€€一、近视与假性近视有何区别

在中学生中有些人视力不好。据统计，初中生中有21.7%的人，高中生中有28.5%的人视力不良。视力不良的主要原因是屈光不正，其中以近视最多，占84.6%，其次是远视，占14.7%。有些学生上课时看课本、写笔记还清楚，但是看黑板上的字或墙上的挂图却感到模糊不清，这种情况就叫近视。

一般来说，人的眼睛很象一架照相机。眼睛的晶状体就象镜头，可以屈折外来的光线；眼睛的视网膜就象感光的底片，当外来光线进入眼睛，经晶状体屈光后，聚焦在视网膜上时，能结成清晰的图像。视力正常人的眼睛就是这样，也可以叫作正视眼。如果外来光线进入眼晴时，品状体屈光力过强，或者是眼球的前后轴径过长，成像在视网膜前边，这种情况就是近视眼。

近视眼在中学生中不少见。发生近视的原因，除遗传因素外，和身体发育时期忽视用眼卫生有关，例如和读书过劳，用眼时间过久，在光线过暗或过强的地方看书，或在身体姿势不端正的情况下看书写字等有关。这些不良的用眼习惯都可使睫状肌（调节眼睛晶状体厚薄的肌肉）处于紧张状态，使晶状体不能恢复，长此以往，看远处时晶状体不能灵活放松，远视能力降低，就形成了近视。医学家研究发现，持续阅读时间长的人比短的人，近视的发病率高6倍，课间不休息者比休息者高5倍，照明不足比照明充足者高2倍。

值得注意的是，近视眼有真性近视和假性近视之分。一个同学平日视力正常，在考期临近时，日以继夜地复习功课，突然发生视力下降，看黑板上的字模模糊糊，甚至看书也不清楚，但经过休息，视力又能恢复正常，这就是假性近视/主要是看书时间过久，为了看清字迹，晶状体要相应地增加厚度，睫状肌要持久地收缩，这样，晶状体厚度过度增加，就使成像落在视网膜前面，形成假性近视。

假性近视经休息和治疗，例如使用一些解除痉挛的药（如阿托品）、作眼保健操、针灸治疗等，是可以恢复的，但是假性近视眼是不宜配戴眼镜的。如果发生了假性近视，不予注意，也不采取防治措施，便会使眼内组织发生器质性变化，假性近视就会变成真性近视，这时虽经休息也不再能改善视力。怒了真性近视，就需要配戴近视镜来矫正视力。有些患近视眼的同学，对于佩戴眼镜感到担心，怕戴了眼镜后，近视度数会越来越深，这种看法是没有根据的。配戴眼镜不仅能提高视力，而且还可以防止视力下降，至于度数加深和戴眼镜并无关系。

关于对近视眼的预防，主要在于养成良好的用眼习惯，多参加体育活动，注意教室照明和黑板反光，减轻课外作业负担，并且要每学期检查视力2-3次。

€€二、为什么要重视“阅读高度”

中学生的学习是很紧张的，除了课堂上听讲和阅读课本外，在家中还得完成教师留的作业，有时甚至读、写到深夜。经常这样学习，往往会出现头痛、头胀、眼睛痛等视力疲劳现象。

有些同学不了解保护视力的重要性，忽视眼睛的卫生保健，在复习功课时，喜欢将身子向桌上一趴，用左手或右手托着一边面颊，头歪着看书或写字，眼睛和书的距离很近，不到33厘米，而且由于头偏着，两眼与书的距离也不一致；还有一些同学阅读时不注意光线是否明亮，例如当黄昏来临，光线暗下来的时候，仍继续学习，为了看清宇迹，就得将头贴近书面，这样，眼睛和书的距离就要不足33厘米了。

为什么看书写字要保持33厘米远近的距离呢？这和眼的生理功能有关。眼睛在看物体时，依靠眼睛里像凸透镜似的晶状体改变厚度，使入眼光线落到视网膜上才能看清。看远处时，晶状体变薄，看近处时，晶状体变厚，这种变化主要依靠眼睛的睫状肌和悬韧带的收缩和松弛来调节，看得越近，调节就越厉害，阅读时间过久，就容易出现眼花、头胀等视力疲劳症状。一般在阅读时，近点距离在33厘米时，符合人眼生理调节机能的要求。如果像前面提到的那样，在33厘米以内阅读和写字，就要增加调节力，久而久之，容易造成近视眼，或使近视眼的度数增加。

