗的作用,因为,还有很多其他的因素会影响人的生理。第二,说苦的东西就能降血压,更是没有道理。《太平食疗方》中说“莲子羹”能降血压,但是也缺乏临床的观察,尤其是对于高血压病人及对照组服用后是否有效做参照对比,得出科学的证据。因此,这些食疗方的疗效是不能肯定的。食物清淡,多吃蔬菜、水果,少吃肉类等脂肪过多的食物,每天坚持走路运动,的确能够保健,预防高血压,辅助治疗高血压,但是不能完全依靠饮食来治疗高血压。

正确治疗高血压病,除了使用降压药以外,饮食疗法也是十分重要的。第一,中国人的饮食习惯里食盐的摄人多,这会加重高血压的危害;第二,高血压患者营养过剩会出现心肌梗死,营养不足易出现脑卒中。营养均衡比较难做到。但高血压病人应在均衡营养上花时间、下功夫。

冠心病发病率高,不良生活方式是祸根

冠心病是危害人类健康的最主要的疾病之一。就全世界而言,冠心病已成为威胁人类健康最严重的疾病之一。如美国每年有120万人患急性心肌梗死,而死亡总人口中,有三分之一死于冠心病。芬兰冠心病的发病率居死亡总人口首位。

在我国,据1967年12省市统计资料,冠心病患者死亡率约为30人/10万人,男性多于女性,城市居民高于农村居民。1993年冠心病的发病率为123人/10万人。目前,我国的冠心病发病率仍呈上升趋势,而发病年龄更趋年轻化。

为什么冠心病发病率会出现这样的变化呢?这是因为:(1)随着生活水平的提高,人们摄入的肉、鱼、蛋类食品增加,膳食中动物脂肪和胆固醇摄入量增多,甚至经常大吃大喝,暴饮暴食,吸烟、饮酒多;(2)肥胖,运动量减少,双休日坐在家里看电视,搓麻将,一坐就是几个小时不活动;(3)现代社会生活节奏增快,竞争激烈,增加了人们的精神压力,容易处于紧张和劳累状态,而自己又缺乏自我调节的能力,不能保持良好的心理平衡状态;(4)医疗条件的改善,科技发展诊断水平的提高,对冠心病患者的确诊率增高;(5)对卫生科普知识普及还不够广泛,人们医学知识的缺乏,不能很好地自我保健和预防。

多种因素联合发作,易患冠心病

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的,但引起动脉粥样硬化的原因到目前为止仍然不能完全确定。大量的研究表明,冠状动脉粥样硬化是多种因素作用的结果,这些因素作用于不同的环节,最后导致疾病的发生。归纳起来,导致冠心病的危险因素主要有:

1.年龄因素。冠心病的发病年龄多见于男性40岁以上,女性50岁以上。但近年的研究显示,冠心病的发病年龄不断提前,我们现在已将30岁以上的男性列为危险人群。

2.性别。冠心病以男性多见,女性由于雌性激素的作用可以减少动脉粥样硬化的发生,在绝经前冠心病的发病率较低,女性一旦绝经,失去雌性激素的保护,冠心病的发病率就和男性一样高了。

3.血脂。血液中脂质含量异常,包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,甚至是载脂蛋白、α脂蛋白,都是导致冠心病的危险因素。这些因素的改变,均在不同程度、不同作用环节引起动脉粥样硬化的发生。

4.血压。血压增高与冠心病的发生有极为密切的关系。研究显示,高血压患者冠心病的发病率是血压正常者的3~4倍。

5.吸烟。吸烟对冠心病的影响是十分明确的。吸烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,而且冠心病的发病率和病死率与吸烟的支数成正比。

6.糖尿病。糖尿病是冠心病发生的非常重要的危险因素。大量研究表明,糖尿病可导致全身动脉硬化,且程度相对非糖尿病患者要重。

7.肥胖。肥胖是导致高血压、冠心病、糖尿病的危险因素之一,肥胖者冠心病的发病率要明显高于体重正常者。

8.遗传因素。家族遗传引起冠心病的发病率是无家族遗传的5倍。因此,家族因素也是重要的危险因素。

9.应激。长期精神紧张、工作压力大、过度疲劳、焦虑和恐惧的人冠心病的发病率明显高于生活悠闲的人。

丈夫得了冠心病,妻子是一服良药。

我们常常在门诊遇到男性患者就诊由妻子陪伴,妻子不断地向医生讲述她丈夫如何地不听劝告,不按时服药……而丈夫则显出了强忍和无奈,最后受不了了,说了一句:“行了,别唠叨了。”

