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告别忧虑 第一章 谨防不良嗜好及怪癖产生忧虑

什么是不良嗜好和怪癖,以及引起此类嗜好、怪癖的心理根源和如何予以矫治等问题,人们往往并不真正了解。但阅读以下各节会使人们对这些问题有所认识,根据本章提供的病案、介绍的知识和方法,在生活中将不难矫正个人的不良嗜好和怪僻,从而走出了你生命的阴影,让忧虑随风而去。

一、吸毒是拿你的生命开玩笑

吸毒这一概念中的"毒"是特指那些对身体有毒害作用的成瘾性药物。根据药理特性,可将常见的有害而易于成瘾的药物分为以下四大类。

鸦片类:包括鸦片、吗啡、海洛因、可待因、美撒痛、杜冷丁等。

镇静催眠类:包括巴比妥类和苯二氮类药物。

兴奋剂:包括可卡因、咖啡因、苯丙胺及利池林等。

致幻剂:也称拟精神病药,包括大麻、麦角酸二乙胺等。使用后能产生类似精神病患者的表现,如产生幻觉,片断的妄想及相应情绪、行为的改变。

1.吸毒成瘾的特征

各种药物成瘾的临床表现不完全一样,但吸毒成瘾的过程大致相同,一般可划分为以下几个阶段。

早期:指从第一次用药到依赖现象开始产生的阶段,主要表现为药物的即时效应,也可因过量作用而导致急性中毒。

中期:成瘾开始,产生了依赖性(依赖意味着慢性中毒,成瘾者可出现神经症综合征、记忆障碍和人格改变)。由于随时可能出现戒断症状,成瘾者不得不逐步增加每日用药的次数或剂量。

晚期:长期大剂量使用引起大脑器质性病变,形成脑器质性精神障碍,主要表现包括人格障碍、遗忘综合症和痴呆等。

2.吸毒成瘾的原因

①受周围环境的影响。如有的青少年,受亚文化体的团伙影响,集体吸食某类毒品。

②医源性因素。如给癌症患者反复使用吗啡止痛,引起对吗啡的依赖。

③他人引诱、强迫。有些成瘾者是因各种原因被人引诱。强迫使用后而上瘾的。

④好奇、模仿。许多成瘾者最初都是出于好奇,听别人说吸食后会产生美妙的欣快感,禁不住也去尝试,或是觉得吸毒根"时髦",是大款的"上档次"的行为,于是效法模仿,终至上瘾。

⑤人格因素。成瘾者特别是年轻的吸毒者大多都有某些品行障碍,如逃学。偷窃、斗殴和少年犯罪等,他们的成绩差,情绪不稳,与社会格格不人,常无法适应正常的社会生活。

下面是一个悲惨的故事,陈述者马某。

"我有一男友,以前常常胃痛,吃过三九胃泰、胃舒平等等胃药,总是不能断根。由于他经常在外应酬,暴饮暴食,所以胃痛更是频繁。加剧。但是,前年冬天,他的胃痛似乎奇迹般地消失了,很长一段时间都没在我面前叫胃痛。我以为是那些胃药终于见效了,我非常高兴。可是,去年初,我发现了他的一个异常表现:每当我和他在一起超过一定时间,他就会显得六神无主、焦躁不安,然后总会找一些理由借故离去。起初我以为他变心有另外的女人了,所以有一次当他又借故离去时,我悄悄地跟了他的梢。这一跟终于使真相大白——他是毒瘾发作,避开我偷偷去吸毒厂

"是他的狐朋狗友引他走上了吸毒的不归路!他曾在朋友中谈起自己的胃痛,有人就指点他试试'白面',说那玩艺包治百病。他就试开了,确实镇住了胃痛,但却染上了毒瘾。

"发现他的吸毒,我又惊又恸,抱着他痛哭起来。他是很爱我的,见我这样,就发誓要戒毒。他是一个意志力非常强的人,我相信他能戒掉,就对他说:'我相信你一定能戒掉!我要尽一切力量帮助你戒毒!'

"我们都没想到毒瘾的戒除会那样难。我先是让他关在家里自己来戒毒、可是毒瘾发作时,他极为痛苦,先是用头撞墙,接着又狠命地撕扯自己的头发,还用红红的烟头烧自己的手背,缕缕黑烟在他的手背上升起,剧烈的疼痛也不能使他克制住吸毒的强烈欲望。后来,我和他的父母又把他送到强制戒毒所去戒毒。在那里,他瘦了几十斤肉,但也成功地戒了毒。走出戒毒所时,他虚弱而又高兴地对我说:'我是绝不会再吸毒的了,要是我再沾上哪怕是一口毒,你就永远不要理我了,我自己也无脸见人,干脆从长江大桥上跳下去死了算了。'我和他的亲人都为他感到高兴。然而,这话说了不到四天,他竟然又重新成了瘾君子!

"他吃了那么多苦、遭了那么多罪,好容易才戒掉了毒,为什么最后还是落得个前功尽弃?我不明白这个神奇的怪兽到底有什么样的魔力,为什么它能把刚强的男子汉变成俯首贴耳的毒品奴隶。我要解开这个谜,找到对付毒品恶魔的办法,让我爱的人从无边的恶梦中解脱出来。

"我想,实践出真知,因此决定亲自体验这个无形杀手的魔力,就想法弄来了一些海洛因试吸。第一次吸后,我非常难受,恶心、干呕、头晕。我觉得奇怪,这么使人难受的东西,怎么会使人上瘾呢?于是,我又再次'尝试',没想到第三次时,我就被它征服了……我很快成瘾,难以自拔了。一百二十元一克的毒品,我一天需要两克,甚至三克。我每次吸了之后,就产生欣快感,忧愁尽扫,做着美妙的白日梦,全身温暖和酥软,瞳孔小,血压低。过足瘾后,我显得容光焕发。比如我现在之所以能跟您长谈,就是因为刚刚过足了瘾。可是一旦毒瘾上来,而又不能马上得到满足的话,我简直是比鬼还丑陋可怕!就哈欠不止,流涕流泪,睡眠不安,畏寒寒战,全身疼痛,吐泻不止,肢体震颤,有几次都昏迷过去了。我现在虽然已经有了对毒品成瘾的最刻骨的体验,但我是无法用语言把它拉出来的。我只能说,那是生不如死!是比地狱更地狱!

"我恨透了毒品!我可以说,所有的吸毒者都是最仇恨毒品的!

