现在你的宝宝已稳坐“中军帐”,年轻的妈妈应该在这一时期可以感觉到宝宝的那种活泼劲儿,他(她)时而会以一种运动的方式与你交流着,那种将做妈妈的幸福感觉和使命感也尽在不言中。
€€一、孕中期应作何产科检查
怀孕中期由于胎儿不断生长发育,孕妇各系统亦会发生很多生理变化,有时超出生理界线成为病态。孕妇需要随时了解胎儿的发育状况和自身的健康情况,因此,产科检查非常必要。产科检查的目的,就是通过对全身及产科检查和必要的保健指导,以预防和及时发现异常情况,并加以处理,使其不致影响孕妇健康和胎儿的正常发育,减少母、儿发病率和死亡率,提高新生儿出生素质。
产科检查一定要到医院妇产科围产保健门诊进行。不能到没有行医执照,没有妇产科专业医生的私人诊所去检查(因为他们缺乏专业知识,而且设备简陋,无菌观念差,会误事的)。产科检查内容各医院多少有些差异,但主要内容是相同的。主要包括体格检查、化验检查和b超检查。如果在妊娠早期没有进行检查的话,可以在妊娠中期补查妊娠早期的检查内容。
一般来说,孕妇应该按时作产前检查,包括产前初诊和定期的产前随诊。检查时间大致为:孕12周内作一次孕早期检查;孕13周至27周(即孕4月到孕7月)每月检查一次;孕28周至36周(孕8月到孕9月)每二周检查一次,以防高危情况;孕37周至40周(孕10月)每周检查一次,为分娩做准备;孕40周以上无临产预兆,每周检查二次,如有异常情况要根据医生医嘱作检查。另外农村孕妇或交通不便确有困难者,在早孕检查后,应在孕5、6、7、8、9月各月至少进行一次,9个月以后每周一次直至分娩。
1.体格检查的必要性
(1)一般检查
观察发育、营养、精神状态、步态、身高、心肺情况、乳头发育等情况,检查脊柱及下肢有无畸形和水肿,测量体重、血压。
测量体重观察妊娠月份与体重增加是否成比例,如果体重增加过快,应注意有无水肿、死胎、糖尿病、羊水过多等异常情况。每次测量体重时应脱去外衣和鞋,并排空膀眈里的尿液。
测量血压一般正常人血压不超过16.0/10.7kpa(1200mmhg人如果怀孕前无高血压病史,而血压达到12.3/12.okpa(130/90mmhg)或与基础血压比较,收缩压(高压)上升4.okpa(30mmhg)以上,舒张压(低压)上升超过2.okpa(15mmh)时,说明血压不正常,有患妊娠高血压综合征的可能。
(2)腹部检查
注意腹部形状及大小。有无手术疤痕及水肿,测量宫底高度及腹围,查胎位,测量胎心的位置、节律以及胎心率。
①测量宫底高度 妊娠中期手测子宫底高度(横指)和尺测子宫底高度正常范围。
②测量腹围 孕中期尺测腹围的正常范围。
胎心在妊娠中期用听诊器在下腹部中间可听到。正常胎心率140次分左右,胎心跳动规则,若胎心率大于160次分或小于120次/分,都表示胎儿在宫内窘迫,应立即侧卧,尽快送医院吸氧,严密观察作进一步检查。
(3)骨盆测量
骨盆的大小和形态是决定胎儿能否经阴道分娩的重要因素之一。故每位初产妇均应做骨盆测量,经产妇可有选择地测量,如过去有不良分娩史、剖宫产或胎儿较大者仍需测量骨盆。骨盆测量主要是测量骼上前棘间径(is),骼岭间径(ic),能耻外径(ec),坐骨结节间径汀),后矢状径(psd),耻骨弓角度,既耻内径(dc),坐骨刺间径,坐骨切迹,骰骨。骨盆壁、骨盆倾斜度,骨盆深度,菱形窝,手腕围等。骨盆各测且值的正常范围(单位:m)
(4)妇科检查
观察外阴发育情况有无异常,阴道、宫颈有无异常,双合诊查盆腔有无包块。如果妊娠早期进行了检查,中数可不做此项检查。
2.实验室检查内容
(1)血常规、血型、rh因子
妊娠期由于血液稀释,红细胞计数约为3.6x1012g/l,血红蛋白值约为110g/l,红细胞比积约为0.31-0.34,如低于以上值则为贫血。白细胞从妊娠2个月开始增加,至妊娠30周达高峰约为10x109-12x109/l,主要为中性粒细胞增多。
如孕妇的血型是0型,丈夫为a型、b型或ab型,则母儿有abo血型不合的可能;若孕妇为rh阴性,丈夫为rh阳性,母儿有rh血型不合的可能。孕妇血清中的抗体效价即igg抗a(b)≥31:128,rh血型效价≥1:32时,则胎、婴儿可能发生溶血病。abo血型不合抗体效价1:512以上或外血型不合效价≥1:6464时,揭示病情严重。
(2)尿常规
尿中是否有蛋白,如有则要考虑是否患妊娠高血压综合征,如同时有各种管型则要考虑是否合并慢性肾炎。妊娠期由于肾小球滤过率增加,而肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加,约15%的孕妇饭后可出现尿糖,这是生理性糖尿,须与真性糖尿病区别开来。
(3)白带常规
查出滴虫、霉菌及阴道清洁度11度以上者,要在孕12-36周内进行阴道塞药治疗。
(4)血糖
由于孕期胰岛素需要量增加,妊娠中、晚期抗胰岛素的激素分泌显著增多,加上胎盘分泌的激素也有抗胰岛素的作用,因此胰岛功能不良的孕妇易患妊娠期糖尿病,如空腹血糖≥7.2mmol/l,而餐后2小时血糖≥11.1mmol/l,可诊断为妊娠期糖尿病。
(5)血浆蛋白
由于血液稀释,血浆蛋白降低,妊娠中期约为60-65g/l,主要是白蛋白减少,约为35g/l。
(6)肝功能
由于妊娠以后肝脏负担加重,一部分中。晚期孕妇可出现alt、asl轻度升高,如同时伴有胆酸升高以及皮肤病痒,则要考虑是否患妊娠期肝内胆汁瘀积病(icp)。如单纯是转氨酶升高,则只须口服维生素等保肝药,适当休息,定期复查即可。
(7)肾功能
因孕期夜尿增多,代谢产物尿素、尿酸、肌酸、肌配等排泄增多,其血中浓度则低于正常非孕妇。
(8)脂类代谢
妊娠期肠道吸收脂肪能力很强,加上孕期内分泌的改变,到了妊娠中期以后血脂逐渐升高,到了晚期升高更加明显,造成生理性高血脂状态。此时,孕妇血清中胆固醇、甘油三脂等全部升高。
3.b超检查
b型超声可测定羊水量、胎头情况、股骨长、胎盘成熟度,还可以检查出部分畸形胎儿。
4.彩色多普勒超声检查
可以监测到胎儿在母亲子宫内的发育情况,比如这个胎儿是否是先天畸形、是否有脐带绕颈情况、是否窘迫、是否在宫内发育迟缓等等。
(1)孕妇自我监护
在妊娠期间,孕妇除要定期进行产前检查外,还应该在家中由自己或家人进行监护,便于及早发现胎儿生长发育的异常情况。主要观察以下几个方面的指标,如胎动、胎心、体重等。
胎动频次的计数 大约在妊娠18-20周时孕妇开始能感觉到胎儿在子宫内的活动。一般,胎动早晨少、中午稍多、晚上更多,半夜后减少。妊娠7个月(28周)后,可于每日早、中、晚各计数胎动1小时,计数之和乘4作为12小时的胎动数。在正常情况下,12小时胎动应在30次以上,若低于20次,则为异常,少于10次就是胎儿危险的信号。所以,一旦发现胎动减少,须立即就医。
(2)体重自测 孕妇的体重除自身体重外,还包括胎儿。胎盘和羊水的重量。一般来看,妊娠1-12周,体重增加2000-3000克;妊娠13-28周,增加4000-5000克;妊娠29-40周,增加5000-5500克;妊娠期平均增加11000-13500克。妊娠中后期,每周增加约450克。
(3)听胎心音 妊娠4个月后,使用各种胎心音听诊器放在孕妇腹部子宫的适当位置都可直接听到胎心音。孕24周以前,胎心音多在脐下正中或稍偏左右,孕24周以后,胎心音多在胎背侧。妊娠后期,俯耳于孕妇腹部胎背处便能清楚地听到胎心音。方法是:孕妇排尿后仰卧床上,两腿伸直。家人直接用耳朵或木听筒贴在孕妇腹壁仔细听。如果听不到,也不用担心,因为即使是受过专业训练的医生,也不容易在每次检查时都能听到胎儿的心跳。
胎心音呈双音,第一音和第二音很接近,有节律规则,近似“滴喀、滴喀”声。一般胎心每分b动120-160次。每日可听一次或数次,每次数1-2分钟。心跳偶尔会有一次脱落,心律不齐(即心跳不规律)在胎儿中并不罕见,所以不要过分担心,许多宝宝在出生后心律不齐自然消失。若在分娩前发现胎儿心律不齐,那么在妊娠期可能需要进行胎儿心律监测。妊娠期如果胎心跳动过快。过慢或者调低弱、快慢不规则,则可能是胎儿宫内缺氧。
(4)子宫增长高度的测色 妊娠16周起,从下腹耻骨联合至子宫底间的长度为子宫高度。测量时孕妇应将尿排净,仰卧躺下,用卷尺紧贴腹壁测量。耻骨联合位于阴阜上端坚硬处,一般在妊娠第12周时,耻骨上刚刚可摸到宫底,到16周时,宫底居耻骨联合和肚脐连线中央;32-34周达到剑突下1-2横指。通过与宫高正常值相比较,如果发现连续2周宫高没有变化,须立即去医院。
(5)腹图测量 妊娠20周起,可绕肚脐一周测量,或取最大的腹围值,以厘米为单位。妊娠20周至足月,平均腹围增长21厘米,每周增长0.8厘米。怀孕20-24周即妊娠6个月时,腹围增长最快,怀孕34周以后,腹围增长速度减慢。当然,腹围增长尺寸的多少,还要受妇女怀孕前形体腹围的大小和体形的影响。
孕妇及家人应尽可能学会一些自我监护知识及方法,如测量体重、血压。孕妇应学会测胎动,并记录胎动数等。一旦发现异常情况,应及时到医院妇产科就诊。
€€二、孕中期胎儿有何特点
1.怀孕四月的胎儿特点
(1)胎儿发育
此时,胎儿几乎所有的主要器官都已形成,这时的胎儿体重约120克,长约17厘米,并且从这个月开始,胎儿主要是迅速增加身长和体重。此时的胎儿心跳很快,(比成人快两倍)它浑身充满活力,时不时地还会活动一下腿脚和手臂。脸上已长出细毛(条毛),整个身体皮肤发红。同时,胎盘已最后形成,与母体紧密连结,从而减少了流产的确以生。由于胎盘长出,改善了母体供给胎儿的营养环境,羊水数量也在此时急剧增加,更使胎儿成长加快。有的孕妇,孕四月后,就可以感觉到胎动了。
(2)母体的变化
从这时起,孕妇应定期测量子宫高度,即测量从耻骨中央到下腹部的隆起处(子宫底)的长度,以判定胎儿的大小。15周末时,子宫的高度应为5-12厘米。此时,孕妇的早孕反应基本消失,而代之以旺盛的食欲,过去一直不怎么需要营养的胎儿,从这以后,需要充分的营养补充,特别是蛋白质、植物性脂肪、钙、铁、维生素等的需求量猛增。孕妇的基础体温已趋于低温状态,并且持续到分娩。个别孕妇似有部分早孕反应存在,在排出怀孕异常前提下,一般当属正常。孕四月的孕妇此时应适当地参加一些户外锻炼,做做孕妇体操,散散步,并仍可参加一些劳动和工作,只要掌握分寸和适度,都是有益的。
2.怀孕五月的形状与特点
(1)胎儿发育
