我们平时讲的猝死，很多是因为心肌梗死。这是冠心病中最常见、也是最危险的临床表现，典型症状包括胸痛、胸闷、憋气、浑身大汗、四肢冰凉、恶心呕吐、休克，严重时就会发生猝死。

导致心血管疾病的原因主要有两大类，一类是基本原因，包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动及饮食搭配不合理等；另一类是诱发原因，即诱发动脉内斑块破裂的因素，包括严寒酷暑、工作压力过大、过度疲劳、突然用力、紧张、生气或激动等。

高血脂、高血压、糖尿病、肥胖等因素导致人体动脉内出现斑块，就像是一把子弹上了膛的枪。如果不扣动扳机，人就是安全的，也就是说冠心病并不是引发死亡的直接因素。对于心梗的病人来说，太大的压力、酗酒、过劳、气溫过高或过低、情绪激动、紧张以及突然用力等，都可能扣动“扳机”，一把子弹上膛的枪，一旦扣动扳机，“子弹”打出去，就会造成严重的后果。

大多数猝死的人，主要是因为身上的“扳机”因素太多，又是喝酒又是熬夜，平时压力、过劳、紧张、饱餐频频发生，经常扣动扳机，迟早有一天要中弹，他们与一般人的区别就在于此。

发生心梗等心源性猝死的人，其死亡表现各不相同，有的虽有一些病症出现，但却因为很轻微，自己以及周围的人都没有注意到；有的虽有慢性病症状，但是在毫无预兆的情况下突然发作；还有的人外表看似很健康，完全没有任何疾病的感觉或症状，几乎没有经过瀕死期就突然死去，甚至晚上临睡前还谈笑风生，夜间却意外死亡。同样是冠心病，有些人可以活到近百岁，但有些人却中年猝死，关键因素不在于动脉硬化，而在于“扳机”因素。所以冠心病不可怕，“扳机”因素才可怕。

预防猝死，要找到“扳机”因素并克服它。年纪大了，有冠心病或动脉硬化都是正常的事，但是这些病并不会直接引起死亡，关键在于熬夜、过劳、紧张等“扳机”因素。如果预防得当，就不会与死神猝然相遇或是擦肩而过了。

小贴士

大约一半急性心梗病人以前有发作心绞痛的历史或有过度疲劳感，典型症状就是出现持续严重的心前区憋闷、疼痛，没有明显原因的气喘，突然不能平卧，脉搏过快、过慢或心律不齐，血压下降，出汗，四肢发冷等。

一旦发现家人或同事等有心梗前兆，不能忙于搬运，而应让病人就地安卧，不要翻身，不要让其说话和走动，更不要摇晃病如患者身边有急救药物，如硝酸甘油或阿司匹林，应及时帮助其服用，硝酸甘油有扩张血管的作用，但一定要含服，含在舌下，一分钟后就能起作用，不能呑服，因硝酸甘油被胃吸收后，就无法起到扩张血管的作用了。阿司匹林能有效抵抗血小板凝聚，咬碎口服即可。

在给患者服药的同时，要迅速拨打“120”急救电话，请求救护人员赶来处理，而不要忙着打给家人或朋友。另外，要避免轻视症状及误诊误治。