不注意阅读高度，除了损害视力外，还可以造成肌肉疲劳或劳损，降低学习的效率。例如有的同学习惯于把书籍放在膝上阅读，这样就必须弯腰、躬身、低头，才能看清书上的字，时间一长，便会感觉到颈项肌肉酸胀疼痛。头部低下也容易引起头晕头痛，俯身驼背又于内脏活动不利，使阅读效率大大降低。如果经常用这种姿势阅读，便可引起颈部肌肉劳损，会感觉颈部肌肉酸胀不适，出现肌肉僵硬，转动和屈伸都不灵活，甚至诱发颈椎退行性变化。

所以学习时一定要注意阅读高度。坐在椅子上学习时，骸、膝、踝要大致处于90度的自然位置，上身略略前倾，头部稍前俯。阅读距离在30厘米左右，课桌应是由前向后略为倾斜的斜坡式，使书或笔记在桌面上与人的视力线成垂直角度，就更为理想。阅读时应注意桌面光线明亮。有的城市，中小学校给坐姿不正的学生书桌安装视力保健架临近视）。架高16-18厘米，可以强迫眼睛与书本的距离保持30厘米左右。对于培养正确坐姿很有益处。

即使坐姿正确，也应在学习或写字一两个小时休息一会儿，眺望远方，头略后仰。这样做有益于视力和颈肌疲劳的消除。

€€三、强光下阅读为什么有害

通常认为光线不足，长期过度地使用视力，是造成近视的主要原因，为了保护中学生的视力，在学习环境中设置充足的照明，这是很必要的。然而，遗憾的是，对于过强的光线也能损害视力这一事实，在日常却相对地未被重视或强调不够，以至有些中学生在耀眼的阳光下看书看报，复习功课时台灯过亮（用40～60瓦灯泡）或放得过近，还自以为照明充足有益于学习。

那么，强光对眼睛有什么害处呢？据医学研究，强光也是引起近视眼的主要原因之一。

从眼睛的生理功能来说，眼睛有辨别光线的强弱，物体的远近、大小、颜色和形态的能力。在一般情况下，对于强弱不同的光线和远近不同的物体，眼睛要作出相应的调节，才能视物清晰。

一般来说，在光线强弱不同的环境里，对于进入眼球光量的调节，是通过瞳孔的缩小和扩大来完成的。当眼睛按受强光时，由于强光刺激视网膜的感光细胞而产生的冲动，通过视神经传导，反射地引起虹膜内环状平滑肌收缩，使瞳孔缩小，从而限制了进入眼球的光量。与此相反，光弱时，瞳孔则扩大，以增加进入眼球的光量。

对于远近不同的物体，眼睛看近物时，瞳孔也调节缩小，同时，眼球的睫状肌收缩，使悬系于品状体的悬韧带松弛，晶状体凸度加大，屈光能力加强，外物反射的光线在视网膜上成像；看远物时则与此相反。由此可见，眼球在接受强光与看近物时的调节形式，基本上是相同的。

由于中学生正处于成长发育阶段，眼睛与身体其他器官一样，尚未发育成熟，很容易受外界的过度刺激而发生变异。眼睛经常受强光作用，可造成眼球内屈光系统功能发生改变，导致眼睛的调节功能失常，使远处物体不能在视网膜上成像，而成像在视网膜之前，形成了近视眼。

所以，对于中学生学习环境照明的要求是光线不可过强，也不应过弱，白天不可在明亮刺目的的阳光下读书看报，晚间用电灯照明，台灯以25瓦灯泡（日光灯可用8瓦）为宜。灯与书本的距离不宜超过0.5米，也不宜过近，直放眼前。灯光应来自左上方，以免右手执笔书写时阴影妨碍视线。灯泡或灯管的上方应有灯罩，避兔光线刺激眼睛。如果使用瓦数较大的灯泡，宜用桔红色灯罩，使光线好象夕阳西照的亮光，叫人感到清晰悦目而不刺眼。

€€四、卧床看书有何坏处

有的中学生喜欢卧床看书。在家休息时，手拿杂志或书本仰卧或侧卧在床，一看起来，少则一小时，多则可达两三个小时。这样做，虽然身体放松，处于休息状态，觉得很舒服，阅读书籍报刊又得到了知识和享受，但却苦了一双眼睛，使它们超出一般情况下阅读的负担，增加了眼睛的疲劳。此外，躺卧看书时间长了，起来时，还会感到头晕、眼前发黑。所以，经常卧床看书，不仅有害视力，也有损于健康。

