戴云阳和吴浩找到陈光希，他已经回到了办公室。

吴浩把庞大爷的病原体检测结果做了汇报，完了之后说道：“我觉得庞大爷的病例符合这次海鲜城不明肺炎的判断标准。是否隔离治疗并上报？”

“哦？你确定？”陈光希问。

吴浩有些犹豫，望向戴云阳。

戴云阳说道：“应该没问题，病人是海鲜城商户，有直接接触史，肺炎影像已经发展成双肺多发磨玻璃影。白细胞总数降低，淋巴细胞减少。抗菌药物治疗没有明显改善，病人病情进行性加重。这些条件都符合。”

“不见得都符合吧？”陈光希站起身，盯着戴云阳，“我记得这病人进来才两天，还没有达到要求的抗菌药物治疗三天的要求嘛。再说了，病毒高通量检测也没有做，不能断言就是海鲜城不明肺炎吧？”

戴云阳有些泄气：“我觉得，已知病原体都已经排除，就可以基本上认定。病人病情加重，存在传染的可能，所以，还是先隔离吧，转到感染科去。”

“不行，传染科收治的病人必须是明确的传染病，否则进去了会交叉感染的。再说了，不明肺炎这种病还不知道是否属于传染病，因为没有发现人传人的迹象嘛，所以，估计院里不会同意上报，也不会同意隔离治疗。行了，我这忙着呢，你们也去忙吧。”

吴浩和戴云阳相互看了一眼，便无奈地离开了。

出到门外，吴浩问戴云阳：“怎么办？”

“跟马主任说一声，把庞大爷和icu病房里的那个蔡雅丽两人都放进单独的icu病房，并做好隔离。”

“icu病房还有一个可疑病例？”

“是的，是一个自杀的二十岁的女子。跟庞大爷一样，也是已知病原体都排除了，细菌肺炎也排除了，但肺部感染，原因不清楚。”

“马主任会答应吗？”

“应该会，提个建议也行啊。”

两人找到马峰，马峰一听，马上点头答应：“行啊，其实就算你们不说，我也打算这么办了。”

听到马峰同意，戴云阳和吴浩都松了一口气。

两人回到急诊内科。王冰冰满脸灿烂的笑容，一阵轻风似的来到吴浩身边，说道：“吴医生，我刚才跟戴云阳当助手，看见他插管，发现这插管看着简单，实际上很多讲究。你能不能教教我？我也想学，我听说这是很重要的急救技能。”

吴浩没看她，表情淡淡的：“我也不会，你问戴医生吧，他是专家。”

王冰冰撅着嘴。戴云阳却知道王冰冰只不过是想找借口跟帅哥吴浩套近乎，结果吴浩显然没有这种想法，既然她不是真心讨教，当然也不会自己主动教她。

实习生赵光是个热心人，脑袋瓜简单，见王冰冰不开心，便笑嘻嘻对她说道：“王老师，这种事你还真的得问戴老师。我听说他是咱们医院岗位大练兵，技术大比武中拿了插管的冠军的。他插管的本事连麻醉科的都得甘拜下风，比马峰马老师还要厉害呢。”

王冰冰实际上还没真准备去学这门技术，她只不过是想跟吴浩套近乎。但是赵光都这么说了，于是便对戴云阳说道：“戴老师，你指点一下我呗？”

戴云阳是个热心人，当下说道：“插管操作程序就那么几步，但其中有几个非常关键的，一个是对于呼吸困难的病患，一定要确保速度快，氧气要跟得上。如果穿了一身行头，拖延时间，病人缺氧就会有危险。”

王冰冰歪着头问：“戴医生，你插管的速度是有多快？”

“正常情况下，四十秒左右。极限可以达到三十秒以内。不过一般不需要这么快，除非需要紧急通气或者有感染危险，就越快越好了。一旦病人口腔声门打开，气管内高浓度病毒喷射出来，插管医生感染的概率就会大增。时间越长感染可能就越大，所以要尽可能的快，当然要确保动作完成，这是基础。”

“那如果穿着三级防护服呢？”

“当然会时间变长。不过刚开始因为不太习惯，所以我刚才用了大概一分半钟，如果多练习几次，应该能缩短到一分钟之内。”

“哇呜，戴医生威武！”

王冰冰本来随口一问，没想到戴云阳说得如此精彩，情不自禁鼓掌叫好，又问道：“插管基本动作我都知道，学校学过，有什么需要注意的吗？”

戴云阳说道：“首先需要注意的是插管导管的选择。用什么样的插管最适合，这都是很有学问的，只有经验丰富的插管医生才能准确的找到适合病人的插管。在操作的时候动作要准确轻柔，因为人的头部组织是非常娇嫩的，弄不好很容易造成呼吸黏膜损伤等并发症，甚至有可能会把病人的门牙都给撞掉。另外插管的深度也非常有讲究，要一直插到距离耳垂外４～５厘米，太浅了容易脱出来，太深了的话，会插到一侧的支气管去，造成单侧通气。”

“当然，最麻烦的就是困难气道，比如后面我们要插管的那个病人马老三，他就是颈椎骨折，头部不能后仰，这样就很难正常暴露声门，得想其他办法来插管，实在不行，就只能气管切开，好在我用逆向插管解决了问题。”

王冰冰翘起了大拇指：“真棒！不过，我估计也没有这样的插管实践机会，我只是个小护士，插管这样的事情只有医生才有资格，尤其是麻醉医生，哪轮到我呀？我只不过想多了解一下相关知识罢了，谢谢你戴医生。”

刚说到这儿，就听到远处传来警笛声，由远而近。

护士肖娟跑了进来，对戴云阳说道：“急救车送来一个转院病人，自发性气胸。在病人强烈要求下，下级医院转到我们医院来了。”

自发性气胸属于急诊内科的处置范围，戴云阳立即快步出来，后面跟着赵光、王冰冰。

病人躺在转运床上，已经下了急救车，被推进了急诊室。

送病人来的医院医生给戴云阳进行交接：“病人昨天晚上突然激烈干咳，然后感觉胸痛、胸闷，呼吸困难，来我们医院看急诊。检查发现气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈过度回响，语颤，呼吸音减低。问诊得知病人之前患有支气管哮喘。因此我们判断是支气管扩张导致自发性张力性气胸，已经拍了x线检查。病人强烈要求转上级医院处置，所以给你们送来了。”