第17章 犯贱
杨旭叹了口气,正等着回答。突然,他脑中闪过一个念头,他的心迅速而迅速地喊道:“系统启动,x光。”
“迪……”在杨旭的指挥下,眼镜镜片上闪过一道无形的光芒,卢知方的胸膛完全暴露在杨旭的面前。
杨旭看了看卢知方的肺,发现卢知方的肺除了纹理略紊乱亮度有点高之外,似乎没有太大问题,但是心脏明显增加了很多,心跳很快。
看着这个样子,杨旭又惊呆了。现在肯定是心脏问题,但是这个心脏是什么原因造成的呢?真的是心力衰竭吗?但是他又咳得厉害了。怎么回事?
想着又想着,杨旭似乎想到了什么。心脏彩超应该能看到心脏内部的情况。现在他赶紧下令:“心脏彩超扫描!”
“迪...权限不足,无法启动!”
"..."听着系统的提示音,杨旭彻底郁闷了,x光可以,这个心脏彩超不足,如果有彩超的话可以看看是什么原因,这个彩超权限是二级还是三级?怎么可能呢?
“sb……”当杨旭焦急的时候,刀熟悉的语气突然浮现在他的脑海:“病人突然变得呼吸极度急促,伴随着突然的咳嗽。体检发现脸色苍白,汗流浃背,能听到肺部有明显的喘息声;x光片,左心扩大,心率评价148次/分,明显突发性急性左心衰竭!”
之后刀也丢了一句让杨旭脸红的话:“真丢人。幸好你现在只是实习军医,不然我的脸就被你丢了!”
“急性左心衰竭?!"这时,杨旭根本就顾不上这时候刀是怎么出来的了,心里却欣喜若狂的问:“这个怎么办?”
“你...你是医生,我只是辅助系统,这个你也要问我?你的医生还能做什么吗?”听到杨旭的问话,系统气得当下无所谓。如果杨旭遇到什么麻烦,对他没有任何好处。他只好无奈地道:“我上辈子欠你的。原来的系统没有你那个时代的医疗数据。幸运的是,当时陶俊没有什么东西可以研究古代的医术。他保存了大量地球古代历法13世纪到23世纪的医学资料。有治疗和***,现在他应该可以有条件了。
“经过数据搜索和分析,地球起源于21世纪。根据目前情况,推荐的最佳治疗方法是:吸氧...坐着,腿下垂...速尿20毫克静推...硝普钠25毫克静态滴...西地兰0.4mg静推……”
之后刀笑着念了句:“希望信息符合你的时代,不然我就没辙了。愿上帝、佛陀和安拉保佑这位卢知方...阿门,哦托米佛……”
杨旭此时没有心情和他开玩笑。虽然和刀的交流极快,但是旁边的患者家属已经对他的眼神很生气了。如果杨再拿不定主意,说不定他真的会砸了这家店...
速尿,西地兰,都在诊所。杨旭的脑子转得很快,看来他很幸运。这些材料可能是相关的。现在他做出了一个大胆的决定,自己救出了病人,深吸一口气,小声对身边的丘嘉惠:“速尿20mg静推!”
“啊……”听着杨旭的话,丘嘉惠微微一愣,她很清楚到底要不要听杨旭的,毕竟杨旭最多只是这里的一个兼职学徒,他根本就没有医生的资格,而且他现在还在学习,所以如果他用错了药,那就更麻烦了!
但丘嘉惠反过来又想,如果这个病人现在得不到拯救,恐怕不会持续很久。谁知道老医生张什么时候回来?
只是杨旭没有时间让丘嘉惠犹豫。她大喊:“走,别耽误时间!”
在杨旭的催促下,丘嘉惠胸有成竹地看着杨旭的样子,咬了咬牙。既然胥雪亚不在,她无论如何也只能相信杨旭一次。
现在走到一边,用注射器抽一口呋塞米,然后迅速从病人的输液管里推进去。
看到呋塞米被推进来,杨旭想了想,补充道:“以6滴/分钟的速度加入5%葡萄糖250ml+硝普钠25mg+10% * * * * * 7ml,扩张冠状动脉,减轻心脏负荷。同时检查血压!”
丘嘉惠的速度要敏捷得多。看到杨旭平静的表情,她心里也踏实了。道安希望有效使用这些***。现在,她赶紧赶回治疗阶段,给病人配药。
而患者家属这时看到杨旭有条不紊的对待父亲,也就稍稍放下了一些愤怒和不安,把所有的希望都寄托在了杨旭身上。毕竟这里除了杨旭没人能救人。
随着时间的推移,在氧气和***的作用下,病人的呼吸终于稍微慢了下来,杨旭这一刻也松了口气。看来他的判断没有错,这让他很自信。
我冲上前去,用听诊器听病人的心率。此时患者心率略有缓解,但仍有126次/分钟,患者呼吸仍有点快;杨旭皱着眉头想了一下,然后对旁边的丘嘉惠说:“50%葡萄糖20毫升+西地兰0.4毫克,强心,慢静推,维持五分钟!”