躺着看书，据研究有下列一些害处。

1．卧床看书，眼睛和书面距离很难保持合适的距离，一般都靠得比较近。这样，一来为看得清楚些，眼睛的睫状肌就得用力收缩，晶状体（凸透镜样的构造）就要增加厚度，日久天长容易引起近视，已思有近视眼的青少年，视力就会增加度数。如果是侧卧位看书，拿书的手不易保持在两眼视野的正中，两眼球的瞳孔要向左或向右侧偏斜，容易造成一侧眼肌疲劳。

2．卧床看书，眼睛和书面的距离不易稳定。这是因为拿书的手和胳膊容易因疲劳而产生抖动。此外，拿书的手臂不会像桌面那样固定不动，常不知不觉地移动看书的距离，一会儿远，一会儿近，时时变动，眼睛里调节视力的睫状肌就得不断地随之调节，容易引起眼睛疲劳，有害视力。

3．卧床看书时照明常难以达到要求，或者由于书本遮挡光线，或者由于床铺离窗子较远，光照亮度不足，还可能因灯光照射方向不当，看书吃力，结果使眼球和眼肌过分紧张或过分松弛，导致眼睛疲劳。

4．躺在床上看书，头部的血流量增多，眼里的血管充血。看书时间一长，眼内代谢受到影响，容易损害视力，眼睛胀痛，视物发花。

5．一些生理学家发现，卧床看书还能诱发身体的其他疾病。当人躺到床上以后，地球对人体的引力面积增大，人体的生理节奏开始下降，这正是人们入睡的信息。然而，卧床看书，却使大脑不断地接受来自外界的知识信息，强制改变已经放慢了的生理节奏率。这两种信息不断地"碰撞"，容易导致神经衰弱症和心血管病。

6．卧床看书时，全身处于松弛状态，心跳和血液循环减慢，血流变缓，但此时大脑在紧张地活动，血液供应赶不上消耗，时间一长，就容易引起疲劳。

€€五、乘车、走路为什么不宜看书

有一些中学同学喜欢清晨在庭院或校园里看书，或背诵外语、默记单词。一般来说，清晨的空气较好，经过一夜的睡眠休息，头脑清晰，记忆和思维能力处于最佳状态，利用这段时间学习效果较好，但不妥的是有的同学在看书时走来走去。还有一些同学在上、下学的路上看书或复习功课，他们这种善于利用时间、抓紧学习的精神值得称赞，但在身体活动的条件下看书学习却很不适宜，因为容易造成视力疲劳和损伤眼晴。

原因是，在我们阅读课本或笔记时，金靠眼睛里边的睫状肌收缩、悬韧带放松，改变了晶状体的凸度，调整了屈折光线的能力，才能看清书页上的字迹。这种生理作用叫调节作用。根据视物远近的不同，这种调节也在不断地改变着。如果边走路边看书，迈步时身体晃动，持书的手必然随之轻微摆动，为了看清字迹，眼晴的视力调节就得不停地紧张工作，时间一长，就很容易引起视力疲劳、累坏眼睛。

同样情况，在行进中的汽车或电车上看书，由于车子时快时慢，时停时开，加上路面不平引起车厢颠动、传到身体、头部和拿书的手，也就要随之产生抖动。为了看清字迹，眼睛的视力调节也得随着抖动，并作快速的变动，这样就增加了眼睛调节能力的负担。

此外，在白天车厢中光线虽较明亮，但清晨或傍晚时光线的亮度常常不足，特别是在多云阴沉的日子或冬季，车厢内光照、亮度较差，在车中看书学习就更不相宜。

经常在光线不好、身体活动的条件下看书，很容易导致视力疲劳，产生视物模糊、头晕、头痛（头痛多在眼眶上部）、眼睛发胀、眼睛干涩等不适感觉。发生这些情况后，如果闭上眼睛休息一会儿，不舒适的感觉能够减轻或消失，说明是看书不当造成视力疲劳所致。

另外，在车上看书学习，车上的噪声很大。噪声对神经系统有不良刺激，它妨碍注意力集中，在这种环境中勉强坚持学习，很容易使脑力疲劳。对于原来已有近视眼或远视眼的同学来说，经常走动着看书或在车上看书，会使视力逐渐变坏，度数迅速增加。

边走路边看书的另一坏处是，在看书时，将书端平在胸前，这样，头部就得低下来。过度的低头是一种不合适的姿势，时间长了，可使颈部肌肉疲劳，产生酸痛不适，头部充血，头晕脑胀。所以说，走路看书学习，实在不利于健康，得不偿失。