丈夫得了病,妻子着急是理所当然的,她的唠叨充满了爱。但妻子要知道自己不仅是“妻管严”,更是一服良药。不要老绷着脸,阴沉沉的不见“晴天”。夫妻之间不仅是生活的知音,更是烦恼的消散剂。因此,妻子不要在丈夫面前唠叨他的病和不愉快的事,更不要在丈夫下班一进门就马上问他吃药了没有,有什么不舒服,并向他倾诉自己碰到的不顺心的事。应该进门后先多说一些轻松的话,适当的时候劝他不要太劳累,进行适量运动,了解医学常识,仔细观察病情,及时督促丈夫按时服药,定期门诊检查,夫妻共同进行户外活动,调整好心态,享受幸福的生活。

患病期间夫妻的性生活也得节制。

性生活是一个周身的兴奋过程,可使心跳加快,呼吸急促,血压升高,肌肉紧张,心肌耗氧明显增加,这对患有严重高血压、冠心病尤其是心肌梗死的患者极为不利。有学者研究发现:心肌梗死患者性交时平均心率可达107~120次/分,约20%的患者有心律失常和(或)st段明显偏移,心肌缺血改变。实际性生活过程中,突然发生心肌梗死、脑卒中和猝死的事件并不少见。

因此,对有严重高血压、冠心病患者,有不稳定心绞痛、心肌梗死及心功能不全的患者,应节制性生活;但这并不意味着绝对不能有夫妻生活,不是避免亲热行为,而是注意在性生活过程中,如发现心慌、憋气、胸闷、头晕等症状,应立即停止性生活。也有人主张冠心病、心绞痛患者在性交前10分钟,含服硝酸甘油一片,以预防心绞痛的发作。有学者提出,冠心病患者,特别是心肌梗死发生后1~2个月或出院前进行运动耐量试验,能够完成次级量运动试验,或能上二层楼者,其心功能才适于进行性生活。

快乐一周减压法

周一:闻一闻提神的东西。早晨闻一下薄荷或者茉莉的香味,可以让人精神百倍。

周二:将外部世界带进家里。在家里放一些鲜花,将群山或其他美景照片挂在墙上,还可以听听鸟鸣和流水声的音乐。大自然的声音可以让你不再紧张。

周三:出门。到公园、花园或者小河边走走。看、听、闻或者触摸大自然,能让你感到与大地亲近,心里充满宁静。

周四:与家人一起逛公园。与家人在一起可以感觉到亲情,有助于战胜悲伤和孤独感。

周五:表达你的感激之情。向为你开门或者任何为你服务的人说声谢谢,这不仅仅是礼貌,还是一种让人精神焕发的行为。

周六:安排休假。没有比休假更能让人放松和恢复青春活力的了。但记住,别让自己太劳累。

周日:看看喜剧电视。有研究表明,当人看喜剧的时候,悲伤和愤怒的情绪会减少98%,而改善后的情绪可以持续12~24小时。

不要忽视心绞痛的点滴症状

所谓心绞痛,是由于冠状动脉供血不足,产生一时性心肌缺血和缺氧所引起的一系列症状。

心绞痛表现为阵发性心前区绞痛。症状的严重性随冠状动脉的狭窄程度、部位及血管数多少而不同,个体差异很大。心绞痛疼痛部位多位于胸骨后,范围不局限,边界不清晰,如手掌大小,且每次发作时疼痛部位相对固定。有时疼痛还会放射到左肩或左上肢内臂,或扩散至颈部。疼痛多表现为压迫、紧缩或闷胀疼痛。每次疼痛可轻可重,但性质基本一致。一般开始时症状较轻,随后即变得难以忍受,严重者伴着大汗淋漓,喘不上气,甚至有窒息濒死感。在心绞痛结束后,症状通常会慢慢缓解。每次发作持续时间不长,一般不少于1分钟,不超过15分钟。稳定型心绞痛发作多为1~5分钟;不稳定型心绞痛持续时间可以较长,若发作程度较重,持续半个小时以上不缓解,就有急性心肌梗死的可能,应及时到医院检查。