"我来找你们,不是向你们求救。我认为你们是救不了我的。我已经用各种办法戒过毒,戒掉之后不长时间都会重新复发。我一直使用的是海洛因,已由吸食、肌肉注射发展为静脉注射。我敢说,我比谁都更深地认识到了它的危害性,我现在已经失去了昔日的美貌和健康,自己多年积蓄的二十多万元和父母的所有积蓄都已经被我用于吸毒和戒毒……认识到了危害性又有什么用?我根本不能戒掉它了。而且,我的瘾是越来越大了。过去,我有理想,有事业,我爱美,喜欢出外旅游、看电影、吃零食。买时装,喜欢与自己相爱的人在一起。现在,我对任何东西都没有兴趣。我早已不再爱我的男朋友,现在连他是死是活都不关心也不知道;我的父母为我愁白了头发、卖尽了家中任何值钱的东西,可我对他们感到淡漠,我对任何事情都感到淡漠。我整天想的只是如何得到毒品,我只有这一个人生目的!我知道,我已经没有明天了,你们救不了我。我是希望能够通过你们告诫所有的人,绝对不要去尝试吸毒。你们是心理专家,你们对人有深入的了解,你们可以用你们的权威和知识去宣传吸毒的危害性,去教育人们。"

戒毒工作非常艰难。据国外有关报道,随访一百例戒毒成功的患者,五年后仍有五十三例复发。国内近年来据昆明、西安、兰州等地的有关报道,半年后随访复发率竟高达百分之四十到九十。一个并不幽默的说法是:最有效的戒毒,就是从不吸毒。戒毒工作,必须以预防为主。

二、吸烟有害健康

吸烟是一种后天养成的不良嗜好,它对个体健康危害极大,对他人(被动吸入香烟烟雾者)和环境都有有害影响。吸烟的"上瘾"只是一种顽固的习惯,不同于吸毒成瘾,在戒烟过程中也没有很大的痛苦和病理反应,因此较易戒除。但严重嗜烟者的戒烟亦有较大难度,戒除过程中有消极反应。

1.嗜烟者的表现特征

①吸烟的数量不断增加。由一天几支到一包、两包、两包以上有甚者坐在那里抽烟,可以不熄火,一支接一支不间断地抽。

②一旦不吸烟就会产生消极反应。如打瞌睡、打呵欠、流眼泪。心情郁闷、坐立不安等。

③外向而冲动。具有好交往、合群。喜冒险、行事轻率。冲动。易发脾气。情绪控制力差等个性特征。

④嗜好多。调查显示,有百分之七十一的人同时还伴有其他嗜好,如饮浓茶、喝酒、喝咖啡等。

2.吸烟习惯的成因

①好奇。出于好奇而尝试,屡试之后上瘾。

②认识错误。以为吸烟者很神气、潇洒,是成熟的表现,于是模仿之。

③迫于应酬。交际、应酬较多,只好"从俗"。

④消愁。借抽烟来缓解紧张、焦虑、烦恼情绪。

⑤提神。烟具有一定的兴奋作用,吸烟上瘾后觉得抽烟是一种享受,不吸烟就无精神,而一抽烟就精神焕发、思路大开。

请看"烟瘾大王"的自述。

为这吸烟,我以前还错过了一个好对象。我那时在机关秘书科做文字工作,同科室女打字员张某俊秀的面容、苗条的身材、高雅的气质像磁铁般吸引着我。我很想追求她,有一天,趁室内只有我和她两人,我就写了一表达爱意的纸条递给她。她看着纸条,脸上露出了羞颜和喜色。她提笔在那纸条上写了几个字,又把纸条还给了我。我忐忑不安地一看,原来她挥笔'批示'了两个字和一个惊叹号——'戒烟!'我知道吸烟有害,只是因为已经多年上瘾,很难下决心戒除。现在自己的心上人'勒令'我戒烟了,我当然得服从。但是真的戒起烟来,却着实不好受,特别是写东西的时候,手里不夹一支烟,没有那暖烘烘的刺激性烟雾在嘴里吸入和喷出,心里真是感到难受。但我更舍不得失去她,她那传情的眼神和迷人的笑靥是那样令人怦然心动。我心生'一计',向她举手作出宣誓状,说:'从此坚决戒烟!忠不忠,看行动,你就看我的行动吧。'她笑着点了点头。从那天以后,我绝对不在她面前抽烟,完全是'改邪归正'的模样,只要烟瘾发作,我就溜出门去偷偷地抽,过完瘾,漱漱口,嚼些口香糖,再回到她面前。她起初被瞒住了,对我的态度一天比一天好,但她后来对我找各种借口频频离开办公室产生了怀疑。某一天,她悄悄尾随我而出,当场将'过瘾'的我'抓获',我们俩人的准恋爱关系从此也就中断了。现在她已嫁给了别人。

"我真算名副其实的烟瘾大王。当初,刚参加工作,参加了一次历时百天的政治运动,夜以继日参加批斗会,过度紧张和疲劳,心中很有些恐惧,为了防止打瞌睡带来政治上的麻烦,便以吸烟来刺激神经,避免打盹。百日'运动',百日吸烟,运动结束时,我已经成了一个瘾君子。那时候,心里苦闷也不敢向任何人说,怕的是惹祸,整天都用这滚滚烟雾排遣忧虑和烦闷,用它送走了青春年华。近年,我有了戒烟的愿望,先后用了数种方法戒烟:参加集体戒烟、使用戒烟糖戒烟。用戒烟嘴戒烟,嚼瓜子糖果戒烟……但都未取得戒烟成果。现在是愈吸愈厉害啦,由每日一包半增加到两包甚而三包,直吸得发呕咳喘,吐痰痉挛,鼻涕眼泪一齐来,才算过瘾。身体每况愈下,衰老加速,去医院作胸透,发现两肺纹理增重,有阴影。医生诊断说:已患慢性支气管炎。吸烟使我胸闷气喘,面黄肌瘦,多种疾病伴烟而来,弄得头昏脑胀。"

戒烟的疗法很多,只要运用得当,戒烟者能密切配合,就能收到预期效果。戒烟方法主要有:

1.认知疗法。帮助患者充分认识吸烟对自己及他人的危害,树立起戒烟的决心和信心,要让他知道,无论"烟龄"有多长,只要自己愿意戒掉,就一定能成功。

2.厌恶疗法。对嗜烟者的抽烟行为可选用一些负刺激方法使之对其产生一种厌恶感。

3.系统脱敏疗法。要求戒烟者一下子就将烟完全戒掉,是比较困难的,特别是对烟瘾大的人来说更不现实。因此,应当采取逐步戒烟的方法。

4.控制环境。许多人吸烟往往同一定的生活、环境、情绪状态联系在一起,因此应设法避免这些因素的影响。

5.家庭帮助。长辈、配偶和孩子可做戒烟者的监督人,帮助其彻底戒掉。如妻子可把丈夫原来每天吸烟的钱积攒下来,买件有意义的物品送给他作为奖励。违约则给予一定的惩罚(这惩罚最好是情感式的)。

6.饮食治疗。可给戒烟者吃戒烟糖或喝戒烟茶以帮助戒烟。

三、借酒浇愁愁更愁

偶尔或少量地饮酒对身体能起到活血化瘀的作用,对人的健康有益无害,这当然不是嗜酒。嗜酒是指长期过量地饮酒。嗜酒成瘾会成为酒滥用者或酒依赖者,严重者更会引起酒精中毒症,对人体造成多方面的损害。

黎某的酒历史。

黎某从九岁开始饮酒,初只少量,随年龄增大酒量也渐增至半斤/日。在二十多岁时曾出现精神症状,经治疗好转。三十多岁时到某机关单位工作,工作胜任,但嗜酒如故,这时酒量已达每天一斤左右。后被单位错划为"反革命",此后心情郁闷,日日借酒浇愁。初期只是表现为无节制地饮酒,后更发展成不能自制地滥饮。他渴望饮酒,为自己喝酒找种种借口,如有红白喜事、逢年过节、心情烦闷、生气。天气寒冷、疲劳。痛苦、伤心……任何一种事情都可以是他饮酒的借口。喝酒已经损害其健康,并多次误事,所以家人和亲友都努力劝阻他。他为了逃避家人的监督,就偷偷摸摸地喝,或当众立誓戒酒,过后却依然故我。发展到后来,他变得很自私,只顾自己喝酒不顾其它一切,有时为喝酒而不惜去欺骗、偷盗。工作上马虎塞责,工作能力下降,思维判断力差,记忆力每况愈下,当然更不讲究个人仪表及清洁卫生。他的身体日渐消瘦,多种内脏器官(心、肝、肾等)受到损害。他退休后仍日日酗酒,经常是只饮酒不吃其他任何食物,已经出现了一系列心理异常:全身(手、舌、躯体)都出现发颤,并有妄安状态;有明显的听幻觉,如听到别人骂他、议论他。他深知自己再不能继续这样下去,曾试图戒酒,但一戒酒,就会出现种种戒断症状,如对酒的极度渴望、震颤、大量排汗、虚脱、恶心、呕吐、发烧、眩晕和幻觉,这诸般痛苦使得他继续大量饮酒。

黎某长期大量饮酒,已导致慢性酒精中毒,产生了精神障碍。

酗酒对个体和社会的危害极大,因此对酒滥用者和酒依赖者必须进行戒酒指导。常用的方法有:

1.认知法。通过影视、电台、图片、实物、讨论等多种传媒方式,让嗜酒者端正对酒的态度,认识到适量饮酒有益,超量饮酒有害,逐步控制饮酒量。

2.改善方法。酗酒者常有许多坏习惯,如有人喜欢空腹饮酒,有人喜欢一饮而尽,有人喜欢敬酒、罚酒。赛酒、赌酒、灌酒,这些不良习惯都应革除。饮酒前要多吃菜,慢慢饮,为社交喝酒时,要随人意。

3.厌恶法。对嗜酒成瘾的患者的饮酒行为附加一个恶性刺激,使之对酒产生厌恶反应,以消除饮酒欲望。

4.家庭监督。酗酒往往给家庭带来不幸,但对其进行制约的最好环境也是家庭。因此,家庭成员应帮助患者,让其了解酒精中毒的危害,及树立起戒酒的决心和信心,并与患者签好协约,定时限量给予酒喝,循循渐进地戒除酒瘾。同时创造良好的家庭气氛,用亲情温情去解除患者的心理症结,使之感受到家庭的温暖。

5.集体法。患者可成立各种戒酒者协会,进行自我教育及互相约束与帮助,达到戒酒目的。

6.药物法。对酒依赖患者可采用药物治疗,在医生的指导下对症治疗。

四、轻松治疗洁癖

洁癖患者的强迫动作是老认为手或其他东西肮脏,不停地反复洗涤,自己也意识得到该动作的反复进行是无意义的,但若不这样就会感到焦虑不安。

胡某有严重洁癖症,他陈述:

"我觉得自己得了一种'怪病',老是觉得自己染上了病菌,可能会得癌症。因此,每天必须多次、长时间地洗手、洗衣,为此非常痛苦,别人也称我为'洗手狂'。我在卫生清洁上对自己的要求很严,别人都说我不像是一位企业高级管理人员,倒像是哪家熟菜店里的营业员。是的,我就像是绝对不允许将一点点细菌带进操作间里一样,不能容忍办公室和家里有不洁之处。每天我上班时,首先就是把办公室里里外外、上上下下、角角落落……打扫三遍以上,然后才能安安心心坐下来办公。而且必须是我亲自擦,清洁工阿姨擦我是不放心的。总觉得别人擦不干净。我最恨的事情就是:三遍清洁尚未做完,就有部下进来和我商讨或请示工作。我认为这样的话就前功尽弃了,我就会重新做三遍清洁。

"待到晚上要上床休息了,我的这双脚洗完之后是绝对不能让它再落地的。怎么办呢,一般是坐在床上洗,洗完后拭干,然后赶紧钻入被窝睡觉。如果半夜里我要上厕所,脚穿拖鞋落地后,那么这一双脚就必须重新洗过。

"我最烦的是出差,哪怕是五星级宾馆我也嫌它脏!每逢出差在外,进了宾馆我先不管别的条件,首先考察厕所干净不干净。如果厕所干净,其它一律不管、马上洗漱解便。在使用抽水马桶之前,不管它是否已消过毒,我自己必须'加工'好几道程序:首先要把坐垫圆圈用我自带的消毒手纸擦上两遍,然后用自带的酒精棉球擦两遍,接着再用消毒手纸沿坐圈垫上一层,这还没完,我怕马桶内的水溅上来,还要往水面上漂上几张手纸,最后才安心地坐上去。