在人的一生中，都要用宝贵的双眼看书学习和工作。从爱护我们的视力出发，一定不要采取这种不合乎视力卫生的学习方式。

€€六、视力疲劳了怎么办

每个青少年都希望自己有一双明亮的眼睛和明察秋毫的视力，可是，长期紧张的学习总会对视力产生一定影响。如果平日对视力保护不够，学习时间过久，常会出现头痛、眼胀、看字串行或字迹模糊等视力疲劳现象。这时如果注意休息，停止读书写字，往往就能消除症状，恢复正常。相反，在发生了上述的视力疲劳现象后仍不注意，拖延下去任其发展，轻者可引起近视或加重近视，重者还可能发生视网膜剥离，造成严重的视力障碍，出现"暴盲"，导致暂时性或永久性的失明。

那么，怎样才能保护好视力和防治视力疲劳呢？

首先，要检查视力，查清眼睛有没有屈光不正的毛病。如果有近视、远视或散光时，就应及时配戴眼镜，矫正视力。此外，平日还要注意眼睛的休息，并要加强身体锻炼，改善体质。

其次，要注意改善学习环境。例如读书写字时的照明应充分，光线过暗会使眼睛的调节费力，对眼不利；但是光照过强，对眼睛造成刺激，同样可以引起视力疲劳。

如果功课繁重，学习紧张，需经常看书写字时，可以采用以下一些方法来消除视力疲劳。

1．向远处眺望：在读书写字时，不可持续时间过长，每学习40～50分钟后。即向窗外远处眺望，看看蓝天白云，或远处的任何景致，不求看清，这样作几分钟或10几分钟，就可以使眼睛的睫状肌放松休息，消除晶状体持续变凸的状态。如果课间休息，到校园活动时，也可遥望远方，休息眼睛。如果在室内向外眺望不便，可在原坐位，闭目休息，全身放松，这时眼肌松弛，眼球略斜向外上方，晶状体恢复情况与眺望无限远时相似，睫状肌也能得到充分的松弛休息。

2．保健按摩：施行眼部按摩，可以缓解睫状肌的痉挛，从而消除眼睛的调节紧张和视力疲劳。具体方法是闭目后，先用双手拇指尖按压两侧太阳穴，然后再以弯曲的食指侧面刮眼眶，自内向外，先上后下，重复进行。此后用双手食指按揉四自穴（眶下缘中点下方一横指处），最后用右手大拇指和食指，捏按鼻根处的睛明穴，下按上提。保健按摩，每日可作1～2次，各穴位应重复多次。

（3）冷水法：有人介绍冷水浸洗方法有增强视力的作用。方法是，用脸盆盛清洁的自来水或冷开水大半盆，屏气后将脸浸入水中，并睁开眼睛。用毛巾将脸擦干后，用双手轻揉微闭的双眼。每日作2～3次，每次5分钟，这样作可以消除视力疲劳，增强视力，方法简易可行。

€€七、如何处理灰沙迷眼

在教室或校园打扫卫生，或是在干燥多风的天气进行室外运动时，都可能有尘沙吹入眼中，迷了眼睛。进入眼里的灰尘或沙粒，能停留在眼球结膜或角膜的表面，成为刺激眼睛的异物，立即引起磨擦感、刺痛和流眼泪等不舒服感觉。

有的同学迷了眼，很习惯地用手压在眼皮上，左右横行揉搓，希望将眼里的灰沙揉出来；但是这样作，往往适得其反，越揉搓，疼痛越厉害，不但没有将灰沙揉出来，反而将眼球的结膜或角膜造成一些损伤。出现这种情况，是因为手指压着眼皮揉搓时，可能使灰尘、沙粒嵌入到结膜或角膜里面，或者由于揉搓，使灰沙在结膜和角膜表面上来回移动，从而造成擦伤。如果当时手不干净，手上的细菌进入眼内，就有可能引起感染发炎，继发地引起结膜炎症或角膜溃疡，出现眼睛发红，分泌物增多，怕光、流泪、眼睛睁不开，从而影响学习和生活。

所以，在灰沙迷眼以后，不要随意用手猛揉，而要采取正确的处理方法。

一般来说，当灰沙迷眼以后，由于结膜和角膜受到刺激，眼内会立即充满泪水。这是一种自卫的反应，眼睛可依靠泪水将外来物冲洗出去。此外，泪水里含有溶菌酶和各种免疫球蛋白，具有抵抗和消灭细菌的作用。迷眼后，不用手揉，不会造成眼球表面的损伤，异物可随着泪液被冲洗出来，眼部的防御功能可将异物带进的病菌及时消灭，眼睛一般不会受到伤害。