心绞痛是一种个人主观感觉,个体差异很大,表现形式也是多种多样。虽然在多数情况具有比较典型的症状表现,但是不典型表现也不罕见,并且非常容易延误诊断和治疗。通常而言,老年人发生心绞痛时症状常常是不典型的,甚至症状不明显,因此对于不典型的症状表现,我们必须密切观察,仔细辨认。有些心绞痛无明确的发作诱因,甚至在安静休息或睡眠时发作。有些心绞痛表现为上腹不适或疼痛,而被误认为是胃病;有时疼痛表现在下颌部或牙齿而被误认为是牙病;有时症状表现在咽喉部不适或者发热,误认为是上呼吸道疾病;有时表现为头部疼痛而被误认为一般性头痛;还有一些心绞痛表现为左肩、左臂或整个左上肢疼痛,而不一定伴有心前区疼痛。此外,有些患者心绞痛发作时没有明确的胸痛,只是感到有难以描述的不适感觉。

并非心绞痛的胸痛症状

胸痛原因很多,并非都是心绞痛所致。很多胸痛是心外原因造成的。下面这些心痛就不是心绞痛的症状。

胸痛时间很短,只持续几秒钟;或者胸痛时间很长,持续数小时甚至数天,一般不是心绞痛。疼痛部位为一个点,患者能用指尖指出疼痛部位的,多不是心绞痛。胸痛位置不固定,部位成迁移性的,一般不是心绞痛。胸痛受体位改变或受呼吸影响的,一般不是心绞痛。胸痛可被其他因素所转移的,一般不是心绞痛。胸痛在活动或劳动后有明显减轻的,可能不是心绞痛。胸痛须按压才能感觉得到,或者用手轻揉后就能减轻的,一般不是心绞痛。含服硝酸甘油10分钟或者更长时间才能缓解疼痛的,可能不是心绞痛。

那么,还有哪些疾病能引起胸痛呢?主要有以下几种:

一是心包炎。由于心包渗出物引起心包脏层和壁层之间的摩擦可能导致胸痛,多是急性发作,伴有发热。这种疼痛多数在心包积液消失后出现。

二是肺炎。肺部炎症也可引起胸部疼痛,多数有呼吸道感染,突然发热,伴有咳嗽、咳痰,胸痛多持续时间很长,并随着肺炎的好转而减轻或消失。

三是胸膜炎。一般在胸膜炎、胸腔积液吸收后引起胸膜摩擦而出现疼痛,多数随呼吸而出现疼痛。

四是肺梗塞。由于肺动脉的梗塞而引起胸闷、胸痛甚至咯血的发生,为持续性疼痛,中间多没有缓解减弱的阶段。

五是心肌炎。由于各种原因导致的心肌炎症,多在上呼吸道感染及发热之后出现,表现为心脏钝痛、心音减弱、心律不齐。

六是带状疱疹。沿着肋间神经分布,局部皮肤可见水疱出现,为局部刀割样剧痛,呈持续性特征。

七是肋间神经痛。肋间神经疼痛,局部有压痛,疼痛症状与肋间肌活动和摩擦有关。

及时抢救,延长生命

1.关注诱发因素。

心绞痛最常见的诱发因素是体力劳动、运动、脑力劳动和情绪激动。饱餐是诱发心绞痛的另一因素。同时,寒冷季节、高热季节、大量吸烟或夜间平卧(使回心血量增加)均可导致心绞痛。另外,自发性心绞痛多在无任何情况下发生,可于清晨日常活动如穿衣、洗漱、洗澡、大小便时发作,特别是老年人由于便秘,大便时过度用力,可诱发心绞痛甚至心肌梗死。

2.采取急救措施。

当出现胸痛或不适时,要考虑是否心绞痛发作。这时首先要停止活动,安静休息。有条件的可立即给予吸氧,改善心肌缺血情况。含服硝酸甘油效果也非常明显,常在含服药物后1~2分钟就能得到缓解。使用硝酸甘油气雾剂喷服,也同样有效。当疼痛和不适减轻后,应就近到医院就诊。

如果疼痛持续15分钟以上不缓解,含服硝酸甘油无效,疼痛程度持续加重,患者有出冷汗和濒死感出现,这时可能是心肌梗死发生。应该立即让病人平躺,保持安静,避免患者自己活动,并追加硝酸甘油1片(0.6毫克),同时立即拨打120急救电话。