现在丘嘉惠已经完全证实了杨旭的能力。像过去胥雪亚的医嘱一样,她毫不犹豫地迅速拿了一个西地兰,用葡萄糖水稀释,在病人身边坐下,慢慢地推着手里的20ml液体。
杨旭仔细观察着。这种西地兰是极好的强心药,但相对副作用也大,输液速度肯定极慢。否则,一旦速度过快,患者可能会心跳缓慢,心脏骤停。因此,杨建议在五分钟内完成注射。
随着***的注射,心率在不到一两分钟内降至98次/分,患者的气短开始明显缓解,从张口仰视开始呼吸逐渐消退,恢复到发病前的样子。
看到这种情况,大家都松了一口气,本来一直压在喉咙里的杨旭的心也放下了;而旁边被注射的几个病人看到杨旭这么年轻,竟然救了这么一个危重病人。杨旭一个个叹了口气,赞道:“这小医生真看不出来,这么厉害,这卢知方就要消失了,竟然还被他救了!”
这时,旁边病人的儿子也从早先的愤怒中解脱出来。他有些尴尬地走上前来,感激地对杨旭一笑,解释道:“小医生辛苦了,可是我太着急了,所以态度有点不好。真的对不起!”
杨旭理解地笑了笑,点点头。“没什么,我能理解你的心情。以后注意点,只要你爸爸没事!”
这时,胥雪亚正满脸紧张地提着箱子从外面冲进来。刚才,药店里的药剂师给他打过电话,所以胥雪亚马不停蹄地跑了回来,但是这时,他看到有几个病人都没事,于是他疑惑地看着。
丘嘉惠高兴地说:“胥雪亚,你回来了。刚才这个病人突然呼吸急促,不过已经由杨旭处理了。现在病人已经稳定了,请再看一看!”
胥雪亚连忙走过去询问了一下病人的情况,然后仔细的检查了一下,才放下了心,然后把杨旭叫回了诊所,询问了当时的详细情况。
听完杨旭的发言,胥雪亚脸色阴沉,心也凉了。他只是在走了一小段路后遇到了这么大的问题。他知道突然左心衰竭的危险。一个不好,就可能发生。呼吸骤停导致猝死;
幸好杨旭在,获救。否则,如果病人真的死了,不在这里,这次麻烦就大了。
想到这里,胥雪亚也忍不住抹了一句,同时看着自己眼前这个兼职学徒的眼神也不同了。
他原本只把杨旭当帮手,从来没有用心教过杨旭。他只是让杨旭看着,尽可能多的学习。他原本以为杨旭最多只能应付一些简单的疾病,但是他没有想到杨能够把这么关键的抢救处理的这么好,竟然没有一点破绽,这实在让他吃惊。
想了一会儿,他对杨旭笑了笑,说:“杨旭,你今天干得不错。以后你多站在我这边学习,少去注射室和药房;而且以后你月薪一千提,好好干!”
“啊……”听了胥雪亚的话,杨旭愣了一下,但很快就反应过来了。胥雪亚意味着他以后要用心正式自学,再也不用从侧面偷老师了;而且一个月200元的额外工资,我兴奋地对胥雪亚说:“谢谢胥雪亚!”
胥雪亚笑着点点头,说:“嗯,现在没什么事了。多去看书!”