胎动频繁,年轻的妈妈已能够很容易地觉察胎儿的动作。此时,胎儿继续长大,长约25-27厘米,重约250-400克。头脑仍然大,但已比先前与身体的比例协调多了。
此时,胎儿身长出细毛;皮肤呈美丽的红色,皮下脂肪沉着,头发浓密,手脚可以自行摆动。
另外,从这个时期开始,胎儿听觉器官迅速发育,(已能够听到外界的各种声音,如音乐、父母的谈话和母亲的心跳。
(2)母体的变化
怀孕五个月以后,基本上度过了危险期,流产、早产的情况一般不太容易发生了。这时候,孕妇身体更趋丰满,乳房丰挺,下部隆起,子宫底的高度约为15-18厘米。由于食欲的增加,体重也迅速加重。这是胎儿最易吸收母体营养的时期,孕妇应安排好少食多餐的合理食谱,争取多食含铁多的猪、牛、鸡肝及海藻、绿色蔬菜,充分补充营养。
另外,由于此时期开始,孕妇的外阴经常粗分泌的渗出,要特别注意外阴的清洁,勤换内衣裤,并开始注意乳房的保健和清洁。有必要的话,可以从支撑孕妇腹部,保护胎儿的目的出发,开始尝试着缠胶带并认真做好胎动记录,留作医生参考。
3.怀孕六月的形状与特点
(1)胎儿发育
胎儿身长30-35厘米,体重约77-1000克。
此时,胎儿的所有器官都基本发育完毕。现在胎儿是长肌肉的重要时期,骨骼更加结实,眉毛、睫毛已经出现,整个人形,包括脸部轮廓已趋明显。皮肤薄且呈黄色,脸色得细嫩。虽然已具备了出世所需要的一切,但是如果此时娩出,一般只能存活几个小时。
(2)母体的变化
子宫底高约18-21厘米,此时,肚子越来越大,乳房激剧膨胀,有的孕妇此时可出现初乳——一种淡淡的乳汁。此时应加强对乳房的护理和按摩,多吃含蛋白质高的食物,避免饮食过威。
由于腹部隆起压迫了肠、胃、膀跳等器官,这时要注意并发妊娠中毒症。孕妇应每日坚持测一次血压及检查尿蛋白。
生活方面,由于比较笨重的身体不方便,孕妇应尽量减少攀沿、爬高,或繁重劳动,多注意休息,预防牙病(若发现牙齿病变,应及时就诊)。
另外,各地举办的孕期保健知识学习班,也是孕妇一个很好的学习机会,应积极参加。
4.怀孕七月的形状与特点
(1)胎儿发育
这时胎儿长约35-40厘米,重约100-122克。从第7个月到第10个月,胎儿生长得最快。此时,脂肪迅速积累,皮肤由红变白或深红,身体越来越胖,皱纹仍然很多(象个小老头)。此时的胎动已更加协调,胎儿甚至可以在胎盘里手舞足蹈,或来个360度的转身。
其内部器官包括神经系统进一步完善,除心脏、肝脏以外,肾和肺等主要器官继续发育成熟,大脑的发育也进行得很快。此时,胎毛已经消失,男胎的睾丸和女胎的阴核等已隐约可见,骨骼和肌肉也都发育迅速。
(2)母体的变化
子宫底的高度上升到肚脐上三横指,为21-24厘米。肚子感到相当沉重,甚至压迫下半身的静脉,出现静脉曲张。由于过大的子宫压迫骨盆底部,孕妇出现便秘和痔疮的可能性增加。有的孕妇也可能由于时常挺着大肚子走路,会出现腰背酸痛,甚至眼花,神志恍馆现象,还有的孕妇,由于营养没有跟上,会出现贫血、妊娠中毒症等,一旦发现这些病症,应及时请医生治疗。
此外,孕妇在这一段时间,要特别注意避免重体力劳动,甚至连上下楼梯也尽量减少,躺下时,还可将脚稍微垫高一些,让血液流通,静脉舒张。注意个人卫生,多食牛奶、水果和纤维素多的蔬菜,并保持愉快的心情,心胸开阔,遇事乐观。
这段时间及以后,应每两周去一次医院进行妊娠检查。
€€三、孕中期饮食与营养有何要求
妊娠中期,胎儿生长迅速,故需足够的营养,才能满足母儿的需要,保证胎儿健康发育成长,均衡而全面的营养也是对疾病的预防和治疗所必需的。
1.合理增加热能
妊娠中期,孕妇基础代谢率比正常人高10-20%,会在原来的基础上增加200千卡,达到2300千卡。如果能量不足,就不能满足母体日常活动和胎儿生长需要,影响胎儿发育和母亲的健康;但能量不宜过多否则会导致巨大儿。母体太胖对胎儿不利,因此母亲要根据自己的体重增长情况来控制饮食量,妊娠中期体重增加控制在0.3-0.5kg/每周。含热能的食物有:肉类、粮食、糖、水果。
妊娠中晚期体重的适当增加量注:bmi指数=体重(kg)/身高2(m)。
2.摄入足量的蛋白质
蛋白质是生命之源,人体的每个细胞都离不开蛋白质。胎儿的生长发育及母体的子宫、胎盘、乳房的发育都需要蛋白质,因此孕妇体内要贮备蛋白质,以供分娩及哺乳需要。妊娠中期是胎儿组织细胞分化最关键的时期,尤其脑细胞的发育需要充足的蛋白质。如果缺乏蛋白质,可导致永久性脑细胞减少,将对婴儿的智力造成不可挽回的影响。一般每日摄取蛋白质比孕早期多15克,达85克,而且动物性蛋白质应占一半以上。动物内脏含有丰富蛋白质、维生素和矿物质,孕妇应适当摄取。动物肉类。鱼类、肝脏中富含蛋白质。此外,谷类,豆类和坚果中都含一定量的蛋白质,孕妇均可食用。
3.碳水化合物的摄取
碳水化合物主要存在于谷类粮食中,如大米、麦类、小米等,也存在于含淀粉的食物中,如红薯、土豆等。糖类也供应热量,但不宜多吃,因糖除供热量外,不含其他营养成分。日常生活中消耗的热量,主要来源于主食即粮食。
4.适当的摄取脂肪
脂肪是产生热量最高的能源,是细胞膜的重要成分。脂肪酸的摄取对胎儿的脑。中枢神经系统的发育特别重要。脂肪对维生素a的吸收很有帮助,并含有维生素e、d。维生素a是婴儿视网膜发育不可缺少的物质,它还有增加免疫力、保护呼吸道及消化道粘膜的作用。维生素d能帮助钙吸收并形成骨质。维生素e有预防早产。流产,促进乳汁分泌的作用。孕妇可根据体重情况适量摄取脂肪。脂肪分为动物脂肪和植物脂肪,孕妇可食用植物油,如:菜油、豆油等,奶酪及奶油也可适量吃,但要少吃猪油、牛油,因为动物脂肪含胆固醇高,过量食用对母体和胎儿的健康不利。孕妇可以多吃豆制品及芝麻、瓜子。
5.补充维生素
人体的新陈代谢需要多种维生素的参与,缺乏任何一种维生素都会导致疾病。
①维生素a不溶于水,是脂溶性维生素,故需与油或脂肪在一起烹调,才能吸收。
②维生素巳、bz、c、d、叶酸不耐热,故在食用含这些维生素的食物时,加热时间不要太长,以免被破坏。
③妊娠中期对所有维生素需求量均增加,故应要多摄取一些,否则会使胎儿发育不良。
6.摄取适量微量元素
微量元素亦称矿物质,种类繁多,如钙、磷、铁、锌、碘、铜、硒等。在人体内含量很少,故称微量元素,总共占人体的万分之五。微量元素含量过多过少都会造成母体和胎儿患病,因此很重要,不可忽视。微量元素中与孕妇及胎儿关系最密切的是钙、磷、铁、碘,下面我们就详细地介绍一些元素。
(1)铁 是血红蛋白的主要成分,是制造红细胞必备的原料。妊娠期,母体相对贫血,母儿对铁的需求量明显增加。孕妇如果缺铁,就会导致贫血,直接影响胎儿身体和智力发育,同时也影响母体健康,使其抵抗力下降,易患各种疾病。妊娠期间,母体要积存大量的铁,除供自身及胎儿造血需要外,还要供出生后婴儿2-3个月生长发育的需要。另外,分娩时要丢失血,乳汁形成需要铁。这些都要依靠妊娠期摄取足够的铁。孕妇每天摄入多少铁为宜呢?一般每天不得少于30毫克。铁存在于动物的肝脏、肉类、黑木耳、海带、山植、红糖、豆类、蛋类食品中,也可服用含铁药片,平时最好用铁锅炒莱。同时补充维生素c,以促进铁的吸收,亦可餐中食用少量醋。茶和咖啡影响铁吸收,不宜多用。
(2)钙 由于胎儿骨骼和牙齿的发育及母体钙代谢的需要,孕妇妊娠中、晚期均应摄取足够的钙。母体每天供给胎儿20-30毫克钙,连同母体自身需要,每天需摄取1000毫克钙,在整个妊娠期胎儿要贮存钙25克。哺乳时,每100毫升乳汁含钙30毫克,这就要求母体每天应摄入300毫克钙。妊娠中、晚期若缺钙还易导致妊娠高血压综合征、关节痛。骨质疏松、抽筋、牙齿损伤和松动,同时还会引起胎儿发育不良。另外钙也是凝血机制中的因子之一,缺少钙会引起凝血障碍;同时钙又是神经介质之一,缺钙会影响胎儿的神经反应。从妊娠中期母体又开始加速对钙的吸收和贮存。我国营养学会推荐的妊娠中期每日钙的供应量应为1000毫克。
(3)磷 磷与钙都是胎儿牙齿、骨骼发育不可缺少的矿物质。磷是大脑神经细胞所含的重要物质,缺少磷,即不能合成足够的卵磷脂,缺少卵磷脂脑神经细胞就不能正常发育。故磷无论对胎儿脑的发育还是母体脑组织的需要都非常重要,所以孕妇应注意从饮食中摄取。
大豆及其制品、鱼等所有动物的脑组织中都含有丰富的磷,豆油中也含磷,孕妇可以从这些食物中摄取磷。
(4)碘 妊娠中期对碘的需求量也大大增加,每天不得少于150-200微克。缺碘会引起胎儿大脑发育不良,影响孩子智力,也会引起母亲的甲状腺功能紊乱。严重缺碘的地区,孕妇更应该适当多摄入碘。若平时母亲患缺碘性甲状腺肿大,可按医生指导服用碘制剂。补碘不能太多,过多会引起甲状腺功能低下或甲状腺肿大。胎儿10周时甲状腺就开始能聚集碘,母体碘过量,新生儿也会出现甲状腺肿大或甲状腺功能低下。碘存在于海产品中,如海带。海白菜、紫菜、虾皮。海鱼等,孕妇可以根据自身情况,适量摄取一些海产品。也可使用含碘盐,每天食用量均匀又有保障。碘易挥发,故含碘盐若放瓶中应加盖。
(5)锌 能促进身体生长发育、智力发育,增进食欲,保护皮肤粘膜,增强免疫功能。锌在蛋白质、脂肪、糖、核酸的代谢中起重要作用。孕妇缺锌,可引起食欲减退,伤口愈合困难,性功能低下,皮肤干燥,免疫力低,胎儿发育迟缓,甚至引起畸形。鲜血、肉类、肝脏、蛋类都含有锌,其他一些食品,如牡燃,白瓜子也含有锌。有条件的孕妇可以适当择食。
(6)铜 能维持正常的生血功能,维护骨骼,保护毛发的结构和色素,维护大脑中枢神经的健康。孕妇缺铜则食欲不振,易引起胃肠道疾病,可致胎儿先天性畸形。含铜丰富的食物有蛋类、豆类、动物肝、动物肾。粗杂粮、牡朗、蛤例等。
(7)硒 在人体内起抗氧化作用,参加谷胺甘肽过氧化物酶的组成,促进生长,增加抗病能力,保护心血管和心肌的健康,保护视觉器官。硒存在于海产品、肾、肝、肉类、小米、高梁、养麦、糙米及米糠中。
7.饮食安排原则
主食应充足
常见的主食有米、面和各种杂粮,不但品种多,易于消化,而且营养全面,富含b族维生素和多种氨基酸。孕妇每天要摄入主食350-450克,才能保证每天所需的热量。
(1)副食应丰富
①多吃动物性食物,特别是动物内脏含丰富的优质蛋白质、血红素铁、叶酸、维生素b12、维生素a等。
②豆制品含蛋白质、钙、磷等,每日摄入100克。
③鱼、肉、蛋、奶交替食用,肝脏50克/次(每周2-3次),牛奶250毫升/日。
④各种蔬菜富含无机盐、维生素、纤维素,每日量500-1000克(绿叶菜2/3)。
⑤多种水果搭配吃,每巴总量在100-200克左右。
⑥菇类、海产品(海带。海白菜、紫菜、虾皮)。