有一位男性患者,在飞机上发生胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,他立即含服硝酸甘油,1片不缓解就追加,直到含服6片才得到缓解。他一下飞机就到医院住院,冠状造影显示前降支95%狭窄,经皮气囊扩展及支架植入后,并未发生心肌梗死,心功能仍然良好,手术后生活质量很高。由于这位患者懂得自我急救常识,及时采取措施,及时到医院治疗,因此避免了更为严重后果的发生。

动脉硬化源于生活习惯

动脉硬化病变几乎人人都会发生。很多人认为,动脉硬化是人们生活富裕、生活水平提高后的必然结果,这种想法是不正确的。动脉硬化并不是物质文明提高造成的,而是精神文明不足、健康知识缺乏造成的。如果我们提高自我保健意识并掌握卫生保健知识,动脉硬化的发生就会减少,其危害也会不断降低。有一位38岁的男性患者在某肉联厂工作,平时生活中走十几步路就会觉得心慌气短,活动后明显加重。经检查他的心脏前壁广泛心肌梗死,大部分心肌坏死,无力收缩。冠状动脉造影显示,供应心脏的三支主要血管,一支全堵了,另外两支像糖葫芦一样(我们称之为串珠样改变),多处严重狭窄。这个患者血脂高,抽出来的血可见上面一层油,他的上眼皮可见明显的黄色素瘤。据他自己说他爱吃酱猪肚、咸鸭蛋黄,一餐能吃几个咸鸭蛋黄,最多吃到9个。像他这样的胆固醇饮食结构无疑是导致他患冠状动脉硬化非常重要的原因,正是因为他的不健康的生活习惯才导致严重心脏病的发生。

抗动脉硬化,植根青少年

关爱生命应当从小开始,以预防为主。从朝鲜战争、越南战争的美军尸检结果到近期北京一组青年人尸检报告及著名的bogalusa儿童心脏研究都表明:动脉粥样硬化是一种植根于青少年、发展于中年、发病于中老年的慢性全身性疾病。并非“突发”,也非“偶然”,而是“水到渠成”,“瓜熟蒂落”。“冰冻三尺,非一日之寒”,因此明智的方法是从青少年开始,遵照健康生活方式才是治本之道。“人与他的动脉是同龄的。”因此,爱护动脉就是爱护生命,防止动脉硬化就是延长生命。

莫当“脆皮烤鸭”

高胆固醇的血管如同脆皮烤鸭。

胆固醇高了有什么可怕呢?如同一个杯子,装水吸起来很容易,但是装油吸起来就困难了。管子里油多了肯定堵得快,不能让油多。另外说说血糖,人的血管内膜蛋白就怕糖,糖一多蛋白就硬化变脆。你吃过北京烤鸭吗?普通的鸭子如果不抹上糖,烤出来不焦脆,所以要抹糖,一烤又焦又脆又好吃。我说你的血糖多,你的动脉内膜很容易像北京烤鸭一样,又焦又脆,一脆一裂就出血了。动脉硬化斑块使血管狭窄25%,就像北京四环路上四条车道堵一条,三条车道一样能开,堵两条车道,狭窄50%就很危险了。怕的是突然斑块破裂,斑块一破裂血小板聚集,形成血栓。破裂一分钟到几分钟,几小时就可以使血管大部分或全部堵塞,造成急性心肌梗死或猝死。本来路好好的,两车一撞,老百姓都来看热闹,一下子马路堵死了。斑块破裂就像撞车,血小板就像看热闹的老百姓,所以斑块一定不能破。怎么才能不破呢?少着急,少生气,少过劳,少喝酒,降低胆固醇,控制糖尿病等。

心肌梗死的诱发因素

诱发心肌梗死最常见的因素有:

1.过重的体力劳动。一定要避免过重劳动而导致过度疲劳,不要做不能胜任的体力劳动,尤其是像负重登楼一类重体力劳动必须避免。

2.过度运动。运动是把双刃剑。根据年龄、体力适量运动是好事,但过度体育活动可使心脏的负担明显加重,心肌耗氧量增加。冠心病患者冠状动脉已经发生硬化及狭窄,不能充分扩张,心脏负担加重引起心肌供血不足,而心肌缺血缺氧,导致心肌梗死。另外,据临床观察报道,急性心肌梗死发作具有显著的昼夜周期性,即病发高峰在上午6~11时。这与交感神经活动周期有关。因此这段时间有冠心病的患者最好不要做剧烈运动。