"我任何时候都担心病菌侵袭,而且这种担心逐日加重。在路上远远见到穿孝服戴黑纱的人,就想:他们家中死了人,他们身上必定有病菌,而且已经把病菌传给我了。我就会赶紧回家,回家后不但反复洗手洗头,还要把外衣扔掉。

'渐渐地,我已经发展到不敢出门,不敢听别人谈到癌症或死亡的事,不敢到医院去看病,因为医院有各种病菌。妻于和女儿都不理解我。我们时常为此发生争吵,弄得家庭关系很紧张。几年来,两次住进本市的精神病院治疗,服过中西药物,但都没有什么效果。"

再看尹某的故事。尹某因怕狗屎污染而不敢出门,不去上班已半年。寄来的邮件也怕有狗屎污染,每日洗手二十次以上,子女从学校回来,必须更换衣服后才与之接触。怕受人嫌弃,与上级及同事关系不甚好,经详细了解,病期已三年以下是尹某与心理医生的谈话记录。

心理医生:"请听我解释一下这种治疗方法,让我先举一个例子,假如你看过一场惊险的电影,出场后和晚上睡梦中还有一些害怕,如果要消除这种害怕,最好你再去看看这个片子。多看它几次,那就不仅不害怕,而且会感到索然无味,甚至在电影院内也要打瞌睡了。现在以同样的道理来治疗你的恐怖症,你要像一个演员一样,闭上眼睛,可能回忆或是想象一些场面,想象得越生动,描述得越详细越好,我要你想象的一些情景可能会使你厌恶,感到很不偷快,但请你不要拒绝去想,也不要控制你的情绪反应。你还有什么问题吗?"

尹某:"没有。"

心理医生:"那么现在就开始治疗,请你闭上眼睛,想象你是坐在家里一张舒适的椅子上,看到你房子里墙壁上的一些东西。请你详细告诉我,你真的看到了一些什么东西?"

尹某:"在我房间西边靠墙是我的书架,书架上摆了很多书,墙壁是白色的。我看到了一张书桌,还有电视机。"

心理医生:"看得很清楚吗?电视机屏幕上有图象吗?"

尹某:"是的,很清晰,电视机有图象。"

心理医生:"你爱人在家吗?"

尹某:"不在。"

心理医生:"现在要你想象你爱人进来了,看清她的面容,看清她穿的什么衣服,请你详细告诉我你看到了什么。"

尹某:"她身材高大,戴了眼镜,上身穿的蓝色毛衣,下身穿的黑裤子。"

心理医生:"看看她的脸色,她正为你的病而苦恼,她并且说了两句埋怨你的话。告诉我你看到了什么,你听到了什么?"

尹某:"她埋怨我不出门。不上班。我感到有些气愤。"

心理医生:"体验这种情绪——她不理解你的病,用没道理的话来刺激你,你很不高兴。现在看她打开了门,一条狗进来了!现在看它在你房里拉屎,蹲下屁股在拉屎,你有什么感觉?"

尹某:"很讨厌,很恼火。"

心理医生:"继续闭着眼睛想象,又有一条狗进来了,正在你的屋子里拉屎了。狗在房里到处走!狗脚踏在屎上了,把屎弄得满地都是!它用后脚把屎弹了出来,桌上、椅子上、床上都有狗屎了!你拿起棍子准备把狗打出去,用棍子打狗。有一条狗很凶,它咬你的裤脚,你退了一步,棍子掉到地上了,赶快拾起棍子来。棍子上有狗屎,你脚上有狗屎,你手上也有狗屎。脸上也沾了一点狗屎,你闻到狗屎的臭味了,你用手去抹脸,结果一脸都是屎。你躺在地上不能动了,一点也不能动,只闻到狗屎臭,看到身上到处是狗屎。两手都是狗屎,脸上也有狗屎,又进来一只大母狗,它是不咬人的,行动缓慢,它向你走过来了,把屁股对着你,就要在你头顶上拉屎了,看得清清楚楚的,肛门张开了,屎慢慢出来了,黄色的东西冒着热气掉下来了,掉到了你的脸上。脸上又多了一些稀狗屎,耳朵里、眼睛里、口里都流进了狗屎,屎流进喉头里了,又酸又苦的味道。你完全泡在狗屎堆里了。好,睁开眼睛吧,这次治疗结束了。"

是鼓励患者直接接触引致恐怖焦虑的情境,坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。用这种方法能快速有效地治愈洁癖。

五、什么是开灯睡眠癖

开灯睡眠癖是一种不良嗜好,其病理实质是对黑暗的恐怖。这种对黑暗的恐怖多半是从幼年期开始的。因为在此期间,儿童们最爱听有关鬼、神的故事。而这类故事的背景、内容及人物的出现,又常常是在晚间或平常人所看不到的黑暗中,以显示生动性和神秘性。久而久之,他们便将对妖魔鬼怪的恐惧与黑暗这在一起,形成了对灯光的依赖,导致不敢关灯睡觉。这是开灯睡眠的一个主要原因。其次,在共一黑暗的情境中意外遭遇到可怕的事情,或在黑夜做了一个恶梦,这些恐怖的经历未能及时排遣,也可能造成对黑暗的恐惧。

章某在夜间,无论何时都不敢走进屋内的地下室。白天无所谓,但一到晚上就失去了胆量,他承认毫无道理,但无法自控。有一次,父亲强迫他去地下室,他竟昏倒在石阶上。后来,他变得更胆小了,发展到不敢关灯睡觉,即使跟别人同住一室也要开着灯才能入睡,而且即使他已经睡着了,这时若关了灯或停了电,他也会惊醒过来,通宵不眠。

为了解章某的得病缘由,心理医生与他进行了交谈。

心理医生:"你是否有过什么恐怖的经历?"

章某:"幼年时,我和许多小朋友一样,对鬼故事都是又喜欢又害怕。记忆最深的一次是我九岁时在同学家听的一个鬼怪的故事。讲述的是一个可怕的巨人,专吃十岁以下孩子的心,喝他们的血,挖他们的眼。听完故事后我满怀恐惧蹒跚归家。当时已是夜里十点,天上只有惨淡星光,虽然同学的家离我家不远,但回家的那条路是一条荒僻山道,回想着故事里的情景,我内心十分惊恐。正在提心吊胆的当口,突然看见一个巨人迎面向我走来,我顿时两腿发软,眼前一黑,昏了过去。我在地上昏睡了足足半个小时,才被家人发觉抱回家,从此对黑暗产生了极大的恐惧。"

心理医生:'你看见的果真是一个'巨人'吗?"