⑦植物油可以增加必需脂肪酸,每日食用量在25-40克左右。可食些花生仁、核桃仁、葵花子仁、芝麻等。
⑧每天摄入盐15克(最好是含碘盐),妊娠后期应每日控制在10克以内。
(2)孕中期每日四食结构
主食400-500克(五谷杂粮),豆制品50-100克,蛋类50-100克,肉类150-200克,新鲜蔬菜500克,水果200克,全天食用油40克。
8.饮食安排举例
(1)参考安排1
早餐 甜豆浆(豆浆250毫升,糖5克),花卷(标准粉75克),拌海带粉丝(干海带15克,干粉丝25克),煮鸡蛋(鸡蛋40克)。
午餐 米饭(大米1250克),米粥(小米25克),木须肉(肥瘦肉50克,黄瓜100克,干木耳2克),海米油菜(海米10克,油菜200克),曹茄茄汤(番茄50克,鸡蛋25克)。
加餐 橙子200克。
晚餐 烙葱花饼(标准粉100克),玉米粥(玉米渣25克),熘肝尖离笋(猪肝50克,葛笋100克),炒白菜香菇(白菜200克,香菇10克)。加餐甜牛奶(牛奶250克,糖5克)。
(2)参考安排2
早餐 油条:标准粉50克牛奶卧鸡蛋:牛奶:250克鸡蛋:50克白糖:20克早点苹果:50克。
午餐 米饭:大米150克炒三丝:瘦猪肉50克;豆腐丝:50克冬笋丝:50克拦海带丝:海带(水发)100克;木须汤:鸡蛋20克;木耳10克;生菜50克。
晚餐 玉米面粥:玉米面:50克;烙饼:标准粉150克煎蛋:鸡蛋50克;鱼香油菜基:油菜萎200克,胡萝卜30克,辣椒30克。
晚点 桔子:100克。
9.孕中期食谱制作方法
(1)海米醋熘白莱
[原料]白菜心400克,水发海米20克;配料:花生油40克,花椒油5克,白糖20克,醋15克,酱油。食盐和水淀粉适量。
[制作方法]将洗净白菜心切成2.5厘米长、1.5厘米宽的片,放入开水锅内体一下,捞出控干水分;将炒锅置火上,放油烧热,下海米和酱油、适量食盐、醋、白糖,再放入白菜片翻炒,加水少许,待汤沸时,用水淀粉勾英,淋花椒油,盛盘即可。
(2)浇汁鱼
[原料]主料:鲜鱼一条(约500克);配料:猪油(实耗约75克),团粉。葱、玉兰片、胡萝卜、糖、醋、食盐、姜、蒜和香油适量。
[制作方法]把鲜鱼去鳞、鳃和内脏,洗将控干,将鱼平放在菜板上,自鱼鳃5公分处开始至鱼尾,在鱼峰两面每隔5公分用斜刀直封至布骨;将玉兰片胡萝卜葱姜、蒜等为切成细丝在锅内放少许底油(约25克),待油热量再放玉兰片、胡萝卜葱、姜、蒜丝,白糖、醋、盐和鲜汤等,烧开时调成甜酸口味,用团粉色荧,淋香油后倒碗里备用(即烧鱼的法)。在锅内放适量油,烧至八成熟时,把用挂满团粉浆的鱼身防进热油中炸至团粉发硬时取出,鱼背朝上放在盘内,以干净毛巾垫上,再用手压鱼至团粉裂口时,再重新把鱼放热油中炸至酥焦(但不能炸糊),捞出装盘,泼上鱼汁后发出吱吱响声即成。
(3)青蒜炒猪肝
[原料]主料:猪肝200克,青蒜100克;配料:花生油400克(实耗50克),团粉、酱油各30克,香油、醋各10克,白糖、食盐适量。
[制作方法]将猪肝洗净去筋膜,切成柳叶片,放盘内用团粉20克浆一下。择洗干净青蒜,切成段。将炒锅置旺火上,放花生油烧热,放入猪肝,用筷子划散,待变成灰白色时,捞出控油。原锅内留少许底油上火,下青蒜段煽炒,加酱油、食盐、白糖后,放入猪肝,用团粉勾荧,淋醋和香油,翻炒均匀盛盘即可。
(4)熬家常鸡块
[原料]主料:白条鸡500克;配料:酱油。食盐、葱、姜、鲜汤等适量。
[制作方法]将白条鸡洗净,剁成约3厘米长。1厘米宽的块,放入开水锅中梢掉一下后捞出,控干净水分。将锅置火上,放少许熟猪油烧热,先放葱姜炸出香味,再放入鸡块翻炒,加酱油。适量盐和鲜汤后,用慢火炖烂,调好口味后,连汤盛人碗内即可。
10.孕中期食疗概述
(1)痔疮食疗
由于胎儿大而压迫肠道,妨碍了直肠内血液的流通,使盆腔器官血液回流减少,直肠周围静脉曲张形成痔疮。孕妇应慎防患上痔疮,平日要多喝水,多吃高纤维食物及做体操,以避免便秘。以下几款食谱,能解肠内热气及治疗痔疮便秘。
杏仁大米酪
[原料]杏仁15克,大米90克,黑芝麻、白糖各30克。
[制作方法]①将黑芝麻、杏仁、大米分别用清水浸泡半天,杏仁捞出,去皮夹,与黑芝麻、大米混合碾成糊状,待用。②锅置火上,放入少许清水,烧开,加白糖溶化后,把芝麻杏仁米糊缓缓倒入,拌成糊状,熟后即可食用。
香蜜莱
[原料]蜂蜜80克,香油35毫升。
[制作方法]取一杯开水晾凉,将香油和蜂蜜混合均匀,加入凉开水调服,早晚各一次。
松子仁粥
[原料]松子仁10克,粳米100克,精盐少许。
[制作方法]①将松子仁击破,取洁白者,洗净、沥干水,碾烂如膏;粳米放入水中淘洗干净,待用。②在煮锅中加水适量,放入松子青及粳米,置炉火上煮。烧开后改用小火煮至成粥时,点人少许精盐调味,即可食用。每日1-2次。
(2)缺铁性贫血的食疗
贫血为妊娠常见的井发症。妊娠期,由于母体一系列生理变化及胎儿、胎盘、脐带的生长发育,孕妇对铁、叶酸和维生素已的需要量急剧增加。另外,膳食中铁的吸收率较低也是孕妇和哺乳期妇女易发生贫血的主要原因之一。运用食疗能有效地预防和纠正孕妇的贫血,效果优于药物治疗。
补铁的首选菜肴举例如下:
菠莱猪肝汤菠菜200克,猪肝100克;含铁10.4毫克,核黄素2.37毫克,维生素c81毫克。
炒腰花猪腰150克,含铁21.9毫克。
鱼香猪肝片猪肝150克,含铁32.5毫克,含核黄素2.6毫克。
韭莱炒猪肝猪肝100克,韭菜200克,含铁24毫克,核黄素2.23毫克。
(3)缺钙食疗
妊娠的妇女常发生小腿抽筋,孕5个月以上的妇女,尤为多见,往往在睡梦中因抽筋而痛醒。这是由于膳食中钙的摄入量不足,血钙降低造成的。缺钙的危害在前文已提及,这里不再赘述。要避免孕妇缺钙,就要从妊娠5个月开始,增加钙的摄入,每日要求达到0.8-2.5克。平时注意多食含钙丰富的食品,如牛奶、豆类、硬果类、芝麻、虾皮、海带、芹菜等。此外,孕妇要注意户外活动,多晒太阳,可以促进维生素的形成,从而增进钙的吸收。
钙含量丰富的菜肴举例如下:
鱼头饨豆腐链鱼头1000克,豆腐400克,含钙280.1毫克。
韭菜炒虾皮韭菜300克,虾皮20克;含蛋白质13.3克,脂肪51.6克,热量558.1千卡,含钙3278.7毫克。
香干芹莱丝香干丝50克,芹菜200克;含钙370毫克,鸡蛋30克;含钙59克。
海米炒油莱油菜500克,水海米50克;含钙584.6毫克。
另外,补充维生素d对孕妇也很重要。富含维生素d的食品有蛋黄、肝泥、鱼肝油等。现列举以下两种补充维生素d的食谱。
蛋黄粥
[原料]鸡蛋1个(50克),大米30克。
[制作方法]将鸡蛋带完用文火煮熟,取出蛋黄放入熬好的粥内拌匀食用。
鲜奶炖鸡蛋
[原料]鲜奶1瓶,新鲜鸡蛋2个,砂糖2汤匙半。
[制作方法]将鸡蛋的蛋白与蛋黄分开,把蛋白调到出现气泡待用。在锅内加入牛奶、蛋黄,混合均匀后用微火煮一会儿,再用勺子一勺一勺地把调好的牛奶蛋黄放入锅内稍煮即可,然后放入适量糖即可食用。
(4)便秘食疗
孕妇由于胃酸减少,体力活动减少,胃肠蠕动缓慢,加上胎儿挤压肠部,肠肌肉乏力,常出现肠胀气和便秘。孕中期,便秘的症状可能会加重,因此,再次提醒孕妇,要注意调理好膳食,多吃些含粗纤维多的绿叶蔬菜和水果;尽可能进行适当的活动,促进肠管运动,缩短食物通过肠道的时间,增加排便量;还要多喝水,可在每天早晨空腹饮用一杯温开水,有条件的话,可在温开水中加入适量蜂蜜冲服(水温不宜超过60℃)。此外熟透的香蕉、青苹果。黑芝麻和新鲜红枣等均有较强刺激肠蠕动的作用,可早晚各吃1-2个等等。
预防便秘的食谱则有:凉拌芹菜、醋溜白菜、炒白萝卜丝、拔丝红薯等等。
(5)缺乏维生素a的食疗
妊娠期妇女除维持自身正常生理功能需要一定量维生素a外,还需保证胎儿发育的需要以及胎儿肝脏内一定量的贮存。此外,母体尚需为泌乳作妊娠期贮备,所以妊娠期对维生素a需求量增加。如果膳食供给不足,则易引起维生素a不足或缺乏。临床上,易出现暗适应时间延长或夜盲症。值得注意的是,由于维a是脂溶性的,为了促进维生素a和胡萝卜素的吸收,在食用富含维生素a或胡萝卜素的食物时,要同脂肪一起食用。
维生素a和胡萝卜素含量丰富的菜肴举例如下:
酱鸭肝鸭肝200克,含维生素a17800国际单位。
自莱炒猪肝白菜150克,猪肝200克;含维生素a8700国际单位。
炒虾仁海虾仁400克,鸭蛋30克,黄瓜50克;含维生素a32907国际单位。
胡萝卜炒肉丝胡萝卜150克,猪肉100克;含胡萝卜素5947微克,维生素a114微克。
胎儿益智食谱
除了针对孕妇的一些不适症外,我们还推荐一些有利于胎儿大脑发育的益智营养食谱,为发育中的胎儿提供适当的“益智营养”。
核桃糖
[原料]核桃仁、黑芝麻各250克,红糖500克。
[制作方法]将核桃仁、黑芝麻洗净,人锅用文火炒香,再把红糖加水适量,搅匀,人锅用旺火煮沸,再用文火熬稠,加入核桃仁与黑芝麻,迅速搅拌均匀,倒入涂有香油的盘,待凉后切块食用。
多吃不仅有助于胎儿智力发育,对孕妇及一般人记忆力减退亦有功效。
莲子福圆汤
[原料]莲子、龙眼肉各30克,白木耳15克,冰糖适量。
[制作方法]莲子去芯洗净,龙眼肉洗净,白木耳温水泡开洗净(约6小时),一起放入锅内,再加入冰糖,加水适量,先煮开后炖1小时,可冷食亦可温食。
特别适合孕妇脾胃虚弱者使用,可增强孕妇体质,有益于胎儿智力发育。
€€四、如何在孕中期进行科学胎教
1.如何正确认识胎教
胎教是指利用外界环境直接或间接通过母体的生理、心理变化,影响胎儿的生长发育,使之达到有益于胎儿目的的一种手段。这种特殊微妙的教育是通过各种能刺激感官的因素如声音、光亮、震动等进行的,而母体的情绪是最为重要的因素。
现代医学研究表明,胎儿对外界许多变化的刺激有感觉,也能作出反应。胎儿的大脑在怀孕1-5个月基本定形,6个月时,对大脑皮层沟回增多,以后对子宫血管的血流声、肠管的咕略声、外界的嘈杂声、猛烈的关门声,都会作出特殊的反应,其表现为胎动增加。奇妙的是胎儿可听到成年人听不到的极高和极低频率的声音。实验证明,低频率可抑制胎儿的活动,高频率则增加胎儿活动。
众所周知,孕母的情绪会直接影响胎儿,孕母体内的化学物质,能影响胎儿的正常发育,尤其是脑的发育。外国学者观察发现,胎儿2-3个月是胯骨发育时期。这一时期孕母过度焦虑不安、抑郁寡欢,有可能导致胎儿唇胯发育畸形;在妊娠后期孕母遇到强烈的惊吓、忧伤、严重的精神创伤等精神变化时,也可引起胎儿循环障碍、发育迟缓,甚至造成死胎,所以,对于每一位即将成为母亲的孕妇,要接受医生的忠告:
①创造一个安逸优美的环境、避免噪音和高频率尖锐的声响;多听和谐、柔美、节律性强的音乐。
②要避免污浊的空气,居室中禁止吸烟,同时要避免剧烈的颠簸和震动,如乘车经过坎坷的地段均不利胎儿的成长发育。
③孕妇应保持愉快、稳定的情绪,避免忧虑,避免精神刺激和创伤。
2.中外最新胎教学
我们祖先对胎教的认识,是我国医学史上一笔宝贵的遗产。现代胎教是对古代胎教的继承和创新发展的基础上而形成的。现代胎教就是在古代胎教基础上开辟新的研究领域,探索新课题,旨在最大限度地挖掘人类智力潜力,寻求提高人口素质的途径。
(1)国外胎教科研和实施状况
国外重视胎教的首推日本。日本的胎教可上溯到江户时代。到了20世纪70年代,随着经济和科学技术的飞跃发展,日本一些医学专家、教育学专家借助于现代技术和先进仪器设备的帮助,从胎儿医学和教育心理学、超前教育学几方面,重新搞清了胎教的科学根据和施教方法,目前日本已成为世界上宣传实施胎教最为积极的国家了。日本有许多专家学者,都投入到胎教科学研究活动中,特别是著名的产科教授、小儿科教授做了一系列的科学实验,从孕妇的体内传声到用强光照射从通过母亲腹壁对胎儿的刺激,到用胎儿镜直接触碰胎儿手脚等方法,利用b超等先进设备从外面直接观察和记录了胎儿的听觉、视觉与触觉反应。
科学证明了5个月以后的正常胎儿,可以听到外面透入子宫内的声音;可以看见外面透入子宫内的光线和经羊膜镜直接进入子宫的光照,引起胎儿的闭眼动作。这些科学实验与记录,让人们大开了眼界,使科学家们进一步产生了设法观测判断胎儿有无学习能力和记忆认知表现的兴趣。
日本医学专家室冈一先生,证明了母体外的声音确实能传到胎儿耳朵,他把子宫内胎儿听到的声音——母亲的心音和血液流动声,用录音机录下来,让刚出生的婴儿听,婴儿会感到安心而停止哭泣。这种现象不仅表明了声音到达了婴儿的耳边,而且婴儿在母体内有了一定的学习和记忆能力。
日本厚生省(相当我国的卫生部)母子相互作用研究班,对出生3天的婴儿进行分辨母声的实验。结论是:出生3天的婴儿能够分辨母亲的声音。
日本的胎教研究,主要分三路。一路是专门实验和记录母腹内的胎儿,受到外界各种刺激(包括声、光和触刺激)后的反应。如服心和胎动变化以及眨眼和握手反应等,证明了胎儿在母腹内是一个有感知有反应的生命体。为胎教提供了在出生前的胎儿,已经是一个完整的活人施教对象的理论。室冈一先生,在1982年的《妇产人科)(20卷)上发表了声音刺激下胎儿的心率观察记录的实验报告,还出版了《婴儿的感受方法》专著(日本青春出版社)。小林登教授在1983年的(围产期医学)上发表了“母子相互作用的意义”的文章等。第二路是研究外界的声音传人子宫内的实验,为胎教中将语音和音乐传给胎儿,提供了直接可靠的实验根据。第三路则是推广与开发的实践活动,这方面工作主要以井森大先生、千叶大学的多湖辉教授等人为首的,于昭和44年设立的财团法人幼儿开发协会的研究工作。参加这个协会的不仅有科学家、医学家、教育学家,而且还有遍布日本全国的热心于幼儿开发的各种专业人才。为了实施胎教,指导服教实践,他们写出了一些教课书。如日本的《胎教·母子直接对话》一书,已翻译成中文。
日本国内的一些专家不但参加胎教科学实验,而且奔赴世界各国参观有关胎教的科研和实验,接触那些国家的一些超常儿,观察和测试这些智力超常儿的智力水平。对于促进世界性的胎教研究工作,起到了很大的推动作用。
除了日本外,国外在胎教方面有较多贡献的就该数美国了。
美国加州大学医学院的妇产科专家凡德卡教授,于1997年创办了一所专门对孕妇进行胎教指导的学校。他设计了一套胎教方法,系统地对胎儿讲话、放音乐,在孕妇的腹部适当地抚摸拍打肚皮上的一定部位等,促进胎儿的听觉和触觉神经发育。他还主张孕妇的丈夫参加胎教活动,这样既可以密切夫妻关系,又可以促使胎儿出生后变得聪明,能较快地认识父母,更易于理解语言和数字。这位专家介绍说,接受过他胎教指导而出生的孩子大多与众不同,有的婴儿刚出生时,就会用手轻轻拍打母亲的脸,有的孩子长到四个月时。已会说简单的句子。美国费城一生理对究所对200多名受过贻教的4岁~7岁儿童调查发现,受胎教的儿童比没有受胎教的对照组智商要高20%-45%。
美国过了应数法国。法国巴黎健康卫生科学院,在80年代也放过胎教方面的实验。我国北京医科大学胚胎学教授试管婴儿专家刘邀观看了巴黎健康卫生科学院进行的这次实验。28岁的佳丽斯,从孕期8个月开始,隔日到健康卫生科学院做一次音乐胎教,一直坚持到分娩。实验是在孩子出生第三天进行,目的是检查孩子对出生前所听音乐有无记忆。实验时把孩子绑在试验椅子上,两手因能自由活动,下颌用架托托住,使能吃奶。当放原先在子宫内听惯的音乐时,孩子就咬奶嘴发出有节律地吮奶动作,双手也随音乐的节奏发出规律的摆动。当停放这种音乐或改前其他音乐时,就不再吃奶,双手不再摆动或虽有摆动但不规则了。这个实验表明胎儿在出生前,可以接受教育,并有一定的记忆,出生后有再认的能力。
处在第四位的是英国。英国的心理学研究员奥德斯从胎儿能够分辨不同的音乐这个角度做了实验。他把耳机放在数名孕妇的腹壁上,送人高诺德的“浮士德”音乐,同时监听胎儿的心跳。发现有一些胎儿显然觉得这首华尔兹曲悦耳好听,因而心跳随音乐而加快,而另一些胎儿则没有什么异常反应。如果把耳机放在母亲耳朵上,胎儿就没有上述反应。研究人员的结论是,胎儿对某一种音乐有喜或恶的感觉。两年之后,胎儿对华尔兹曲有反应的那些母亲报告说,她们的孩子很柔和。
1985年英国《妇产科学杂志》有一篇评论“胎儿可以学习吗?”通过列举一些实验,论证胎儿可以听到母亲和体外的声音,胎儿有辨别不同声音的能力,不仅对声音有反应而且对光也有反应。认为胎儿是有记忆力的,在宫内是可以“学习”的。
此外,还有前苏联、澳大利亚、委内瑞拉……等国家专家学者也都做过有关胎教的科学试验。
“胎儿大学”在国外已有近20年的历史,最早的“胎儿大学”(有的叫围产期讲习班),是70年代初法国里昂卫生研究所和美国生理研究所、休斯顿保健中心等优生优育技术咨询机构创办的。现今世界上有许多国家,如英、德、俄、加拿大、日本都有“胎儿大学”或类似地对孕妇与胎儿进行培训场所。
(2)我国胎教科研与实施状况
我国胎教的历史悠久,但由于种种原因,胎教在我国推行并不广。直到20世纪70年代以后,由于国外有关胎教的科学研究情况和胎教儿智力超常的新闻,陆续报导引起了人们的充分重视,胎教才在中国大地上开始苏醒了。首先有些家庭,按国外介绍的一些胎教法,进行了胎教的尝试,并取得了成果。在社会上,特别是在医学界和教育界产生了很大影响。此后,胎教在中国有了很大发展,有许多单位先后对胎教进行了一系列的科学实验和研究;有关胎教的论文和著作也陆续问世;许多胎教音乐磁带接着出现;各种宣传推广胎教的活动在全国各地展开;涌现出一支由专家学者教师以及广大计划生育工作者组成的人数众多的胎教宣传和推广队伍,使我国胎教宣传和实施工作有了长久的进步和发展。现在有不少人重视用最新的科学方法进行胎教了,并收到了良好的效果。
北京人民医院、北医大第一医院和中国科学院声学研究所合作进行了实验,证明了胎儿可以听到外界声音,以及在听到外界吵闹和轻柔音乐等不同声音刺激下,胎儿能做出不同反应。
北京人民医院和北医大第一医院联合实验,发现强光透过腹壁进入子宫,胎儿会做出相应反应;北京天坛医院妇产科也做过类似实验。
中国环境音响医学研究协作中心在胎教科研方面做了大量工作,从人体传声到胎儿对各种声波刺激下的反应等都做了科学实验和研究。
北京医科大学附属人民医院和中国科学院声学所合作,对中期引产的正常孕妇、正常胎儿做了人体传声和实时测量实验。
北京医科大学附属人民医院环境声波医学研究室和中国科学院声学研究所做了人体腹壁传声模拟实验。
先后出版发行的胎教方面的著作更是不胜枚举。
接返出现的胎教音乐磁带越来越多,如《秋夜》、《小神童》《爱心胎教音乐》等。
各种形式的胎教宣传推广活动在全国范围展开,有的利用广播、电视宣传胎教知识、组织讲座,有的组织不同形式的培训班。
由上可见,现代胎教已在中国大地上迅速发展,已被越来越多的年轻夫妇所接受,胎教将会很快地进入城乡小家庭中去,收到好的效果,以促进我国人口素质的提高。
3.科学胎教的最佳时间
无数的实验和临床经验告诉我们:胎教不仅要在生命形成后进行,还要向生命形成前延伸,包括婚前优生优育教育和指导,孕期生理、心理卫生营养和服教训练。也有科学家实验指出:科学的胎教,是指正常孕妇,在保证充足的营养与休息的条件下,从胎龄5个月(即胎儿已有了听力的时刻)开始。美国“胎教大学”课程就是从妊娠第5个月开始的。
对胎教开始时间的判断不同,主要是由于对胎教有不同的理解。第一种意见是把胎教与优生两者当作一个问题提出的,而第二种意见是把胎教与胎养两者作为一个问题来讲的。我们认为,优生主要包括三个阶段,一是优选配偶;二是择时优孕;三是优境胎养。而胎教是从胎养阶段中间开始与胎养同步进行到分娩为止。我们之所以认为胎教应从妊娠5个月左右开始,是因为从胎儿发育过程看,5个月的胎儿,脑细胞已处于迅速发育的高峰,并且偶尔出现记忆痕迹,胎儿已有触觉功能。所以这个时候进行胎教是适宜的。
4.孕妇的情绪与胎教
孕妇的情绪可作为思维信息直接传给胎儿,母亲心情愉快或恐惧,可影响胎儿生长发育。有人试验,将怀孕的母猴放在椅子上,然后以目怒视,给以强烈的刺激,待母猴被激怒后测量胎儿的血氧,结果发现,母猴越惊恐不安,胎儿的血氧越少,最后死亡。妊娠期孕妇若长期处于悲伤、忧愁、抑郁、焦虑的不良环境下,或者大怒、过喜、骤惊等强烈的刺激,都对贻儿不利。长期焦虑不安、惊恐,可使胎儿生后形成不稳定的性格和脾气。怀孕第7-10周。孕妇的过度不安易导致自然流产。妊娠后期,过度惊吓、恐惧、忧伤或刺激,可使胎儿的生长受到很大影响,无形的心理因素对胎儿的影响也是如此。为了生一个健康、活泼、聪明的宝宝,母亲应在孕期保持良好的心境和愉快的情绪,避免悲伤、忧郁等不良情绪产生。
1976年唐山大地震给当时孕妇带来巨大的刺激,恐惧、悲伤是可想而知的。10年后对胎儿期度过地震灾难的孩子进行测定,他们的平均智商明显低于其他同龄儿的平均智商。人的不良情绪可使人体产生有害物质,相反,愉快的心境会产生有益物质,因而良好的情绪使胎儿避害趋利。我们相信,人体科学必将揭开这个谜,那么,父母怎样做好情绪胎教呢?