3.精神紧张。特别强调冠心病患者应避免情绪激动。激动、紧张、生气、争吵等情绪剧烈变化最易诱发急性心肌梗死,甚至猝死。美国有学者报道,美国有一个州平均每场球赛都会有8名球迷发生急性心肌梗死。我们也看到过因争吵、气愤而猝死的病例,经解剖显示,死者心脏广泛前壁急性心肌梗死。从这个病例说明,冠心病患者本身血管已有狭窄病变,情绪激动促使人体的肾上腺系统紧张度上升,血中儿茶酚胺分泌增多,儿茶酚胺直接作用于心脏,使心跳加快,心肌耗氧量增加,从而使血管收缩、闭塞,引发心绞痛,甚至心肌梗死。

4.强冷刺激。如在寒冷大风季节滞留户外,易引起交感神经兴奋,血管收缩,减少了心肌供血,导致心肌梗死。

5.不稳定型心绞痛及反复冠状动脉痉挛,可发展并导致切性心肌梗死。

6.重度创伤及一氧化碳中毒等。

及时防治,无后顾之忧

急性心肌梗死的表现呈多样性,临床差异极大。有的患者发病急骤,极为严重,未等送到医院就已死于院外。有的患者无明显反应症状,为无症状型心肌梗死,或症状很轻,常常未能引起患者注意,未到医院就诊,直到体检或因为其他症状就诊时才发现已经心肌梗死。所以特别强调要提高医学知识和防病意识。有一位37岁的患者,男性,司机,1999年春节时突感心前区剧烈疼痛,痛得大汗淋漓,当时做心电图没有异常表现。由于医学知识欠缺,警惕性不高,他不知道出现了这种剧烈疼痛后,即使当时心电图没有异常,仍应在两小时后再做心电图,也就是说必须在一天之内多做几次心电图。因此虽然类似的疼痛以后又发生过几次,他都以为心电图没问题,不再理睬,每次发作时,疼一会儿就扛过去了,不当回事。结果10天后就觉得工作时力不从心,上二楼即觉心跳气促,再去看病时发现是广泛前壁心肌梗死,室壁瘤已经形成,心功能明显下降,此时真是悔之晚矣,将一辈子受其所累。若患者当初能够及时诊断和治疗,愈后就会好得多。

闷出来的老年性痴呆症

有些家庭会遇到这样的情况:家里的老人很少出门,总是长时间地闷在家里,不爱说话也不愿做事,跟他说话,总是答非所问,乱七八糟地不知道说些什么,到医院一询问,才知道是得了老年性痴呆症。

老年性痴呆正以前所未有的速度席卷全世界,成为一个潜在的社会问题。随着人口老龄化的进程,老年性痴呆的发病率越来越高,已上升为常见死亡原因的第3位,仅次于心脑血管病和癌症。然而,由于老年性痴呆的发生发展是一个缓慢过程,不像心脏病、癌症、中风等疾病一样,症状明显容易诊断,再加上一贯认为老年人“老糊涂”是正常现象。所以,就目前国内情况来说,老年性痴呆症还远远没有受到足够重视。

老年性痴呆症,50年后大流行

老年性痴呆症在我国也已逐渐成为严重威胁老年人健康的顽症。据统计,目前我国60岁以上的老人已达1.4亿,痴呆症患者已有500万人,占世界总病例数的1/4,每年平均还有30万老年人加入这个行列。估计到2025年,我国老年人口比例将占全国人口的20%左右。有研究表明,随着年龄增长,老年人的痴呆发病率将逐步增高,80岁以上老年人痴呆的发病率达80%。到2050年痴呆症患者将增至2000万人以上。

美国芝加哥圣卢克医学中心的丹尼斯·埃文斯博士预测,随着人口老龄化日益严重,除非发现新的防治方法,否则到2050年时美国老年性痴呆患者将由目前的450万增加到1300万。10年前,埃文斯博士就对老年性痴呆症在美国的发展趋势做了预测,后来的调查证实了他当年的结论。

芬兰开展的一项针对老年人的大型研究发现,高血压和高胆固醇血症是老年性痴呆症的两大危险因素。如果这两大因素偕同遗传因素一起作用于同一个人身上,那么这个人患老年痴呆症的危险性将会是其他人的8倍之高。