章某:"后来我父母告诉我,实际上我所遇见的是一个农民,他背着箩筐,在黑暗中显得特别巨大,而且他在城里喝了酒,醉醺醺的有些步履踉跄,看起来就像一个张牙舞爪的巨人。"

心理医生:"你知道实情后仍是害怕黑暗吗?"

章某:"了解实情后我虽然稍觉得安心了一些,但仍感到黑暗十分可怕。"

心理医生:"就是那以后,变得不敢关灯睡觉的吗?"

章某:"那时我是挨着父亲睡觉,夜里抱着他粗壮的胳膊。听着他的鼾声,也还能关灯入眠。我是十五岁时才变得必须开着灯睡觉的。"

心理医生:"在十五岁之前,你是不是还有什么恐怖见闻?"

章某:"……是的,有一天,我听父亲说起他的一个同事家的地下室里发生了一桩恐怖的惨案。是他家的女儿与一个男的在地下室做丑事,被人发现,结果那个女孩含羞自杀在地下室里。就是从听了这件事以后,我越发感到黑暗可怕了。"

由此可见,章某的开灯睡觉癖是源于黑暗中的恐怖经历和恐怖传闻的影响。

对开灯睡眠癖的矫治主要采用认知领悟疗法和系统脱敏疗法。特别严重的患者,也可酌情辅以药物治疗(临睡前服镇静。安眠类的药物帮助其镇定情绪、缓解恐惧、尽快人眠)。

六、谨防乘车恐怖症

乘车恐怖是乘坐汽车或乘车经过某一特定区域时产生紧张。恐惧、焦虑情绪,以致害怕乘车的现象。

此类患者一上车就会感到紧张、恶心,但又并不是"晕车"反应。由于对乘车感到惧怕,他们常常是"安步当车",回避乘车,宁肯步行。

关于乘车恐怖的病因,至今尚不太清楚。但诸多看法认为,乘车恐怖与患者过去的某一特定经历有关,对这一特定经历的条件反射可能是诱发乘车恐怖的病理机制。条件反射学说认为,当患者遭遇到与其发病有关的某一事件,这一事件即成为恐怖性刺激,而当时情景中另一些并非恐怖的刺激(无关刺激)也同时作用于患者的大脑皮层,两者作为一种混合刺激物形成条件反射,故而今后凡遇到这种情景,即便是只有无关刺激,也能引起强烈的恐怖情绪。如患者经历了一次车祸,车祸才是导致恐怖的条件刺激,而类似的汽车则是无关刺激,由于这一恐怖情景的泛化,类似的汽车也成了恐惧源了。

以下是徐某的述说:

"我是一个待业青年。我小学五年级的时候,一次去搭车,汽车刚一发动,不知怎么搞的,我突然惊慌起来,顿时浑身颤抖,心跳加剧,呼吸急迫,我赶快下了车。从此后,就一直不敢搭汽车了。初中毕业后,不知怎么又出现了更奇怪的情况:去看电影心里不好受,去爬山心里也紧张,觉得地球仿佛在转动,还感到莫名奇妙的恐惧。发展到现在,我只要想到什么可怕,什么就能使我心跳剧烈,心神不定。开始,我以为患了心脏病,多次去医院检查都说心脏正常。现在整天担惊受怕,食不知味,夜不能眠,更不敢出远门。我十分苦恼和痛苦,不知自己到底是怎么搞的,是不是得了精神病了,请医生给我下个结论吧!"

心理医生采用自由联想法诱导徐某回忆自己是否有过某次乘车的恐怖经历。徐某终于想起了一件事:"小学四年级时,一个星期天,我和母亲准备进城去买东西,公共汽车开来了,母亲牵着我正要登车时,车子的刹车失灵,突然向前滑行起来,滑进了路边的水田里。我和母亲尚未上车,所以没有跟车子一起摔到田里。不过车上的人也没遭难,最严重的也只是受了点轻伤。但我母亲却对我和后来碰到的熟人说:'我们是福大命大,刚才真是危险极了!'后来,我回想当时的经历时,也觉得可怕,我想的是:当时我和母亲如果登上了车,一定是站在门边,车一滑动,肯定会摔下车来,一定会被车子的后轮碾死!"

徐某患的是乘车恐怖症,主要是由童年的经历造成的。徐某起病于一起轻微车祸,病情发展于心里对事件严重性的想象,再加上以后的有意回避,恐惧感越来越严重,伴有较重的心理焦虑症。

因徐某病情较为严重,宜以疏导疗法、暴露疗法。松弛疗法。药物治疗四种疗法并举施治。

首先,心理医生围绕"坚持乘车与回避乘车"的利与弊,对徐某进行心理疏导,使其认识回避的危害。心理医生向徐某指出:"当你回避乘车的想法实现以后,这在心理上是一个大倒退。今后要想再去乘车,那困难就大了。也就是说,怕的感觉会更严重,也许你认为你的害怕是有道理的、是出于客观的原因,因为乘车就是有危险。其实这个问题不能这样看,这是心理问题,是自己吓唬自己。就像成语说的,是杞人优天。在那次事件发生后,你如果不作那种并不符合实际的想象,以后也不回避乘车,而是坚持继续乘车,即便是有些紧张不安、心里不好受,抗过去了之后也会逐渐习惯。"

经过数次疏导,徐某的认识有了一定提高,心理医生决定鼓励徐某进行乘车练习。然而,当心理医生陪伴徐某到达车站时,徐某表现出了极度恐慌的样子。心理医生发现,徐某心跳加剧、呼吸急促。身体震颤,徐某则自述胸闷发紧、咽喉堵塞、双下肢无力、头晕、口干。出汗、内急。显然,徐某是由于身临车站这一对他有着恐怖刺激的环境时,出现了急性焦虑发作(又称为惊恐发作)。此时,心理医生只能中止这次训练,决定先对其焦虑症进行治疗。