①应胸怀宽广,乐观舒畅,多想孩子远大的前途和美好的未来,避免烦恼、惊恐和忧虑。
②把生活环境布置的整洁美观,赏心悦目。还应挂几张健美的娃娃头像,孕妇可以天天看,想象腹中的孩子也是这样健康、美丽、可爱。多欣赏花卉盆景、美术作品和大自然美好的景色,多到野外呼吸新鲜空气。
③饮食起居要有规律,按时作息,适当劳动和锻炼。衣着打扮、梳洗美容应考虑有利于胎儿和自身健康。
④常听优美的音乐,常读诗歌、童话和科学育儿书刊。不许看恐惧、紧张、色情、斗殴的电视、电影、录像和小说。
⑤未来的父母在情绪胎教中负有特殊的使命。丈夫应了解怀孕会使妻子产生一系列生理、心理变化,应加倍爱抚、安慰、体贴妻子,做她有力的心理支柱,尽可能使妻子快乐,多做美味可口的食物。创造一个美好的生活环境,使生活恬静,谈吐幽默诙谐,双双憧憬美好的未来,这是做父亲给自己孩子的第一份美好的礼物。
5.音乐科学胎教具体实施方法
早在母亲怀孕6个月的时候,胎儿就已经具备了能够听到声音的所有条件。有人做过实验,给出生不久的婴儿播放一段胎儿生长时期的录音,婴儿就会在熟悉的声音下不再哭泣,安然人睡。这说明胎儿时期就对血液出人胎盘的潮流声、母亲的心跳声和肠道蠕动的声音都有着“深刻的印象”,一旦再现这种环境,便又勾起了婴儿的情绪反应。还有人做过试验,给8个月的胎儿听大管乐曲《彼埃尔和狼》,胎儿听后有活动。当孩子降生后,只要一听到大管乐曲就立即停止叫喊和骚动,并露出笑容来,由此看来,优美的音乐能够给胎儿留下较深刻的印象,可以说,利用音乐直接对胎儿进行教育(刺激),是怀孕中后期(25-40周)的一项重要的工作。
音乐不仅能够陶冶人的性情,而且还可以激发人的想象力,这是有例可证的。有人曾为7个月的胎儿播放婴、幼儿被、主动操的音乐,发现播放音乐对胎儿由伸胳膊蹬腿的激烈动作逐步变为安详、舒展、有规律的蠕动。出生15天后再为这个孩子播放这段曾经听了3个月的音乐时,发现一听乐曲他的四肢便马上松弛下来,同时还面露笑容、睁眼四处张望。两个半月时,他开始表示出对音乐以及收录机的极大兴趣,只要一放乐曲,就会双手挥动,而且脾气、性格很好,从不大哭大闹,动作发育也明显早于其他同龄婴儿,是一个耳聪目明,有着智力发育良好前景的孩子。
在利用音乐进行胎教时,最好不要只给胎儿听几首固定的曲子,应该多样化。但在选曲时应当注意到胎动的类型,因为人的个体差异往往在胎儿就有显露。有的“淘气”,有的“调皮”,也有一些是老实、文静的。这些既和股内外的环境有关,也和先天神经类型有关。一般来讲,给那些活泼好动的胎儿听一些节奏缓慢、旋律柔和的乐曲,而给那些文静、不爱活动的胎儿听一些轻松活泼、跳跃性强的儿童乐曲,歌曲。切忌给胎儿听较大音量的乐曲,这会引起胎儿的躁动不安,长期下去,体力消耗太大,可能出生时体重过低,有时还出现不良神经系统反应。节奏过分强烈和音量较高的音乐,还会造成胎儿的消化系统发生紊乱。因而瘦弱不堪。
6.什么是运动科学胎教法
抚摸胎儿是生命的亲昵。胎儿需要的是母亲的爱,不但需要语言上的和煦春风、优美的乐曲,而且还需要有肢体的接触和柔性的生命亲呢。摸一摸胎儿,腹内的小宝宝可以感觉到,经常抚摸胎儿,可以激发胎儿运动的积极性,你也许不会明显感到胎儿发回的信号,这种信号缓慢而有节奏,只有实践,才可能有清晰的感觉。
现代医学研究表明,孕妇子宫内胎儿的差异能预示出生后活动能力的强弱,在正常情况下,胎儿时期活动能力强的婴儿,出生6个月以后,要比胎儿时期活动能力差的婴儿动作发展更快些。胎儿一般在怀孕后的第7周开始,有吞吐羊水、眯眼、咂指头、握拳头、伸展四肢、转身、翻筋斗等丰富的活动。大约在16周以后,孕妇就可以感到胎动。此时,我们劝孕妇多同胎儿接触——抚摸胎儿。
孩子个个都喜欢抚摸、拥抱,也叫体肤接触,胎儿也是这样。按摩时,孕妇仰躺在床上,全身尽量放松,在腹部松弛的情况下来回抚摸胎儿,具体做法是用一个手指轻轻按一下再抬起。开始时,有的胎儿能立即作出反应,有的则要过一阵,甚至几天再做时才有反应。如果此时胎儿不高兴,他会用力挣脱或蹬腿反对,碰到这种情况,就应马上停止。过几天,胎儿对母亲的手法习惯了,母亲手一按压、抚摸,胎儿就会主动迎上去。到6-7个月,母亲已能分辨出胎儿的头和脊,就可能轻轻推着胎儿在子宫中“散步”了,这时,应配合轻松的乐曲。此外,还可以给5个月以后的胎儿光刺激,用手电贴紧肚皮一亮一灭照射,透过肚皮和子宫壁的微弱光亮,可使胎儿视党获得一点信息,促使他眼球转动,并促进视觉神经发展。
生命的亲昵,也包括丈夫在内。做丈夫的可以用手轻抚妻子的腹部同宝宝细语,并告诉宝宝这是父亲在抚摸,并同妻子交换感受,这样能使父亲更早地与未见面的小室空建立联系,加深全家人的感情。
7.语言科学胎教如何实施
(1)语言胎教的常识
母亲对胎儿哺哺自语地讲述一天的生活,既是语言胎教中很有意义的常识课内容,又是牢固母子之间感情、培养孩子对外界的感受力与思维能力的基础。
早晨起床的第一句话是:早上好!我最可爱的小宝贝,让我们一起共同度过这美好的一天吧厂并且告诉胎儿早晨已经到来。打开窗户时说:“啊!太阳升起来了,阳光洒满大地,今天是一个晴朗的好天气。”或者是:“阴天,下雨了”、“天上飘着雪花”,同时描述风雨的声音、气温的高低。风力的大小。
洗脸美容时,常规地讲解如何刷牙护齿,如何梳妆打扮,为什么早晨要喝一杯凉开水,早晨散步的益处,早餐的营养学知识,饭后道别上班;见到一路上奔驰的汽车、自行车,公路上的行人;动物、鸟的形态;表现季节的树木花草;云彩的形状;橱窗陈列的各种商品;耸立的高楼大厦;工厂里有节奏的机器声;公园媳戏的孩子们等。只要孕妇打开五官之门,启动想象之闸,必将对孩子的创造力产生决定性的影响。
(2)家务活的巧妙结合
制定做家务事的计划,不失为语言胎教的一种好方法。合理地安排家务,既能融语言胎教于家务活中,又能使夫妻的生活规律舒适。既能留出一段安静的时间进行语言胎教,又能节省时间去郊外观光野营。
安排星期一和星期四购物,外出采购注意改变路线,并且花一定的时间观察并向胎儿讲解生活中的各种现象,有意地去幼儿园或学校视察学生上课以及在操场上玩耍的情景。星期二打扫起居室、卧室、家具,给胎儿讲述这个温馨的家。星期三擦拭窗户和门框,冲洗厕所和浴室,教胎儿爱劳动、讲卫生的科学知识。星期五打扫和整理厨房,安排星期六和星期日的食谱,给胎儿讲述各种营养素的作用,告诉胎儿自己怎样安排每天的膳食以保证孕期的营养需要。星期六和星期日这两大主要是在家里休息或者去植物园、动物园、花园、田野、沙滩等地方,除了享受日光浴外,还要向胎儿传授自然界的知识。
8.用情感传递进行胎教
大量研究表明,胎儿时期,母子之间不但有血脉相连的关系,而且还有心灵情感相通的关系。母亲与胎儿分别通过不同的途径彼此传递情感信息。要知道,母亲的情绪,诸如怜爱胎儿,欢迎胎儿,以及恐惧,不安等会通过有关途径传递给胎儿,进而发生潜移默化的影响。比如说,当母亲在绿树成荫的小路上散步,心情愉快时,这种信息便很快地传递给胎儿,使他体察到母亲恬静的心情,随之安静下来。而当母亲盛怒之时,胎儿则迅速捕捉到来自母亲的情感信息,变得躁动不安。据报道,一些毫无医学原因的自然流产正是由于母亲的极度恐惧和不安造成的。
母亲与胎儿之间是存在情感沟通渠道的。至于这条渠道是怎样建立,这些影响又是如何发生的,目前还是一个令人费解的谜。但是诸多的事实已经证明,凡是生活幸福美满的母亲所生的孩子大都聪明伶俐,性格外向;而生活不幸福的母亲所生的孩子却往往反应迟钝,存在自卑、怯弱等心理缺陷。母亲所传递的情感信息对胎儿是至关重要的,因此,请不要忽视了母亲与胎儿之间这条情感传递,多给他一些温暖,多给他一些爱,使他对母亲及外面的世界充满美好的向往。
9.父亲参与科学胎教方法
(1)胎教是做父亲的责任
不少男人,认为生儿育女是女人的事;认为既然丈夫既不怀孕又不生孩子,所以胎教与丈夫无关;似乎孩子如何,聪明不聪明全是妻子的责任。
要知道,遗传是优生的基础,也是胎教的先决条件。只有良种才有可能结出优良的果实。同样道理,只有继承了父母双方良好的遗传基因,才有可能谈聪明。因此胎儿的质量优劣,有无遗传疾病,父亲和母亲都负有不可推卸的责任。
孩子是夫妻爱的结合,是爱情的结晶。虽然孩子孕育在母亲腹中,但它是丈夫的精子与妻子的卵细胞结合而来。生儿育女不能说与丈夫无关。同样,孕期胎教不仅仅是母亲的事,与父亲也有密切关系。那么在整个胎教过程中,应如何发挥父亲的作用呢?父亲在胎教中的任务主要有两个,一是通过妻子进行胎教,二是直接对胎儿进行胎教。这两种方法都行之有效。
(2)丈夫通过妻子进行科学胎教
①关心妻子是科学胎教的方法之一
妻子怀孕,身体增加了巨大负担,承受种种痛苦,还冒着一定生命危险。孕期患病率及死亡率比平时明显增高。孕期及分娩对女人是一件生死攸关的大事,稍不慎都会带来麻烦。因而,此时的丈夫,只有主动承担责任,尽义务,加倍关心妻子才是称职的。由于家庭不同关心方式方法各有不同,只要是发自内心的一言一行,都会给妻子带来力量和快乐。这对妻子、对于妻子腹中的胎儿,都是至关重要的。具体地讲,妻子怀孕时丈夫要注意以下几点:
a.善于观察、善于沟通,发现了解妻子在孕期的各种反应和不快,并及时帮助妻子排忧解难。随着人们的文化素养的提高,很多年轻的丈夫都很关心怀孕的妻子。有位丈夫做得很好,看到妻子默默忍受孕吐的痛苦,就下决心,要为妻子解除痛苦。他是出租汽车司机,早出晚归,非常辛苦。但是,不管出门多早,回来多晚,他都要在妻子枕边放上吃的东西。他不管走到哪里,时时把妻子战胜孕吐当作一件大事放在心上。看到今天妻子吃饭时挺香,他就想到,明天给妻子买点什么,在孕吐期间,他就是这样每天尽心尽力照料妻子,关心她,鼓励她。丈夫的行动使妻子十分感动,孕吐也好象减轻多了。
有人误认为沟通,就是随便问问怀孕的妻子有什么事。这种毫无感情,简单生硬的沟通,再多也等于零。所谓的沟通,是对妻子的尊重、关心、爱护,是与妻子思想深处的交流。如果丈夫常把事业的成功与进步细细讲给妻子,妻子会同丈夫一样享受快乐和幸福,因为男人的成功有女人的一半,妻子的价值也从中得到了体现。
b.丈夫应激发妻子的爱子之情。怀孕了,是件好事,但不少少妇在高兴之余,又恐惧起来,处于一种矛盾心理,一方面想要一个自己的孩子,一方面又害怕妊娠所带来的不适反应,甚而一些脆弱的孕妇,把一切痛苦都归罪于未出世的孩子,在爱的同时又产生恨。恨的念头哪怕是一霎那,对胎儿的生长发育都有不可估量的危害。因为在妻子怀孕期间,丈夫应对妻子做积极开导,加倍关心,减少怀孕的恐惧感,激发妻子的爱子之情。下面提供几种做法以供参考:
一是有意陪同妻子观看反映母子情感浓烈的电影、电视、及小说散文等,激发妻子爱子之情。同时,从知道妻子怀孕的第一天开始,就有意从细微处着眼,诱发妻子爱子之情。比如,与妻子一起酝酿给孩子起个有意义的名字觎划孩子的前途,设计吸引夫妻俩优良基因后孩子是什么样;……经常抚摸妻子说说开心话,询问胎动情况……这些温馨的话语、细腻的行动会神奇般的使妻子从妊娠的不适中解脱出来,使她注意力集中到孩子身上,孕期的恐惧很快就会抛到九霄云外。
二是安排好妻子的饮食。孕期饮食,既是一个十分重要,又是一个难度较大的课题。说重要,是因孕期饮食好坏,关系到母子两人的健康。说有难度,是说孕期反应给安排饮食带来很大困难。因而孕期饮食是一门学问,要讲究科学性。既要考虑营养成分,又要考虑孕妇所需的热量;既要考虑妻子的口味要求,又要考虑胎儿发育不同阶段的生理要求;既要考虑胎儿身体需要,又要考虑胎儿智力发展的需要。所以安排好孕妇饮食是十分不容易的,这就要求丈夫为母子的健康付出更多的爱,绞尽脑汁安排好饮食。特别在孕早期,要及时给妻子买最想吃、最爱吃的东西,给妻子买没吃过的和新上市的东西,变着法让妻子吃进点东西。丈夫这种艰辛努力、无微不至的关怀,都会化为妻子战胜孕期痛苦的精神力量,换来母子平安健康。