法国一个研究小组翻阅了150份有记忆问题的老年人病例,他们发现,67%被疑诊有老年性痴呆症的人都有高血压病史。

心血管疾病急救锦囊

随着心血管疾病发病率的不断提高,因心血管疾病发生猝死的患者也不断增加。这种由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡就是心性猝死。心性猝死是在心脏的急性症状开始的1小时内发生心跳骤停,从而导致脑血流的突然中断,出现意识丧失。这时患者如果能得到及时救治还有存活的机会。

据统计,对于一个心跳骤停、呼吸停止的患者,如果不马上采取任何急救措施的话,4分钟后将有50%左右的患者失去生命,5分钟后将有75%的患者死去,到7分钟的时候,90%以上的患者都会死亡。但是如果我们在心跳呼吸停止2分钟之内开始实施人工呼吸、心肺复苏的话,将有90%左右的患者可以获救。当然,随着开始实施急救时间的延长,患者的获救率则直线下降。因此,一旦有人发生心跳骤停,周围的人在打电话呼叫急救的同时,要立即对患者施行急救。与此同时,掌握正确的急救方法也相当重要。

第一步:头部后仰,下颌上抬

保持呼吸道通畅是救治心性猝死病人最重要的一步。因为一旦呼吸道堵塞,患者不能正常呼吸,其他急救措施也不会有好的效果。

保持呼吸道通畅的办法很简单,让患者头部向后仰,将其下颌上抬。具体方法是:让患者仰卧在平坦处,救护者跪在患者肩旁,让病人肩部位置与自己身体的正中线平齐。然后把一只手放在患者的额头上,使其头部稍向后仰。另一只手的中指和食指抵住患者的下颌,使颌部向上抬高,并及时清除患者口中、鼻内的分泌物。如果患者出现呕吐,或者呼吸道分泌物较多,应让患者头部偏向一侧,使呕吐物或分泌物尽量流出,以免进入呼吸道而堵塞呼吸。

注意:如果患者有颈部受伤或骨折的可能,则要避免使他的头部过分往后仰。另外,如果患者是1岁以内的婴幼儿,同样不要将头部过于往后仰,以免导致骨折及颈部受伤,只需将其下颌抬高。

第二步:检查呼吸

首先,在保持患者呼吸道通畅的前提下,将耳朵贴近患者的嘴和鼻子,听听患者有没有喘气声。其次,自己的脸部也能感觉到患者是否还有呼吸的气息。第三,观察患者胸部3~5秒钟,看看患者胸部是否有规则地上下起伏。如果三者同时存在,就可以断定患者存在呼吸。如果只有胸部起伏,但感觉不到从口鼻呼出的气息,则不能断定患者还有呼吸。

如果仍有呼吸,应使患者保持仰卧体位。

第三步:人工呼吸

如果确定患者呼吸停止,则应立即施行人工呼吸。人工呼吸方法很多,最有效的是口对口人工呼吸。如果救护者对这种方法有抵触感,可以在患者的嘴上盖一块纱布或薄手绢后,再施行急救。

具体做法是:

在保持呼吸道通畅的前提下,将一只手捏住患者的鼻子,救护者深吸一口气后,将自己的嘴紧贴住患者的嘴,慢慢地将气全部吹进患者的嘴里,吹气的同时注意观察患者的胸部是否随着气体的吹入而逐渐膨胀起来。如果气体确实吹到肺里,胸部就会逐渐膨胀。如果患者的胸部不随着气体的吹入而膨胀,应检查呼吸道是否通畅及吹气时是否漏气,调整后再进行人工呼吸。人工呼吸的频率是单人每15秒呼吸两次,双人每5秒一次。

向患者体内吹气后,离开患者的嘴,同时观察患者的胸部是否逐渐地回陷。当患者的胸部恢复原状后,开始进行第二次人工呼吸。做完几次人工呼吸后,要检查患者是否有了脉搏。当患者恢复自主呼吸时,会发出呻吟,儿童会开始哭泣,但此时救护者还不能离开,因为患者还有可能再次出现呼吸中止。

对未满1岁的婴幼儿实施人工呼吸时,如果出现患儿肚脐膨胀的情况,说明吹入的气体量过多,应及时调整气体的吹入量。

第四步:检查脉搏

在诸多检查方法中,我们应首先检查桡动脉的搏动情况。具体做法是:将患者手掌向上,救护者的食指、中指和无名指的指腹平放在患者手腕桡骨内侧(拇指侧的骨为桡骨),稍加用力,就能检查到患者的脉搏情况。