看着杨旭开心的离去背影,胥雪亚脸上的笑容渐渐的浓了,想起了这个小家伙第一次来这里时的情形;
当时这个男生结结巴巴的跑到这里告诉自己,他想找个兼职。结果他一听就生气了。这个学生能来诊所吗?此生事关生死。你以为是当杂工扫地?那一刻被自己回绝了。
谁知道这小子被自己拒绝了,但他两天没放弃在门外晃荡。后来他看到这里的助理晚上很忙,就带着可爱的小脸跑进来逗助理开心,还帮忙给病人打了两针。
我就不信这小子打针还不错。得到助理认可后,他迟早会钻到这里,帮助理做事;手脚也敏捷,还让助理没喂饱就重新招人来帮你,就是给自己留个手册,以后也就默认了这小子的存在。
谁知道这小子不但勤快,似乎还有点底子。混熟后,有时候药房忙得赢不了,甚至他还能跑去帮忙,甚至抢药,比药剂师灵活;没事的时候,我还可以给我的助手带着脸颊量血压,抄处方。我没有犯过任何错误,这几乎是一个诊所的灵丹妙药。
来了一个月,最后发工资的时候,很抱歉,现在给他发了一份;虽然不仅仅是600块钱,但这小子当时被称为一乐。以后只要学校没课,他就经常时不时来帮忙,尤其是晚上忙的时候,除了周五周六,基本很少来不来,让门诊的工作人员轻松了很多。
得了这小子的好,也知道这小子想学点东西,一点点扯出来就没事了,但没想到这小子明明只是医学院大三的学生,到这里不过才半年左右,却挺机灵的,一般的疾病诊治都考究过几次,都不错,能把这种危重病例处理好。
确实是一个不错的前景,所以我们考虑真正接受这个学徒,这将产生两年的教学,也许当他从医学院毕业时,他的退休是一个接班人。
而杨旭现在开心极了,想着从今天开始,可以正式跟着胥雪亚学习了,一个月能拿200多块钱,好兴奋。虽然他过去是自己看的,但他只能自己看,不能和病人一起去检查。现在他有了这句话,以后就可以光明正大的跟着胥雪亚去看病人了。
而且一个月两百多块,那不容易,我在这里的时候快一年了,过年的时候才从六百到八百,现在又加了两百,真的不容易。毕竟我现在周末不过来,周一到周五只来帮忙几个小时。固定月薪1000元真的很好。
这样,你手头就能有更多的钱。虽然你在学校,不用花很多钱,但是一个男生手头有钱总是好的。毕竟现在需要花钱,就像上一个玉佛一样...花了半年的积蓄,到现在还是很缺钱。
想着玉佛碎成两截,杨轻轻叹了口气,摇了摇头,又摇了摇脑子里的东西。
在自己的睡眠之中,杨旭终于再次进入了奇妙的虚拟空间。刀子露出几颗白牙,脸上带着邪笑看着杨旭:“丢人?看了病人,你也无能为力。为自己知识和能力的不足感到羞耻……”
“丢人?”杨旭看着刀的脸,翻着白眼。他忍不住生气,哼了一声:“我以什么为耻?我大三!兄弟...要知道,我连医院实习都没去过,都是自己跟别人学。我可以把这个弄混。我觉得我挺好的。你以为我是谁?我是什么超级军医?你还没教我什么呢……”
“呃……”系统听了杨旭的话,显然惊呆了:“看来这小子还没有正式接受过系统的训练,在地球起源的时代他还只是一个医学院的大三学生,对他来说好像真的很高啊!”
此刻,刀红了,笑了两声:“好,好,这真是我没想到的。”
之后话锋一转,突然肆无忌惮地看着杨旭,叹了口气:“嗯,你的资质比我想象的要好得多,”
杨旭无言以对。他看着刀那张过分丰富的脸,甚至很快就像川剧一样从鄙视变成了崇拜。他心里暗暗感叹:“这个电脑系统的表情更像人而不是人。”
“好了,不说那么多了,现在我就正式系统的培养你!”系统脸上的表情又迅速变了,开始变得很严肃:“战地医生除了自身强大的战斗实力外,还有最重要的急救医疗能力,能够快速准确的处理各种外伤和疾病;现在你已经通过了基本的基因优化,体质已经升级到f级了。只要你通过了一段时间的训练,就可以达到一级医疗兵的战斗力标准,但是你的基础知识能力还是太远了,所以现在你最重要的任务就是学习基础医学知识,提高自己对各种疾病的诊疗水平!”
说着,一挥手刀,杨旭面前出现了一排单子,上面分为基础药、战场急救药等两部分。
这两部分扩展了两个技能树目录,如基础医学:生理学、药理学、生物化学、影像学、诊断学、内科学、外科学、妇科、儿科、流行病学、五官、心理治疗、精神病学、遗传遗传学,但这些学科都分为初级、中级、高级三个层次;
野战急救要简单得多,分为初级野战急救、中级野战急救和高级野战急救三个层次。
“一级军医的标准是体格f级。初级能量循环一次运行9次,具备相应的战斗能力,然后具备基本的急救处理能力,即所有基础医学必须达到初级水平,战场急救科学必须达到初级水平;有了这些条件,你就达到了一级医疗兵的标准。”
看着眼前密密麻麻的一排排被试,杨旭惊呆了。过了半响,他回来看着刀说:“这么多学科,我们大学要学四年。我什么时候得学这个?”
“这很简单。你在大学读了三年,平时熟悉几门没学过的科目,所以有一定的了解。我目前的基础学科,虽然在某些方面,比你目前的知识有所拓展,但大部分还是和你的差不多。所以以你的理解能力,完全没有问题。”
“而且,我会直接把这些知识灌输到你的大脑记忆区域。你要做的只是简单的再学习一遍,从混合记忆区中抽出知识,然后通过实际训练来学习;相对来说,初级基础医学,你花一个月,差不多够了!”
“至于战场急救,嗯...知识量少了,你大概几天就能完成,然后练几天练,完全没问题!”
“这样,最多一个月就够了!”杨旭松了一口气,抬头看着一脸严肃的系统,突然觉得系统板着脸比以前顺眼多了。