三是使妻子有一个舒适的生活环境。丈夫不能替妻子怀孕、生孩子,但从关心、体贴、同情妻子方面看,还是大有用武之地的。为妻子安排一个舒适的生活环境,就是丈夫责无旁贷的责任。如果你平时不爱或很少干家务,这回为欢迎小天使的到来,一改常态,很多不良嗜好都节制了,整天忙这忙那,尽管有些笨手笨脚,妻子会因为受到尊重,而感到满足。
四是对妻子的关心爱护要持之以恒。有些年轻的丈夫,得知妻子怀孕了,高兴得手舞足蹈,为自己就要当爸爸而激动,彻夜难眠。对妻子的关心照顾也十分感人。遗憾的是好景不长,过一段时间,这些热情和关心不翼而飞,有时把妻子一人丢在家里,自己出去寻欢作乐到三更半夜,严重者一夜不归,妻子在家独自忍受孤独与痛苦,同时又为丈夫担惊受怕,夜不能寐。想想妻子一夜不得休息,情绪又极度紧张,腹中胎儿会怎样呢?如果妻子长期受丈夫这种“摧残”刺激,那么这种刺激不仅影响夫妻感情,更重要的会影响胎儿,会给出生后的婴儿带来一些不良后果,甚而至于会给温馨的家庭蒙上一层阴影。
如果把母亲患高血压给胎儿造成的不良影响定为1的话,那么父母关系不好,经常吵架所造成的坏影响就是它的6倍。这一科学数据告诉年轻丈夫这样一个事实,自己不良表现比孕妇本身疾病给胎儿带来的后果要坏得多。这就要求年轻的丈夫为了可爱的宝宝,温馨的家,对孕妻的热情与关心要始终如一,持之以恒。
②帮助妻子是科学胎教方法之二
应该说孕妻是离不开丈夫的,随时随地都有求于丈夫,所以丈夫要主动地站出来,热情地帮助妻子顺利渡过孕期与分娩。丈夫们可从下面这些方面具体去做:
一是帮助妻子稳定情绪,使妻子保持偷快心境。妊娠初期,孕妇除了有饮食障碍、呕吐、嗜睡外,还会出现情绪不稳,易激动、烦躁、发怒,感情十分脆弱,常因一点小事大哭一场,甚至对家人特别是对丈夫产生莫明其妙的厌烦感,好象谁都对不起她,怎么做都不对。这些不正常的情绪,可通过身体机能和各种内分泌激素的变化影响胎儿。此时的丈夫应该体谅到妻子情绪上的不稳定,想方设法帮助妻子摆脱初孕的不快,尽量让她开心些,而不应再筹她生气。
当妻子妊娠反应厉害,吃不好睡不好,感到很委屈,向丈夫哭诉时,丈夫一定要注意自己的一言一行,千万别吵、别气、别责备,应该用亲呢爱抚的动作来表达你对她的理解和同情。当妻子在你的爱抚下情绪稍稳定后再用语言宽慰。但千万不要讲大道理。你可以说:“亲爱的,我知道你很难过,我帮助你做点啥呢?有烦恼请你说出来,我帮助你,我永远是你的保护神。这样哭,对咱们宝宝可不利呀!如果我不好,我不对,请你看在孩子的份上原谅我、好吗?”这样的话,一定会让妻子很开心的。
当然,为了让妻子情绪稳定,丈夫自己首先要保持平静的心绪,不要把自己的不快,毫无保留全盘托出,更不要把外面的气撒在妻子身上,也不要把自己的脸变成“寒暑表”,一会晴一会阴,为了让妻子情绪保持最佳,丈夫除有男人的阳刚之美,还要多些女人的温柔,经常同妻子谈心,编故事,逗笑话,扮演喜剧演员……使妻子精神生活上充满阳光。胎儿也会从中受益。
二是协助妻子搞好音乐胎教。帮助妻子选曲,准备音乐课教具,提醒妻子听音乐,帮助妻子安放扬声器……
三是帮助妻子量宫底,听胎心音,数胎动,称体重,记孕期日记等。如发现异常,应马上护送妻子去医院检查,千万不可粗心、怠慢。
③保护妻子是科学胎教方法之三
年轻的丈夫应是很疼爱妻子的,对妻子怀孕更是关怀备至,这是令人可喜的事。但必须指出,关心与保护一定要讲科学。据最新调查报告:有相当一部分孕期异常的肇事者,恰恰是孕妇最亲近的人——她的丈夫。这是为什么呢?因为丈夫缺少孕期知识,好心办了坏事。所以提醒年轻丈夫,在你成为丈夫的第一天就应有意识地学习孕期知识。当你掌握了孕期知识,你就可做妻子当之不愧的孕期参谋,遇事帮助出主意,做些具体指导。同时你可恰到好处地保护妻子,避免留下一生遗憾。
保护孕妻的具体事项很多,下边略谈几点:
a.丈夫要主动分担家务,绝对不允许让妻子做挑、抬、提、扛等重活。一般来说并不是丈夫让妻子干重活,而是因丈夫不主动干重活,自然逼着要强的妻子不顾身孕自己干。所以提醒年轻丈夫要主动干重活。特别到妊娠后期,要承担全部家务,保证妻子充分休息和足够睡眠。
b.丈夫树立生男生女都一样的思想,不要给妻子施加任何压力,更不要口是心非。
c.丈夫要节制房事,避免流产、早产、阴道感染等现象发生。
d.丈夫要陪妻子散步、逛商店。外出活动时,避免冲撞。挤压妻子腹部。上下台阶、走坑洼不平之处,提醒妻子要当心,要搀扶妻子避免摔倒。
e.遇到噪音大、振动强烈的环境及恶性事件,设法让妻子尽快离开,避免对妻子及胎儿造成不良影响。
f.为了母子健康,父亲做点“自我牺牲”。对玩猫、逗狗、搓麻将、赌牌、酗酒、吸烟、沉浸舞池、夜不归宿等不良嗜好应杜绝。
g.为了母子健康,特别是在传染病流行期,丈夫少到公共场所,避免染上传染病,影响母子。
④陪伴妻子是科学胎教方法之四
怀孕妻子都怕孤独,所以丈夫不管工作怎样忙,都要把妻子放在心上,想方设法挤出时间多陪陪妻子,使妻子心境轻松、愉快。
a.丈夫要陪妻子做孕期保健操,陪妻子检查身体。
b.丈夫要陪妻子观看喜剧、艺术展出、欣赏音乐等。要陪妻子散步、短途旅行。走访亲友,参与社交活动。
c.丈夫要与妻子说笑话、讲故事、画画、写诗丰富妻子业余生活。
d.临产时,丈夫要陪伴一侧,这样会使妻子情绪稳定,痛苦减轻,顺利分娩。
愿年轻的丈夫在实践中不断创新,使父亲胎教这项新兴课题不断增新的内容。
10.香烟和酒精是胎儿胎教的大敌
目前有烟酒嗜好的女性多起来了,特别是职业妇女居多。但是怀孕时,无论是烟还是酒都是有害无益的。
因为香烟含有的尼古丁,有使血管收缩的作用,所以孕妇如果吸烟,子宫的动脉就会收缩,不能顺利通畅地供给胎儿血液,因而使得胎儿氧气不足、营养不良。
如果经常抽烟,当然对胎儿的发育不利,早产的可能性会增大,流产的危险也加大。此外,平素有吸烟习惯的人,平常血液里的一氧化碳就多,因此,怀孕后同样容易形成氧气供应不足。
据各种调查表明、香烟的害处是很明显的,不仅怀孕后不应吸烟,怀孕前就要努力戒烟或少吸烟。
和香烟比起来,酒还是略胜一筹的。即使在怀孕期,喝点酒,也有容易人睡、调节心清、增加食欲等好的一面。但是,酗酒会给已经有了负担的肝脏、肾脏加重负担。如果因为喝醉跌倒了,还会引起流产、早产。
喝酒最容易上痛,所以平常爱喝酒的人,在停止避孕前,要减少饮量和饮酒机会,并尽可能戒掉。
11.模拟父母胎教日记法
(1)母亲“胎教日记”模拟
“现在已经是妊娠5个多月了。自妊娠早期以来,我坚持每天早晨散步,上、下午的工休时间做足类运动及踝关节运动,晚上做搓脚心运动。从妊娠第126天开始,每天晚上坚持自数胎动。也许是小宝贝知道了我们的爱心及举动,只要丈夫抚摸腹壁,胎动就有规律地间歇地动一动,以表示高兴。于是,我们就跟宝贝说话、讲解画册及朗诵唐诗。”
我明白开发胎儿智力的诀窍是使用自己的语言讲话,不能完全依赖别人的话或者人云亦云。因此,我连续性地读完了《胎教优生每日一页》这本书,并且在“胎教日记”栏内记下了“已阅读”字样。同时,我也作了一定数量的文学知识准备看了一些山水画册和幼儿读物等,以便让胎儿通过我头脑中勾画的图像和充满爱的声音来学到知识。
“由于我并不知道将来是生男孩还是生女孩。所以,我用中间色的布料和绒线为未来的婴儿缝制和编织了一些小衣服和小帽袜等。因为做这些事情,能使我获得一种即将成为母亲的真实感,从而使母子间的感情纽带更牢固。”
(2)父亲“胎教日记”模拟
“我的小宝贝正在渡过妊娠5个月。乖孩子躺在只属于自己的海洋里,已经开始了新生命历程中每一天舒展式的游泳。但是听小宝贝的妈妈说,其活动量不太大(指胎动)。”“今天早晨醒来后,小宝贝在羊水中睁开眼睛,环顾了一下四周,然后用一只脚试探胎盘,其质地像柔软的枕头一般。脐带把孩子系在胎盘上,就好像船系在码头上一样。宝贝喝了点儿羊水,味道很像海水,吞咽引得孩子不断地打嗝。妻子觉得我们的小宝贝似乎在有韵律地轻轻游动着,慢慢地停止了打嗝,恢复了自己喜欢的姿势,屁股靠着母亲的肋骨下,后背倚着妈妈子官的左侧,又要睡一会儿了。”
“到了傍晚,小宝贝一觉醒来打了几个哈欠,强有力地踢了几脚,脐带从自己四处乱摸的手指边漂浮过。好家伙!我的小宝一把抓住脐带玩了一会儿,然后将手指伸到嘴边。吸吮着拇指。同时,还静静地听着母亲的心跳声和消化器官发出的咕噜声,还不时地遥听我们做父母的谈话声。更有趣的是,小宝贝习惯地等候着我与他玩耍及讲故事呢!”
12.怎样教胎儿英语数学
(1)“斯瑟蒂克”式胎教法
《胎儿都是天才》这本书讲述了一对夫妇实施胎教的成功经验。这对夫妻中丈夫叫约瑟夫,是美国人,高中毕业后从事机械技术工作。妻子叫实子,是日本人,1945年出生在日本琦玉县,青年时代毕业于东洋短期大学英文专业,是一位教初级英语会话的教师。夫妻俩都在普通家庭长大,受的教育一般,智商都在120,祖辈中没有出过伟人。
但是,夫妻俩都注重和运用胎教,使所生育的4个女儿智商都在160以上,并且都在美国5%的高智商人之列,从而成为了举世瞩目的天才儿,被誉为全世界最聪明的姐妹。
“斯瑟蒂克式”胎教法,是将妊娠10个月的孕期分为前期和后期。从受孕到妊娠4个月为前期,从妊娠5个月到分娩为后期,并按这两个阶段进行胎教。其结果:大女儿苏珊11岁就读马斯金格大学医学院的预科生。二女儿斯蒂前9岁读完高中一年级。三女儿斯蒂芬妮7岁读中学二年级。小女儿吉安娜4岁在家学习小学高年级的课程。她们出生后2周都会叫妈妈,第3个月都有对话能力。这不能不叫人佩服。
(2)怎样教胎儿英语和数学
约瑟夫和实子不惜花时间和精力教4个胎儿学习英文字母。其方法是:将a-z这26个英文字母制成闪光卡片,然后用鲜艳的色彩勾画,并且黑色描边。描边具有醒目和有利于区别的作用。每天教3-5个字母,大写教完了再教小写。选择容易形象化的和好发音的反复正确发音。例如:a,可以选择:apple(苹果)等,初中文化水准者可仿效。
教数字与教英语字母一样,每天教3-5个数字。数学中一定要运用形象思维及色彩组合。例如:2像水中自由游泳的鸭子。3像人的耳朵。5像秤钩。6像倒置的9。9像小蝌蚪等等。又例如:11、33、44等两位数可以分别将左侧用绿色,右侧用蓝色这样既形象又富有色彩地组合。
为了让胎儿与教学合拍,在教学之前,父母必须先给胎儿一个信息。如抚摸着胎头说:“乖孩子,我们开始上课”。
13.营养胎教法不可忽视
(1)营养胎教常识
根据妊娠早、中、晚三期胎儿发育的特点,科学地指导孕妇摄取各营养素,吃出孕妇的健康与漂亮,吃出孩子的聪明与高尚,并防治孕期特有的疾病,称为营养胎教。
从一个重1.505微克的受精卵,到分化成600万亿个细胞而组成的重量为3000克的完整人体,其重量增加了20亿倍(从出生到成年体重仅增加20倍左右,这个发育成长的过程全依赖于母体供应营养。虽然影响胎儿正常发育的因素是多方面与复杂的。但是,孕妇营养对胎儿发育的影响的确是主要的。常言从“先天不足,后天难养。”因为不恰当的孕期营养及饮食习惯只会增加体重而贻误胎儿其他系统尤其是脑发育。
营养素是食物中所含的人体必需的物质。各种营养素的成分在身体内的生理作用不同,通常可分为7大类:蛋白质、脂肪、碳水化合物(糖)、矿物质、维生素、水和纤维素。能供应人体热量的营养素是蛋白质、脂肪、糖,被称为3大产热营养素;其余4种营养素在人体内的生理作用各有千秋。