当桡动脉的脉搏很难触及时,可以触摸颈动脉来确认脉搏情况。救护者将中指与食指并拢放在患者颈部前喉结处,向耳下方(患者后背侧)移动手指,在由硬变软处,有一条沟,颈动脉就沿着这条沟而行。在沟内就能触摸到颈动脉的跳动。

由于婴幼儿脖子粗,很难通过颈动脉来检查脉搏,一般是通过触摸肱动脉或股动脉来确认脉搏是否跳动。

肱动脉的检查方法:将患儿的上肢外展,将中指和食指并拢放在患儿肩与肘部正中间的胳膊内侧位置,轻轻用力按压,即可触到肱动脉搏动。这种方法只适用于1岁以内的婴幼儿。

股动脉的检查方法:将食指和中指并拢沿腹股沟韧带中点偏内侧放置,稍稍用力按压,即可触到股动脉的搏动。

第五步:心脏按压

救护者位于患者胸部旁边,两手手掌重叠,手指抬起,将朝下的手掌根部放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧),垂直往下按压,按压幅度为3~5厘米,按压后放松,但手掌不要离开患者胸部。当患者胸部恢复原状时,再次往下按压,重复频率为每分钟80~100次。注意:每次按压的间隔时间应尽可能保持相同。如此重复多次。

对于1岁以上的儿童,按压部位与方法基本与成年人相同。只是按压的幅度为2.5~3.5厘米即可,按压频率为每分钟80~120次。而未满1岁的婴幼儿的按压部位应在胸骨与两乳头连线的交叉点下一指处。要使用2~3根指头并拢按压,按压幅度为1.5~2.5厘米,按压频率为每分钟100~120次。

第六步:心肺复苏

所谓心肺复苏,就是在进行人工呼吸的同时,进行心脏按压。心肺复苏可以一个人做,也可以两个人配合做。一般来说,两个人做的效果比一个人做要好。

一人心肺复苏法:一个人施行心肺复苏时,每做两次人工呼吸后,做15次心脏按压,如此反复多次。

两人心肺复苏法:一人实施人工呼吸,一人进行心脏按压,人工呼吸与心脏按压次数的比例是1∶5,也就是五次心脏按压做一次人工呼吸,如此反复多次。

在心肺复苏的过程中,要注意观察患者的呼吸和脉搏是否恢复,如果恢复就可停止心肺复苏,但仍要观察,以免再次出现心跳、呼吸骤停。如果未恢复,则需继续进行心肺复苏救治。

远离“魔鬼时间”

自然是人类的母亲,人类是自然的儿女。人生活在自然界中,体内的生理代谢与自然界的变化是息息相关的。如春夏秋冬,日出日落,月圆月缺,都与生命的规律有关。冬季天寒,血压就偏高,冷空气过境,血压就波动;夏季血压就偏低,但血黏度又容易偏高。

闻鸡起舞,晨间锻炼,是我国从古代传下来的良好习惯。但是,我们不能无视自然规律。

早晨东方日出,人的交感神经兴奋性即开始升高,血压上升,心率加快,血黏度上升,因此增加了心血管系统的负担和耗氧,心血管病人就容易心肌缺血、心肌梗死、脑卒中。如果健康状况良好,一天中任何时候运动都可以;如果有心血管疾病,就适合在下午4~6时左右活动,或在上午10点以后外出。早上6时左右~10时左右是全天最危险的时刻,所以国外学者把这段时间称为“魔鬼时间”,这段时间尽量不要晨练。大雾天气不仅空气污染重,而且湿度过大,使空气中含氧量相对变少,也不宜晨练。

人的生物钟常有相对固定的节律,按照规律的生活作息,人体生理代谢最平稳,并且耗能最少,最节约能量,心理生理都处于和谐状态。相反,若是生活无规律,作息无秩序,体内代谢极易被扰乱,轻者有损健康,重者导致疾病,缩短寿命。

科学家发现,即使是最简单的生物也有其自身神秘的、复杂的生物钟在控制着生理节律。如果经常扰乱它,就像经常拨动生物钟的“时针”,可以使其代谢紊乱,寿命缩短约10%。

人越到老年,生物钟越会固定节律,顺应性越差,也就是说老年人更应有规律地作息,尽量少改变生活节律。我们经常见到一些自我感觉健康的老人,因出差、旅游、劳累猝发心肌梗死或猝死,而一些体弱多病者,却因为小心谨慎,规律生活,反而颐养之福,得享天年。