1月2日早上。
戴云阳开车送妻子袁芬飞去了银滩医院。
车子到了医院门口,袁芬飞正要下车,戴云阳忽然把她叫住了:“能不能把你们收治的几个确诊病例的胸部ct发给我?我想研究一下。”
“什么确诊病例?”
“新闻上说确诊的27例海鲜城不明肺炎的确诊病例,你昨晚不是说其中有一些收治在你们医院吗?把轻症重症都发给我一下,我想看看我的病人里有没有疑是病例。”
“行!不过你可别转发出去,就给你自己研究。”
“我保证!”
袁芬飞进了医院,戴云阳驱车来到主城医院急诊中心。
早上要查房,不过还有一些时间,他刚坐下,就收到了袁芬飞发过来的图片和ct视频。后面还叮嘱了一句:“绝对不要外传!”
戴云阳先回了一个消息:“我知道了。放心!”然后开始仔细看图片和视频。
看完之后他还是有些迷糊,于是拿着手机到了外面一个没人的地方打电话。
电话接通之后,戴云阳说:“你能不能给我归纳一下那种病的影响特点?”
现在医护同学朋友微信群称呼海鲜城不明肺炎都简称为“那种病”。
袁芬飞显然已经猜到她会问,所以也找了个没人的地方接电话,因此没有什么杂音,但她的声音还是很低:“首先要强调,目前那种病的影像学还没有确诊意义,只能供参考,因为没有明显特异性,也就是说,那种病会出现这些影像,但出现这些影像的未必就是那种病,别的病比如腺病毒肺炎等等也都可能会出现这种影像,当然,很多细节是不一样的,具体哪些有特异性,目前还没定论的。”
“我知道了,你快说吧,我要查房去了。”
“催什么催,你忙我不忙啊?你是叮嘱你,别把我说的当金标准去套,会出问题的!”
“我心里有数,只是参考,你说吧。”
“我说的这些都是我个人的理解哈,在听了专家组甄别意见之后自己琢磨出来的,——那种病的病灶以双肺、胸膜下分布为主,典型表现有纯磨玻璃样密度影、混合磨玻璃样密度影、晕征、铺路石征,病灶内常见血管增粗及充气支气管征。尤其是重症,出现铺路石征、马赛克征、胸膜下线、空泡或空腔、充气支气管征、支气管管壁增厚及胸膜增厚的比率均高于这种病的普通病患,出现这些影像,可以判断为那种病的重症……”
随着袁芬飞的解说,戴云阳脑海中浮现出先前看到的一幅幅ct图像,这下子影像深刻多了。
袁芬飞解说完了之后,末了加了一句:“不清楚回家再详细说,先说这么多,我要去忙了。——记住,看完就删掉微信!”
说着,袁芬飞没等戴云阳回应就挂断了电话,看来她的确很忙。
戴云阳回到诊室,打开电脑,把海鲜城杂货铺庞老大爷父子的ct图都调出来又细看了一遍,还把微信上媳妇发给他的确诊病例的ct图进行对比,觉得相似度非常高。如果真是那种病,根据影像学特征,结合媳妇刚才说的判断依据,庞大爷的可以断定为重症了,而庞老板的还是轻症。
只不过,媳妇已经反复强调了,那种病有这样的影像特征,但并不是有这样影像特征的就是那种病。
因此,只能说庞家父子的病跟海鲜城不明肺炎有相类似的ct影像特征,所以只是疑是病例。
戴云阳很听话地删除了媳妇发过来的微信。
过了一会,到了查房时间,陈光希领着一众医生护士开始早晨的查房。
留观室里,庞老大爷说他咳得难受,感觉喘不过气。陈光希看了他的血氧饱和度检测仪,显示氧饱和度91,勉强及格,这还是上了鼻管吸氧的结果。陈光希皱了皱眉,叮嘱护士留心。
查房到二楼急诊icu重症监护室。
这里有一个年轻的女病人,名叫蔡丽雅,才二十岁,因为感情问题,一周前服用大量丙戊酸钠片自杀,被送到主城医院抢救。当时意识障碍,肝肾功能损害,经过洗胃、气管插管,机械通气辅助呼吸支持治疗。
陈光希检查病人情况,询问了管床医生,叮嘱了几句,然后出了病房。外面家属陪护区椅子上坐着的蔡丽雅的父亲赶紧站了起走了过来。
icu病房不能家属陪护,每天只能下午四点探望病人,而且只有半小时。其余时间只能在病房外陪护区守着。
蔡父带着哭音说:“昨天下午我女儿说,她喉咙插着管子很难受,能不能不插了?”