(2)做好妊娠早期的营养胎教
早孕期间,由于妊娠的生理变化,在饮食方面有不同的要求,其营养胎教要注意以下两个方面:
①妊娠初期,胚体虽小,但细胞分裂迅速,孕妇常伴有恶心、食欲不振。所以,妊娠早期孕妇最感不适。由于进食少,加上胚胎需要大量地利用母体的营养,使母体呈负代谢状态而消瘦,这是~种生理反应。轻度的妊娠反应不需要治疗,也不影响健康,短期内会恢复。
②妊娠8周末以前的阶段称为为胚期。胚期通常被医学上分为23个阶段,每个阶段都与胎儿的器官发育特征有关,尤其是脑及五官的发育。虽说妊娠早期胎儿生长缓慢,每天仅增重1克;但是,如果胚期营养不良,就会使胎儿脑细胞分裂期缩短,使大脑发育迟缓或停滞,导致先天性智力缺陷。可见,智慧的根本取决于大脑的营养。
营养原则:以蛋白质为主,每天吃50-100克蛋白质,50克矿物质;膳食以五谷杂粮、蛋类、果蔬为主;忌油腻。
14.养成正确的胎教心理
孕妇在妊娠期间的心理状态,对胎儿的身心发育具有很大影响,孕妇在妊娠期间受到不良心理的困扰,往往会造成妊娠和分娩合并症,严重者会造成高危妊娠。有严重焦虑心理的孕妇经常伴有恶性妊娠呕吐,还会导致早产、流产产程延长或难产。科学家们发现,孕妇在妊娠期间若有过度紧张心理和焦虑心理,胎儿出生后往往表现为多动,容易激动,好哭闹,长大以后又会表现为情绪不稳定,易焦躁,激怒。重庆医学院的一个研究小组对多动症儿童进行调查后发现,这些儿童在胎儿期,其母亲都曾有过较大的情绪波动和心理困扰过程。良好的心理有利于胎儿的健康发育,为此,孕妇要积极调理好自己的心理,使自己的心理处于最佳状态。孕妇心理调理过程,也就是胎教过程。下面我们就孕妇在妊娠期间可能出现的心理状态,加以分析和调理。
当我们知道自己怀孕的时候,那已是怀孕的第2个月了。在这1个多月的时间里,腹中的小生命从无到有已经发生了翻天覆地的变化。快速的发育,调整的分化,这个生命处于惊人的衍变过程中,这时,孕妇的内环境就显得特别重要,而孕妇的心态是影响内环境的直接因素。因此,怀孕之始,孕妇保持良好心态十分重要。
我们说,胎教应该始于生命之初,胎教为一整套内容,应该始于孕前。如果没做好孕前准备工作从意识到受孕时起开始胎教不为晚。
(1)孕妇的求教心理
初次怀孕的妇女,初知自己怀孕很自然要就妊娠方面的知识读读书或求教别人。为此我们觉得孕妇首先要做好迎接妊娠的心理准备。妊娠反应是一种正常的生理现象,正确对待,保持心情舒畅,采取一定措施,就会减轻妊娠的不良反应。其次要听听产科医生对妊娠知识的指导,了解对胎儿的孕育过程,尽量在思想上和心理上做好准备。还可以经常与做了母亲的人交流思想,做了母亲的人对妊娠都积累了一些宝贵的经验。这也就为胎教实施做好了总体上的心理准备。
(2)孕妇的烦躁心理
怀孕初期,多数孕妇会有程度不同的妊娠反应,如恶心、呕吐、厌食等,同时还会有气闷和腹胀、腰痛等不适感觉。妊娠反应大多会持续一段时间,这往往会弄得孕妇心情恶劣,烦闷不堪。而对于那些没有思想准备就怀孕的妇女,心情会更加恶劣,甚至会对怀孕产生不良心理。如果是刚刚建立的小家庭,经济还不宽裕就怀孕了,会让妻子倍感恼火,以致对丈夫产生埋怨心理,向丈夫发一些无名之火,弄得丈夫莫名其妙。
(3)孕妇的担心心理
做为初孕妇,对孕后发生的一切都是陌生的。对将要发生的事有一种担心和恐惧的心理。孕妇担心孩子会不会有缺陷,担心自己过去接触过有毒物质会不会对胎儿产生不良影响,患过病的妇女担心自己服过的药会影响到胎儿的发育,特别是有高血压、心脏病的孕妇担心怀孕会加重自身的病情同时影响到胎儿的健康成长。高龄的孕妇则担心会生个畸型儿,同时又担心分娩时会难产。如此类的担心,常使孕妇处于不良的心理状态中。
由于担心。恐惧、思虑都会使肾上腺素的分泌增加,如果长期处于担惊受怕,精神持续处于高度紧张之中,通过神经分泌机制的调节,肾脏会分泌大量肾上腺素。因体内肾上腺素堆积过多,会直接影响到胎儿的生长发育。
如果孕妇有了担心的心理,要及时消除。这主要是依靠科学手段,分析症结,及时解决。有遗传病史高龄的孕妇要随时查看胎儿的发育情况,便于发现问题尽快处理。如果孕妇患有高血压、心脏病等疾病,则应按时到医院就诊,随时听取医生的建议,以保证孕妇和贻儿的健康。对于一些不必要的担心心理,孕妇通过咨询,就可达到放心。
(4)孕妇的忧郁心理
有的孕妇怀孕后,情绪会变得异常低落,总感到烦闷,神情沮丧,打不起精神。如果忧郁情绪持续一段时间,会造成孕妇失眠、厌食、性机能减退和植物神经紊乱。有忧郁心境的人往往缺乏活力,神情处于懒散状态。忧郁心理又会使孕妇心情压抑,体内血液中调节情绪和大脑的各种功能的物质含量偏低,直接影响到胎儿的正常发育。受母亲的影响,这样的孩子出生后好委屈,长时间啼哭,长大后,又多表现为缺乏自信心,感情脆弱,郁郁寡欢。由此可见,忧郁不利于胎教,不利于胎儿的发育和发展。为此,有了忧郁心理的人,一定要积极自己的心态。积极的人生观是克服忧郁心理的基础。同时孕妇要努力跳出个人小圈子,多到户外呼吸新鲜空气,多参加社会活动,出外游玩。随着精神的放松,心情也会随之变得开朗起来,平日里多在生活中寻找乐趣,多做一些适当的文体活动,如下棋、唱歌、欣赏优美轻松的音乐,这些活动都十分有助于调节人的情感。多和乐观开朗的人接触,多与人交流思想,敞开胸怀,开阔视野,有助于消除内心忧郁的症结。
(5)“喜怒无常”的心理
有的妇女怀孕后,有时性格很坏,好发脾气,易动怒,喜欢和丈夫和他人找茬吵架,弄得与丈夫、与他人关系紧张。孕妇发怒;这不仅有害于自身的健康,而且殃及胎儿。孕妇发怒时,血液中的激素和有害化学物质浓度会剧增,并通过“胎盘屏障”进入胎儿体内,使胎儿直接受害。发怒还会导致孕妇体内血液中的白血球减少,从而降低机体的免疫能力,使后代的抗病能力减弱。如果母亲在胎儿口腔顶和上颌骨形成的第7-10周时,经常发怒,会造成胎儿跨裂的兔唇。因此,孕妇发怒,贻害无穷。
为了孩子,孕妇一定要息怒。十月怀胎,是一段漫长的岁月,期间难免遇到让自己气恼的事。当遇到令人气愤的事情,先不必急躁,一则发火是解决不了问题的,再则,发火伤害自身,危及胎儿。为此,发火之前,还是先克制一下,转移话题或做点别的事情,分散分散注意力,这都会使气闷的心理得到缓解。看看电影、听听音乐、散散步、做做操。都会使精神放松,头脑冷静。能否保证遇事不怒,这与一个人的思想觉悟。品德修养密切相关。在孕期的妇女尤其要加强自身的修养,以自身的优秀品质,完善的人格来影响腹中的胎儿,进而提高胎儿的日后心理素质。
(6)孩子性别是否如愿心理
腹内的胎儿是男孩子还是女孩子,这是夫妻最为关心的问题,也是双方家长十分关注的问题。这就会给孕妇造成一种心理上的压力。孕妇会想:孩子的性别会如愿吗?不如愿怎么办?
其实,在孩子性别上的多虑是最没有意义的事,孩子是男孩女孩,早在精卵结合的生命之始就已经确定了的,无论你想与不想,这都是不以人的意志为转移的。
猜想也好,想象也好,不是什么坏事,关键看你怎么想,想什么,积极的、美好的退想会给胎儿的生长发育以良好的鼓励,消极的、悲观的乱想,却会给胎儿以不良影响。因此,在孕期,孕妇不能毫无节制地胡思乱想。
孕妇要把不必要的猜测换成有意义的想象,这也就是想象胎教。我国自古就有“欲子美好,数视壁玉”之说。现代科学论证,“想”不是毫无意义的,想本身是一种念力,这种力会作用于自身,也能作用于他人。因此有人总结:看珠宝玉器,欣赏书画,可使胎儿有美感;音乐可融和人心,观看军人队列,听雄壮的乐曲,可有秩序感等,这也就道出了妻子的感受都会影响到胎儿。胎儿心智方面的发展,更有赖于孕妇本身文化素质、道德情操的提高和深化。
妻子对未来孩子的猜测与幻想,是孕妇的一个美好的愿望,也是妻子的一个美丽的梦。对此,丈夫可以加以正确引导,让孕妇多想一些对胎儿有益的事,消除那些对胎儿不利的想法。对于胎儿性别,不能造成孕妇的心理负担。
(7)实施胎教勿心切
有的孕妇实施胎教,有时期望过高,心太切,使得物极必反,收不到好的效果,比方有的孕妇在进行语言胎教时,长时间将耳机放在腹部,造成胎儿烦躁。胎儿生下来以后,变得十分神经质,以至对语言有一种反感和敌视态度。听音乐时,也不能没完没了地听,连孕妇本人都感到疲惫不堪,那胎儿的感觉也绝对不会好。正如某些父母盼子成龙心切一样,想把胎儿培育得更出色一些,这种情况是可以理解的,但任何事情都有个度,一旦过度其结果就会适得其反,不仅达不到预定的目的,而且会导致不良结果。同样,胎教的每项内容都会使胎儿受益,如果不能适度地对胎儿实施,恐怕胎儿不但不能获益,还会受害,因此,孕妇对胎儿进行胎教,不能热情过度,心也不能太切。
生育一个健康聪明的孩子,是每一位孕妇的心愿。胎教正是帮助孕妇实现这一心愿的方法。为了正确实施胎教,使胎儿真正受益,孕妇必须认真学习胎教内容,准确掌握胎教的正确方法。在实施胎教过程中,严格按胎教的方法去做,不要认为什么方法比规定的多做一些,就会更有效。孕妇生活要有规律,这既是胎教的一项内容,也是对每位孕妇的起码要求。每项胎教内容,需按一定规律去做方能成功。如抚摸胎教,一天两天不足以和胎儿建立起联系,需坚持长久地,有规律地去做,才能使胎儿领会到其中的含义,并积极地响应。母亲和胎儿相互配合,相互协作,乐趣无穷。在这种乐趣中,胎儿的发育得到激励,胎儿的心智发展得到激励,孕妇的信心和持之以恒,是胎教的成功保证。
15.怎样拟定一个科学胎教方案
(1)孕妇的自修课胎儿在母体内可以感受到母亲的举动和言行、孕妇在怀孕期间所作所为都可以直接影响到胎儿出生后性格、习惯、道德水平、智力等各个方面。传说中有一个神童,看到几篇从未见过的文章,马上可以倒背如流,究其原因,原来这些作品都是他母亲在怀孕时经常朗诵的,可见孕期的行为对胎儿的影响之大。法国心理学家贝尔纳·蒂斯认为,胎儿并不是像白菜那样仅靠营养生长发育,它对来自外界的某些感官影响十分敏感。因此,孕妇应在学识、礼仪、审美。情操等方面提高自己的修养。
①读一些优美的文学著作
一位哲人说过:“读一本好书,就像是与一位精神高尚的人在谈话,那精辟的见解、分析、丰富的哲理、风趣幽默的谈吐,都会使人精神振奋,耳目一新。”读书不仅可以使孕妇本身得以充实、丰富,同时也熏陶了腹中的宝宝,让他也感受到这诗一般的语言、童话一样美的仙境。而且这会刺激胎儿快速地生长,使其大脑发育优于其他胎儿。由于这种教育使胎儿事先拥有股俄美的意识,出生后较其他婴儿聪明、活泼、可爱。
②欣赏一些著名的美术作品
除读书外,孕妇还应让胎儿充分感受到大自然的美。欣赏书画、雕塑等作品不失为一条有效的途径,从一些自然风景画中,可以领略到大自然的美丽景色,从一些人物画中,可以感受到人类世界的美的心灵。
③感受大自然的美
大自然不仅可以开阔母亲的视野,对于母婴的身体也大有益处。只有投人到大自然中去,才可能让人赏心悦目。大自然中清新的空气对人类的健康有极大的益处,对孕妇更是如此。孕妇早上起床后,可到有树林或草地的地方做操或散步,呼吸清新的空气,节假日可与亲朋好友一起郊游,欣赏秀丽的大自然的田园景色。大自然的美能陶冶人的情操,给人带来欢乐,使人的精神世界得到极大的丰富。
多欣赏大自然的美,不仅可以使人得到休息、娱乐并伴以幽静、清爽、舒畅之感,还可以使人大开眼界,增长知识,增添青春的活力,极有利于孕妇和胎儿的身心健康。
(2)胎教课程