€€八、戴眼镜为何可以提高视力

有些中学生视力不好，患有近视、远视或散光（统称为屈光不正），需要验光测定度数，然后配镜矫治。戴眼镜可以相对地提高视力。

可是个别同学乍一听说自己需要配戴眼镜来纠正屈光不正，往往在思想上感到不愉快，很别扭，觉得不习惯或很麻烦，特别是对今后要长期佩戴，思想上不易接受，结果就可能拖延着不及时去验光配镜，或是配了眼镜也不经常戴用。其实，思想上不愉快是大可不必。在生活中，戴眼镜的人非常之多。有人曾作过粗略的统计，在人群中需要靠眼镜矫正视力的，大约达到20-40%。眼睛有屈光不正的人，对眼镜的需要，就像衣服鞋帽一样，时刻也离不开；甚至有人称眼镜为"生活的伴侣"，这并不言过其实。

戴眼镜不但可以矫正视力，保护眼睛，而且还能装饰美化人的面容。当然，戴眼镜首先是为了保护和提高视力，从而有益于学习和生活。因此，对待配戴眼镜就要慎重从事，一定要先验光，然后根据验光师的处方选配眼镜，这样订做出来的镜子，度数适合自己的视力，戴后才能起到保护视力的作用。有的人图省事，不验光，到街上买一副和自己度数大致相近的眼镜，日常戴用，是不妥当的，对健康十分不利。这样做或是视力增长无几，逐渐使视力变得更差，达不到矫正视力的效果；或是在戴镜以后，发生头晕、头痛、眼眶痛等症状。

此外，配戴眼镜时，还应注意瞳距（即两瞳孔之间的距离）要合适，不可根据目前街上流行新颖的大尺寸眼镜，勉强配制。如果两眼的瞳孔距离，和两个镜片的光学中心之间的距离对不准，那将会产生三棱镜的作用，看东西时会发生偏移，产生很不舒服的感觉。

对于镜架的选用，一般可根据个人对镜架造形、颜色的喜好来决定。市场上镜架种类繁多，而且式样不断翻新，人们对式样的欣赏、爱好也经常变化。在选购时，除根据经济条件外，再考虑到流行式样，以及家人、同学的建议也就可以了。

€€九、配戴隐形眼镜须知

有不少青少年因为眼睛有屈光不正，而需要配戴一副合适的眼镜，以矫正视力。但普通框架眼镜限制视野，在水雾较大的环境中镜片易上"哈气"，并且妨碍显现面部的自然美。由于有这些缺点，一种新型眼镜——隐形眼镜问世，它的医学名称应当叫作角膜接触镜。

这种眼镜是一种具有良好光学性能的小镜片，可以直接戴在人眼的角膜（即黑眼珠）上，旁人看上去就像没戴眼镜一样，因此，也叫无形眼镜。由于它不改变人们的脸型，方便省时和免除框架之苦，因而特别受到青年人的喜爱。选配隐形眼镜的人越来越多，据有关资料统计，1985年美国已有约2000万人戴用隐形眼镜，平均每十个美国人，就有一个人配戴。

隐形眼镜根据制做材料的不同，可以分为软性镜片和硬性镜片两种。软性镜片是由hema凝胶制成，其性质柔软、亲水、透气，并富有弹性。由这种材料制成的镜片，其内部为网状结构，有微小的毛细孔，能透过水分、氧气和眼角膜代谢所需要的各种物质，它还含有30-50%的水分，因此和人眼角膜很相似。

软性眼镜配戴舒适，异物感小，不易脱落，配戴3-7天即可适应。每天可戴14小时以上；随着透气性能的改进，有些软镜已经可以连续戴用一个星期。

硬性镜片，是由pmma有机玻璃制成的，具有良好的光学性能，镜片材料强度好，使用寿命长；但由于镜片不透气、不透水，戴用舒适感差，须戴用一个多月时间才能适应，每天戴的时间也不宜过长。

配戴隐性眼镜，应当先经眼科医生检查，如果发现有结膜炎、角膜炎、眼球震颤等眼病，就不宜配戴隐形眼镜。

开始配戴隐形眼镜时，应当请医生或专业人员指导戴用方法，熟练后方可自行戴用，并要严格遵守戴用的时间和要求。

隐形眼镜虽有很多优点，但还存在一些问题，例如每天戴上、摘下、携带、存放均较麻烦，并有不易保持清洁等问题。如果图省事，不每日清洗镜片或晚间睡眠时继续戴用隐形眼镜，就很容易引起溃疡性角膜炎，甚至造成永久性失明。

女青年戴用隐形眼镜，在月经来临之前，由于体内激素的影响，导致结膜充血，而产生类似结膜炎的现象，戴隐形眼镜会感到不适。所以在特殊生理时期，不宜戴用这种眼镜。