所谓焦虑,是指程度不等但性质相同的惊惶、恐惧情绪,轻者表现为不安和担心,中度者感到心里害怕和惊慌,严重者则表现为极端的恐怖。焦虑症是在上述情绪体验的同时,伴有躯体不适的特殊感受和明显的身体功能障碍。该症状的轻重通常与特定境遇有联系而发生明显的波动。出现急性焦虑发作时,程度极为严重者甚至感觉快要断气了,马上要死了,或者要发疯了等等,但持续的时间一般不会太长,短则一二十分钟,长可达数小时。徐某的主要表现就是这种急性焦虑发作。

心理医生采用暴露冲击脱敏法继续治疗其乘车恐怖症:心理医生与徐某同乘一车,但各自坐在一边,装作互不相识。车子启动后,徐某仍感到紧张,身体有些发抖并微微冒汗,想离开座位向心理医生求助。这时,心理医生走上前去给予精神上的鼓励,终于坚持乘车一直到了终点站。下车后,心理医生鼓励他说:"今天你表现得很不错,很有毅力地坚持下来了。是的,你在车上确实很难受。但事实证明,你在焦虑时抗住了不舒服的感觉,焦虑症状实际上就迅速减轻了。这是你用行动战胜困难的顽强表现。只要坚持就一定能治愈你的心病。"

徐某同心理医生密切合作,坚持治疗三个月后,徐某的病逐渐痊愈,半年后,他已经彻底摆脱了困扰他多年的乘车恐怖,甚至能乘长途车到四川九寨沟旅游去了。

对乘车恐怖症的治疗一般采用行为疗法,有关资料表明,使用行为疗法治疗各种恐怖症的治愈率在百分之九十以上。在进行治疗时,应先弄清患者产生恐怖的病因,尤其是发病时的情景,并详细了解其个性特点、精神刺激因素,然后采用适当的治疗方法,如系统脱敏疗法、暴露冲击疗法。如对上例的治疗,采用的就是暴露疗法。

实施暴露疗法时,施治者对患者应多加鼓励,使其克服不适感,说明第一次成功的重要性,以取得患者的配合。

七、不要轻易对自己疑神疑鬼

疑病癖在医学上又称为疑病观念或疑病症,是指个体对自身的健康状况或身体的某些功能过分关注,以至怀疑自己患有某种躯体或精神疾病的怪癖心理。

此类患者相当固执,怀疑产生后经常上医院作检查,经检查发现并无疾病时,仍坚持认为自己有病,医生的解释及客观的医疗检查的正常结果均不足以消除其固有成见。

此类患者往往感觉过敏,除对一般性强度的外来刺激不堪忍受外,对体腔内脏的正常活动,也能"清晰"的感知并过分关注,如感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜。热气上冲等。这些内感性不适便成为患者疑病的始因和基础,加上固执多疑和易受暗示等个性特点,即可发展成为疑病症。

以上是李某如何患上疑病癖的故事。

李某平时对身体健康较关注,一旦觉得什么地方不舒服,便要找医书杂志对照研究一番。去年他在图书馆一本科普杂志中看到一篇短文,叙述喉癌的早期症状,当时他正好患感冒,嗓子有点发炎,便觉得自己的症状与书中所述很相似,于是疑心自己可能得了喉癌,心情非常紧张。第二天,他就到本单位医务所检查,医生诊断为风寒喉炎,并说吃点感冒药就会好转。吃了几天药,嗓子炎症果然消失了,他也就放下心来了。可是时隔不久,他发现自己身上蚊咬处有些红肿,就又变得非常紧张,认为这是一种不祥之兆。他赶紧去市医院检查,医生说这是虫咬皮炎,无须特殊处理。但是,他对这样的诊断很不放心,便又到医学书店翻阅有关皮肤科的书籍。在一本通俗医疗刊物上,他查到这样几句话:"'痣',若发生色素沉着、皮损迅速增殖、脱毛、疼痛等现象时,说明有癌变的可能,应提高警惕。"他看后很焦虑,越想越觉得自己的疙瘩已经癌变了。于是丢下工作和家庭,到处求医。但他去过的所有医院,皮肤科医生均诊断为皮炎,然而他都不相信。起初他常与医生争辩,后来渐渐改变了策略。为了得到更多的检查,他表面上装做恭恭敬敬,表示要听医生的话;然后就用拐弯抹角的方式,一再请求医生给他做个小手术,把疙瘩取出来做病理化验,以解除其"疑虑"。没办法,医生只好按其要求做了,结果确诊不是癌变。但他内心深处仍不踏实,认为红肿消失了,疙瘩没有了,可能是癌的转移和扩散。就这样,他常年疑神疑鬼,整日惶惶不安,简直闹到不能再活下去的地步。

从李某这种病的性质上来讲,疑病症也属于一种神经官能症。由于李某过分害怕自己会得某种病,因而焦虑不已;焦虑又引起一系列植物神经症状;而这些"症状"的出现反过来又加重李某对疾病的恐惧焦虑。如此这般,形成恶性循环。可以肯定地说,李某的病是心理疾病,不是躯体疾病。

于是心理医生和蔼地向李某解释说:"人的心情不愉快,特别是幼年时期有不安全的体验,在成年后往往容易诱发疑病症,这是内心深处惧怕情绪的再现。只要恐惧心理消失了,疑病症就会痊愈。这里起主导作用的是心理,一般没有生物学意义上的器质病变。"

听了医生的话,他沉默良久,定是触到了病根处。经再三开导,他才向心理医生倾诉了自己的坎坷经历。

他说:"我很不幸,三岁时母亲去世。父亲整天忙于工作不怎么管家,继母则偏爱她自己的亲生女儿,经常无故打骂我。可以说,我幼年时过的是提心吊胆、哭哭啼啼的生活。到我十岁时,父亲在一次机器事故中丧生,继母改嫁,从那以后我就跟叔叔过活。靠着亲友接济,我勉强上完大学,成了一名有专业知识的工程技术人员。现在工作条件好了,家庭也幸福,只想美美满满地过日子。过去的事,不能提,也不想提,提了很伤心。"心理医生:"人人都想过好日子,这是正常的心理状态。一旦有了好日子,能不能过好,这是一个大问题。有的人会过,生活安排讲科学、有规律,既没有过高的乞求,又没有后顾之忧,心理平静。坦然、愉快、幸福。有的人不会过,总怕发生不幸,自己'画虎'吓唬自己,结果把幸福变成了痛苦。从你个人的情况分析,你有好日子,但没有学会过。本来你的身体很健康,那个小硬块不可能变成癌,但你内心的恐惧和不安全感非常严重,干扰了心理平衡造成了危机。究其原因,是幼年痛苦经历留下的。你不相信科学的证据,只相信自己的并不准确的感觉,实在说来,这不是一个正常的成年人所应有的心理。你的这种恐惧是役有任何根据的,是幼稚可笑的。"说到这里,稍微停了一下,心理医生又说:"你觉得我说的对不对?咱们可以共同探讨探讨。"