孕妇怀孕第七周时,胎儿就开始有活动了,到第五个月,就有明显的胎动。胎动是胎儿自主性的运动。八个月后,胎儿可能会睁开眼睛,打几个阿欠,吸吮拇指。到最后的几击,胎儿的感官功能表现明显、当播放录音时,胎儿会转脑袋、使耳朵靠近声源。有时胎儿在听到母亲与父亲谈话时,会停止吸吮拇指。在感到母亲休息时,胎儿调皮地在母亲的腹部蹬几下,如果母亲拍几下蹬的部位,胎儿还会回蹬几下。可见,母亲的一举一动都会对胎儿产生影响,胎儿也会积极地做出反应。法国心理学家贝尔纳·蒂斯认为,未来的父母可以通过言语、动作等与腹中的宝宝交流信息,增加彼此的感情。通过轻柔的动作和呢哺的语言可以使腹中的胎儿得到安全感、愉快感、促进胎儿心理及生理的发育。
①帮助胎儿做操,增强胎儿的运动协调能力
有一个曾在母腹中进行专门锻炼的胎儿,出生后两三个月便可以流利地进行翻身、爬、坐、抓等动作,还可以自己转动袖珍收音机的旋钮,由此可见胎儿期体育锻炼的意义。如何帮助胎儿做体操呢?下面介绍一套简易的方法:首先孕妇仰卧在床上,头部不要垫高,全身尽量放松,然后用双手捧住胎儿,按从上至下,从左至右的顺序抚摸胎儿,反复10次后,用食指或中指轻轻触摸胎儿,然后放松,坚持几周后,胎儿就会有明显的反应。给胎儿做操应注意:
a.定时,一般在晚上九、十点钟胎儿活动频繁时。
b.循序渐进。开始以每周3次为好,以后可依次增多。
c.每次时间不可过长,一般以5分钟一10分钟为宜。
d.如配以轻松、愉快的音乐,则效果更佳。
②跟胎儿讲话,培养胎儿的语言能力
实验表明,与胎儿的语言交流,能促进其出生后语言乃至智力的发展。那么,如何培养胎儿的语言能力呢?培养胎儿语言能力的捷径使是在胎儿期即进行语言诱导。这种诱导包括日常性的语言诱导和系统性语言诱导。
日常性的语言诱导指的是父母经常对胎儿讲一些日常用语。这些谈话的内容较随意,口吻轻柔,例如:“小宝宝,你的手在哪里?”“伸个脚给爸爸妈妈看看吧。”父亲与婴儿讲,不仅能增加夫妻的恩爱,还能将父母的爱传到胎儿那里,对胎儿的情感发育出具有莫大的好处。
系统性语言诱导指的是有选择、有层次地给胎儿听一些简易的儿歌等。这些歌谣趣味性较强,而且容易上口。如:
茶杯歌:喝开水,用茶杯,我和茶杯亲亲嘴。
眼睛歌:小眼睛,亮晶晶,样样东西看得清。
不倒翁:不倒翁,眯眯笑,推一推,摇一摇,推来推去推不倒。
大象歌:长鼻子,像钩子,大耳朵,像扇子,四条腿,像柱子,高大的身体像房子。
如果爸爸妈妈配上背影音乐进行配合教育,则效果更佳。
③欣赏音乐,培养胎儿的音乐能力
音乐是胎儿不可缺少的精神乳汁。一般来说,胎儿的听觉器官的发育比其它感官更快,信息需求也多。另外,胎儿在智力情绪行为等方面处于发展的启蒙时期,胎儿的一切发展都离不开环境的刺激,而音乐无疑是最有益的刺激。研究还发现,父母唱歌比放录音机的效果更佳,胎儿出生后对歌的记忆保持得更持久。
音乐对胎儿的智力开发有积极意义。音乐能刺激胎儿大脑皮层,促进脑细胞的发育及脑功能的发展,人的大脑半球具有不同的功能,左半球侧重于逻辑思维,右半球侧重于形象思维,在大脑尚未发育完善的胎儿时期,用音乐开发其右脑,使左右脑半球平衡发展,对出生后的智力发育有极为特殊的意义。
音乐也可直接作用于人的情绪。对胎儿来说,由于大脑皮层发育不完善,兴奋与抑制过程不甚协调,胎动增多。因此要善于用音乐调节胎儿的情绪,使贻儿获得兴奋和抑制过程的平衡。
但是,音乐使用不当,也会产生不良后果。如何选择胎教音乐呢?首先要选择噪声较小的乐曲,如配器简单的音乐小品、儿歌等。噪音太强,会损害胎儿的听觉,产生不安情绪,引起异常胎动,甚至造成胎儿出生后生理心理上缺陷。放乐曲时,要适当控制音量和高低音,对胎儿来说,以中下音量为宜,而过量的低音也会导致胎儿出生后对高音的迟钝。此外,胎儿听音乐的时间也不宜太长,以免造成胎儿“听觉疲劳”。
€€五、孕中期特别注意事项
1.恶心、呕吐
孕中期是全妊娠过程中孕妇比较舒服的阶段,大多数孕妇妊娠反应已消失,只有少数孕妇仍有恶心、呕吐反应,这是属于反应较重的孕妇。这类孕妇大多数体内电解质紊乱,需要住院输液,以免长期呕吐,引起体液及电解质失衡。
2.头晕、目眩
孕中期因胎儿相对增大,子宫血循环量增加,母体血液需分流到子宫,所以原来就有低血压的孕妇到孕中期可能会出现头晕、目眩、眼前发黑等症状,主要是由于大脑供血不足引起的。患有这些症状的孕妇可以多卧床休息,起立或体位变动时应动作尽量缓慢些。
3.皮肤变化
怀孕后一部分孕妇面部出现黄褐斑,这是由于怀孕后体内雌、孕激素大量增多,促使黑色素增加所致。面部长斑的孕妇若被太阳光照射,会加速黑色素合成,加重揭斑,所以要尽量避开强烈阳光照射。妇女一般分娩后面部褐班会变浅或完全消失。在怀孕期间多吃些蔬菜及水果。优质蛋白,保证充分睡眠有利于少生褐斑、雀斑变浅。值得注意的是,孕妇不能用消斑药物。
4.便秘
由于增大的子宫对胃肠压迫,怀孕后运动量少,许多孕妇于孕中期即出现便秘。解决办法主要是多吃含纤维素的食物(芹菜、韭菜等),多吃水果,足够补充水分,适当增加活动(如散步)。孕妇还要养成定时排便习惯,切勿吃泻药及灌肠,便秘严重时要在医生指导下用药。
5.龋齿、牙痛
孕中期因胎儿吸取了母体的钙,若母体未及时补钙和维生素d,就会出现牙齿受损,产生龋齿或牙痛。孕妇要注意补充钙和维生素d(或鱼肝油胶丸)。因牙齿是骨骼的一部分,缺钙则首当受损。维生素d能帮助钙吸收入骨,否则吃钙吸收不好。
6.皮肤粗糙
怀孕后有的孕妇因饮食不佳,摄取维生素a少,容易造成皮肤粗糙。如不及时补充适量的维生素a,还可使孕妇患上夜盲症,甚至使腹中胎儿小头、小眼畸形。所以孕妇要多吃含有维生素a的食品,如胡萝卜、肝脏、红薯、莴苣。卷心菜、西红柿、菠菜等,也可以吃鱼肝油胶丸,早、中、晚各一粒。
7.皮肤瘙痒
少数孕妇感到皮肤发痒,特别是胸。腹和腿部,有可能是孕妇的内分泌改变,皮肤较未孕时敏感,但也不除外孕妇代谢快,表皮脱落,未及时洗澡引起皮肤癌痒,如果是这种情况,就要勤洗澡。如果不是卫生问题,就要到医院检查有无糖尿病,有无肝胆疾病引起的黄值,这二种病都可以引起全身皮肤痛痒。
8.抽筋
小腿或脚心抽筋是妊娠中、晚期妇女常见症状,往往是由于缺钙所致。所以孕妇应坚持补钙,摄取含钙高的食品如海带、豆制品、麻酱、虾皮等,也可吃钙片,为了便于钙的吸收也要摄入含维生素d多的食品如肝脏、蛋黄,孕妇最好多晒太阳,这样可通过自身合成维生素d。
9.双下肢水肿
有的孕妇从妊娠6个月就开始出现足背、踝部水肿,逐渐发展到双小腿水肿,这是胎儿长大、子宫压迫盆腔静脉,致下肢血液回流困难而发生的水肿,要到医院检查尿常规看有无尿蛋白,同时测量血压数次。若尿常规及血压都正常,水肿属生理现象,若尿中有蛋白而且血压也增高,则称为妊娠高血压综合征,发展下去会引起胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血。急性肾功能衰竭,产后出血及产后血循环衰竭等并发症,可致胎儿死亡。
孕中期危险征兆不及时正确处理,可能发展为某些疾病,有些疾病会转为慢性病,有的会因此终止妊娠,严重者危及生命。因此,必须引起高度重视,及时就医。孕中期的主要危险征兆有阴道出血、腹痛、浮肿、肚子过大。体重增加过快、漏尿样物、白带及发热等。
10.阴道出血
孕28周前有流产、葡萄胎、异位妊娠(宫外孕)、阴道与宫颈病变、生殖道创伤等,都可导致阴道出血。
(1)流产
流产可发生在妊娠早、中期,是妊娠中最常见的危险征兆,因此要引起高度重视。阴道出血量视流产类型而异,多数孕妇伴有下腹阵发性坠痛;随着病情的发展,阴道出血可逐渐增多,同时会出现腹痛次数增加、程度加重腹部感到寒冷、有时感觉不到胎动等症状。如出血量大。下腹部疼痛频而重时,不论昼夜应立即送往医院。
(2)葡萄胎
葡萄胎孕妇阴道出血,一般始于闭经后6-8周,多为断断续续,并反复出现。血呈暗红或棕褐色,亦可为少量咖啡色分泌物。出血量多少不一,一般由少量逐渐增多,血中带有水泡样物。在大量的阴道出血前,因子宫内出血与水泡样物增多、增大,使子宫迅速膨大,故常有腹部持续性胀痛。出现上述情况应立即到医院就诊处理。
(3)异位妊娠
异位妊娠,又叫宫外孕,多有短期停经史或月经期阴道出血量少但淋漓不尽。典型病人的出血多在停经后6-8周时开始,先为少量褐色出血,偶尔也有大量出血,常被误认为月经。有时整块子宫脱膜剥落,呈三角管形排出。
异位妊娠的下腹疼痛,常伴有肛门坠胀,重者向肩肿部放散,最后因急性大量出血,而变为全腹性剧痛伴休克。
异位妊娠是一种危害孕妇生命的疾病,而且在妊娠早、中、晚期都可能发生,孕妇及家人都应高度重视,发现上述情况应立即送医院诊治。
(4)阴道与宫颈病变
阴道与宫颈病变常表现为有不规则的阴道出血或有血性分泌物,易发生在阴道检查或性交后,但无腹痛。常见的病变有阴道或宫颈炎症、宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤脱出宫颈口或宫颈癌等。妇女在怀孕期间如有阴道出血现象,一定要找医生诊治,不能因为出血时有时无不当回事,要警惕,以免造成严重的后果。
11.腹痛
引起腹痛的病症有流产、异位妊娠、子宫破裂、葡萄胎、子宫穿孔、急性阑尾炎、胆囊炎及胆石症、肠梗阻。急性胰腺炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、肠炎与痢疾、泌尿系统结石等。流产。异位妊娠在前面我们已经讲过了,这里不再赘述,下面我们来介绍最常见的腹痛疾病。
(1)子宫破裂
妊娠子宫破裂是产科的严重并发症,其原因有瘀痕子宫破裂、妊娠子宫外伤、分娩损伤、子宫肌壁病理变化等(如子宫发育不良、畸形、严重感染、多次刮宫等)。在子宫完全破裂前,多数孕妇有破裂先兆,表现为烦躁不安、脉率快、摊痕部位疼痛,并伴有尿血现象。破裂时病人突然感到剧烈腹痛,有撕裂感,伴有恶心。呕吐。血压下降。面色苍白休克等症状,但孕晚期癫痕子宫破裂者可无明显症状。子宫破裂后,阴道有鲜血流出,腹痛有所减轻,变为持续胀痛。
(2)葡萄胎于它穿孔
葡萄胎病人会发生突然腹部剧痛,不敢翻身,肛门坠胀,伴有休克表现如血压下降、面色苍白等。有这些症状的孕妇可能是子宫穿孔应到医院看急诊。
(3)急性阑尾炎
腹痛常起于上腹部或脐周,随后移至右下腹,也有发病仅局限于右下腹部的,伴恶心、呕吐、发热及血细胞增多。妊娠中、晚期由于阑尾被子宫推挤向上、向外,疼痛部位随妊娠的进展越来越高。因增大的子宫又阻碍了阑尾与前方壁层腹膜相接触,故症状体征不明显,易延误诊断,易阑尾穿孔破裂,继发弥漫性腹膜炎。阑尾炎治疗不及时、可导致胎儿死亡,因此,应引起重视。
12.水肿
孕妇站久或坐久时,水分可在下肢积聚,出现凹陷性水肿,卧床休息后可消退,是妊娠期的主要生理现象。妊娠期水肿应与疾病所致的水肿加以区别,如肾病性水肿。肺病性水肿、营养不良性水肿。维生素b;缺乏症、内分泌性水肿、血管神经性水肿、特发性水肿等。
13.高血压
高血压的最新诊断标准为在安静休息时收缩压等于或高于140mmhg,舒张压等于或高于90mmhg(需多次测量),二者中有一项达到上述标准即为高血压。孕妇出现高血压首先考虑妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征,简称妊高征,其临床特征为:
(1)孕20周后出现高血压,如果以往血压正常,产后血压可恢复正常。
(2)除轻度妊高征外,皆伴有浮肿及蛋白尿。
(3)眼底改变以视网膜小动脉痉挛为主,重者伴有视网膜水肿及渗出或出血。
(4)母体可并发胎盘早剥。心力衰竭、凝血功能障碍及肾功能衰竭等,易早产,甚至导致孕妇和胎儿死亡。
已经发现有妊高征症状者,应及时检查治疗。