陈光希摇摇头,温言说道:“对不起啊,你女儿这种情况必须持续输氧,这是为她好。我们使用了镇静药,她是可以耐受插管的,当然会很不舒服,生病嘛,哪能舒舒服服的。当然,你不说我也想告诉你,持续使用镇静药不利于你女儿病情恢复情况的观察。如果你们同意,今天我们给她改成气管切开吧,这样不用持续使用镇静药,方便治疗,她也会感觉好受一些。”
“好啊,那麻烦您了医生。咳咳咳……”
说着,蔡父一连串的咳嗽。
戴云阳和吴浩都是心头一凛,相互看了一眼。
陈光希扭头对分管icu重症监护的副主任兼麻醉师马峰说道:“马主任,等会你负责做一下气管切开吧。”
马峰点头答应,迟疑片刻,对陈光希说:“能不能让小戴给我做助手?”
陈光希看了一眼戴云阳。
戴云阳插管是专家,切管也很在行。只不过戴云阳并不是icu医师,马峰要求他当助手,显然对戴云阳这高手的一种依赖。
陈光希笑了笑,点头说:“行啊。”
马峰明显舒了一口气,对戴云阳说:“我准备好了给你打电话。”
戴云阳点头答应。
查完房,戴云阳和吴浩回到急诊内科诊室,王冰冰端着两杯奶茶走了进来,说道:“来,我请客,昨天元旦没时间庆贺,今天补上。咱们用这个庆贺。”
戴云阳接过一杯奶茶,吴浩却根本没看王冰冰,说了一声:“谢谢,我不喝奶茶。”
王冰冰笑容有些尴尬,这时从后面过了一个人,伸手从他手里接了过去,笑嘻嘻的说道:“吴老师不要,那我给李主任送过去。”
王冰冰扭头一看,却是实习生于莎莎。满是雀斑的一张脸正似笑非笑的瞧着王冰冰。
王冰冰撅着嘴很不高兴地说道:“这是我给吴医生的。”
“吴医生又不喝,干嘛浪费了?李主任忙前忙后的也没人给他送杯奶茶,正好我帮你给她好了,你不介意吧?”
王冰冰说道:“那好吧。”
于莎莎笑盈盈拿着奶茶走了,戴云阳有滋有味的喝了一口奶茶,说道:“嗯,真好吃,我特别喜欢那珍珠豆豆在嘴里滚来滚去的,感觉挺好玩的。”
王冰冰嘴角绽开了笑容,十分灿烂,眼睛亮亮地望着戴云阳说道:“听你这话,可不觉得你已经满三十岁了,好像跟我们一样二十出头而已。”
“老了,跟你们有代沟了。”
王冰冰双手撑在吴浩桌旁,仰着一张俏脸望着他说道:“吴医生,你想吃什么我就给你买?”
“我吃过了。”
吴浩简简单单一句话,也没看王冰冰。
王冰冰并不气馁,用手轻点着腮帮,歪着头想了想说:“我知道了,你喜欢喝咖啡,而且不加糖的黑咖啡,对吧?”
吴浩下意识的扭头看了一眼王冰冰,他有些惊诧这小护士观察力,自己还真的唯一的爱好就是喝不加糖的黑咖啡。其实这是学生时代养成的习惯,逼着自己提神好看书,听王冰冰这么说,心头倒是想起了苦咖啡的滋味,不由得嘴角露出了微笑。虽然他没说话,王冰冰还是看出来了。
吴浩下意识点点头。王冰冰高兴地一阵风跑出去买咖啡去了。
戴云阳神秘地对吴浩说道:“这王冰冰好像对你有点意思哦,不考虑一下?”
吴浩双手揣在白大褂的口袋里,却转开了话题:“刚才查房,庞老板父亲咳嗽更厉害了,好像药不对症。而且,他嘴唇紫绀更严重,明显缺氧,咱们得做好准备。”
戴云阳点头说道:“嗯,如果不行,就只能……”
刚说到这,戴云阳的手机响了,接通之后是马峰:“走吧,可以开始了。”
戴云阳马上出了诊室,来到二楼icu病区。
马峰却还没上来,戴云阳见到病人蔡丽雅的父亲站在那里,十分无助的样子,便走了过去,问道:“别担心,你女儿会好起来的。”
“谢谢医生。”
“对了,你女儿为什么要自杀啊?——没别的意思,随口问问。不方便说没关系的。”
蔡父悲痛地摇摇头:“没什么不方便说的,很多人都知道了。——我女儿的男朋友是华南海鲜城卖海鲜的商铺老板,有点钱就觉得了不起,不是个东西,答应要娶我女儿,都住在一起了,他又喜欢上了别的女人,要分手,我女儿一气之下,就吃药了,咳咳咳……”
戴云阳听到他咳嗽,又跟海鲜城有密切接触,不由心头一凛,马上问道:“你女儿自杀前,有没有咳嗽发烧啥的?”
“是啊,她感冒了好几天,咳嗽,发烧,头痛,也是因为这个,心情不好,受到这样的打击,一时想不开,所以才轻生的,其实她平时是个很好的姑娘,乐观开朗的,全是那海鲜老板给害的,我饶不了他!”
这时,马峰上来了,提着气管切开的手术箱。