李某立即点头说:"有道理,现在回过头来看,我的行为确实不正常。这也充分证明,我们单位的领导有眼光,找您这位心理医生治我的心病,真是找对了。不然,我掉到苦海里就出不来了!"说到这里,两人会心地笑了。

经过一段时间的心理疏导治疗后,李某的疑病症彻底消除了。

赵某另一相同病症患者,是某农业大学二年级学生。

近来常感觉心跳加快,心慌,手心流汗,尤其是到了中午。晚上,稍一紧张就变得更加快,查看了不少医学方面的书籍,发现与心脏病表现出的特征相类似,于是怀疑自己得了心脏病。为此情绪消沉,更加注意心跳情况,不时按脉搏,测心跳次数,稍微加速就很害怕。不敢参加剧烈的体育活动,中午睡不着觉,更不敢对同学老师讲,怕让其退学。曾经到医院看过专家门诊,诊断为植物性神经功能紊乱,开了些谷维素之类的药,但并没有多大效果。因此更加担心,怀疑医生没有查出病来,更害怕由此影响了学习,于是向医生主动前来咨询。

赵某敏感多疑,对偶尔出现的心动过速反应,便怀疑自己得了心脏病,对医生的治疗一时无效,也认为是医生的治疗错误,更加确信为心脏病,并产生了恐惧心理。他对心跳的变化很敏感,以至正常的心跳加快如跑步后的加快、上课回答问题时紧张所致的加快都被认为是"病态"的。中午常因心跳加快而难以人睡,可一到咨询所,马上就表现得没那回事似的。

疑病症的发生往往与不科学的认识、他人的不良暗示和人格因素等有关。只有通过加强心理疏导,让患者对自己所疑心的疾病有一止确认识,同时辅以适当的行为治疗方法,帮助患者改变错误观念,'解除或减轻精神因素的影响,使其对自己的身体情况有一个相对正确的评价。

李某的风流病。

一次,李某在外地做了"亏心事",结果回家以后便出现了尿频尿急尿病。到医院检查,医生说他有尿路感染。经过一段时间的治疗,他的病好了。可李某还是不放心,他怀疑自己得了性病,于是又到医院找医生诊治,还要求医师给他开药。医师拗他不过,只得按性病的常归治疗开了一些治性病的药,如菌必治、淋必治等。但他仍惴惴不安,觉得"未能根治"。为查个水落石出,李某又去了"性病防治中心"看"专家门诊",他一连看了好几个专家,专家们个个都说他没性病,可他就是不信。有一次,一个医生被他纠缠得烦了,顺口说了一句"你应该到精神卫生中心去瞧瞧了",他果真千方寻找来到了心理咨询门诊要求检查。

性病恐怖症是恐怖症的一种。恐惧,即对已发生的事件所产生出来的一种担惊受怕的心理。恐惧是一种正常的心理,一般人不论何种原因,只要对事情尚未作出充分的认识,都存在这种心理。但如果在程度或对象上超出了正常范围,时时事事处处均使人感到情绪不安,并因此影响了工作和生活,那就称为恐怖症了。性病恐怖症就是怕因自己会得或传染上性病而产生出的一种心理障碍。性病恐怖通常可分为无病自恐和病后恐怖两大类。

无病自恐,通俗来讲就是"自己吓唬自己"。一些患者原本没有性病,但因曾在社会交往中接触过有性病嫌疑的人或不洁的环境,或自己、或配偶曾经有过不洁性交史,而总是怀疑自己已染上了性病,或怀疑性伴侣将性病传染给了自己。他们常常在一次婚外性行为或者初次婚前性行为之后,在房事过程中发现有异样的感觉,或者在性交后发现外生殖器过去未曾注意到的皮疹(实际上是属于正常范围的龟头珍珠疹或多毛小阴唇)而误以为染上了性病,于是多方查看医学书籍,并"对号人座",还到处求医诊治,过度清洗外阴、打针眼药等。病后恐怖,是指患了性病后所产生的恐怖心理。并非所有性病患者都会产生恐怖心理而患性病恐怖症。有些人得了性病后根本无所谓,只是在刚刚得知自己染上性病时会产生紧张、焦虑和恐惧心理,过了一段时间,不管性病是否痊愈,其心理恐惧程度会不断地减轻直至消失。可有些人却不是这样,染上性病后恐怖万分,生怕得了不治之症。这与患者的性格、神经类型和心理素质有关。

病后恐怖,又可进一步分为"病中恐怖"和"病愈后恐怖"两种。病中恐怖,是指患上性病后所产生的恐怖心理,所以又称为得病后恐惧。这是病人患了性病后,看了某些关于性病可怕的报道,或听了别人的恐吓之后形成的。病愈后恐怖,是指性病已治愈,由于某些医生对检查结果的错误判断,使当事人误以为性病未愈,或由于恐怖心理,病人将病愈后留下的一些不适症状和异常感觉都归罪于性病未愈所产生的恐惧、焦虑、紧张心态。

为了彻底消除李某对性病的恐惧,医生决定先与他交流。

医生:"你能否说说你什么时候得的'病'?"

李某:"大概是一年半前吧。因工作关系,我经常在外留宿,那次住在宾馆,闲得无聊,于是干了一件羞于启口的事。"

医生:"事后你是怎么想的呢?是否出于悔恨或觉得对妻子不忠而产生过自责心理?"

李某:"是的,事后我非常后悔。常听人说外面的世界很坏,我以前从人做过对不起妻子的事,没想到这次……"

医生:"'不必自责了。由于那件事后你便发现了身体不适,并猜测可能染上了性病,担心回家后还会传染给家人,这些道理想都想得到的。"

李某(焦急地):"那我到底该怎么办?"

医生:"怎么办?俗话说:'心病还得心药医',根据我们对你的各项指标检查和化验,发现你一切正常,因此你的病根本就用不着医治。"

李某(疑惑地):"那书上说的症状明显与我的情况相同,还说如果不加紧治疗将成'不治之症',那又作何解释?"

医生:"哈哈!你这人真是不开窍,不是有过'尽信书不如无书'这句话吗?别再自个吓唬自己了。这样,我们给你开些药,只要按时服用,包管一周后见效。"

疑病症对个人的生活和工作有极为严重的不良影响,应采用心理疗法予以治疗,使之具有良好的心态去面对和适应千变万化的社会。

对疑病忧虑症患者的治疗,可从以下几个方面同时进行:

1.消除心理压力,即证明无病。要对心怀疑病观念的患者进行全面。细致的体格检查和必要的化验及仪器检查,根据检查结果表明他(她)并无躯体性疾病,以打消其思想顾虑。

2.完善个性。疑病症患者往往具有固执、多疑、敏感、谨慎等性格特点。遇事总是过多地考虑悲观或不幸的一面,缺乏自信,这是疑病症发病的主要原因之一。为此,疑病症患者要做到心胸宽广,努力培养乐观情绪,提高生活信心。要走向社会,丰富自己的生活,如养花、钓鱼、下棋、绘画等。还应做一些力所能及的工作和家务活,每天坚持体育锻炼,要多与朋友和亲人交流,培养幽默感,从而战胜消极悲观情绪和不良心理状态,最终治愈疑病症。

3.心理治疗。对疑病症的治疗,采用认知领悟疗法的疗效较好。上述病案便是采用认知领悟疗法治疗疑病症的实例。

八、如何去除异装癖

异装癖又称异性装扮癖。是指通过穿着异性服装而得到性兴奋的一种性变态形式。这种性变态患者以男性居多。

柯某曾因鸡奸而被判刑,出狱后到心理诊所咨询求治,这是他的自述。

"我从小就被打扮成女孩样子,常常扮成女童角色跟随当越剧演员的母亲上台演出。父亲懦弱惧内,家中一切均由母亲做主。说实话,我从小就崇拜女性而有些瞧不起男性。长大后我进了戏曲学校,学习青衣花旦,身着女性戏装演着虞姬、杨贵妃等角色,我觉得自己就是个女子,而且为此自豪。毕业后团演技优秀我是十分引人注目的,追求我的女青年很多,但我对她们缺乏性方面的兴趣,我主要是羡慕她们是女子,不过我也和一两个女性有过性行为,也还是体验到快感的。可是,在情爱方面我更喜欢的是相貌英俊的同性青年。所以就搞同性恋,我愿意当他们的妻子。前前后后,我跟十多个男青年有过性行为。案发后执法机关怀疑我有精神病并将我送到精神病医院做鉴定,结论为'被动型同性恋,具有责任能力',判处劳教两年。现在,我虽然已经知道自己有性变态,但没得到过治疗,而自己又仍然有着过去的那些'念头',苦恼得很,怕将来再因为同样的过失进监狱,所以来这里求助于医生,希望能使自己能从心理上得到新生。"

从这个典型案例中,可以清楚地看到性别认同混乱或异性化变态心理可能造成的严重后果。柯某在童年时期就被打扮成女孩样,正是给他造成了不良的家庭环境,其父母负有极大责任,他们不应错误地教育引导他,从而使他产生异性装扮癖。相当严重的是,柯某不仅是异装癖,还同时是同性恋。

涂某的职业外科医师,他是一位典型的异装癖患者。

涂某二十九岁结婚,婚后夫妻感情融洽,性生活正常,生育一女。他平时总是外穿男装,内穿女性内衣;夜间则穿女式紧身服,戴假乳房、假臀围(均系患者过去出国时在国外购回),不管妻子如何反感,他都不愿除去。他还买了女袜、女高跟鞋等自用。擅长裁剪、绣花,在家常常为自己制作旗袍。连衣裙,有时全身女性装束,在镜前自我欣赏和想象自己是女性,十分得意和满足。

某晚,他趁妻子女儿外出看电影之机,匆匆男扮女装,描黑眉、涂口红,戴墨镜、耳环,头戴批肩假发,身穿镶花边蓝色旗袍,足穿红色高跟鞋、长统丝袜,戴假乳房,假臀围,手戴坤表,提女式提包,离家出走,途中被熟人识破,扭送派出所。后来将病人送至医院进行精神状态检查,结果未发现精神异常,性染色体核型检查为四十六,xy型正常男性,脑电图正常,智商为一百零三。

心理医生通过涂某的自述找到了其病症根源与涂某幼年时期父母的期望教养方式有着密切的关系。接着帮助涂某分析解释病因及危害,使他有所领悟,然后用厌恶疗法进行治疗。当涂某穿异装时便给予电击,使其感到疼痛,经过一段时间的治疗,涂某的异常行为消失了。

非迷恋性地喜好异装不足以构成性变态,只有异性装扮使其感到十分快慰(反之则感到焦虑),并有性兴奋者才能确诊为性变态异装癖。

异装撤的发病期多为青少年时期,家长和学校如发现儿童和青少年出现异装癖苗头,要及时采取治疗措施,鼓励他们积极参加集体活动,培养其自信心,减少对自己性别期望的压力。这样可控制其发展,使异常行为有明显的改观。

对异装癖与恋物癖的处理首先要使病人知道这是性变态、是心理病态,以启发他想要纠正的念头,如果没有这种认识,不主动要求矫治,那么任何方法都可能是无效的。其后再根据具体情况应用各种心理治疗,厌恶疗法(如上例所举)往往能收到较好效果。治疗异装癖的方法主要有:

1.结婚治疗。当患者成年时,指导或帮助其建立异性恋爱关系并结婚,患者在配偶的帮助下,异常行为可望得到控制和纠正。

2.厌恶疗法。当患者在着异性装扮的情况下,予以疼痛性的刺激或心理打击,使其解除异常行为。

3.认知领悟疗法。让患者回忆幼年的生活经历,寻找出自己患异装癖的早期成因。然后就其原因向患者进行分析解释,指出这是一种幼年时受到自己性别压力影响的表现,使患者对自己的病症及危害有一个正确的认识,然后努力去控制纠正。

九、谨防少男少女产生恋物癖

恋物癖是指经常收集异性使用过的物品,并将此物品作为性兴奋、性满足的唯一手段的性变态疾患。患者大多数为男性,也有女性患者,多为异性恋者,偶尔也可以在同性恋者中见到,有的还伴有窥淫癖行为。

谢某因常偷窃女内裤、乳罩等多次被抓获、受批评。家人疑其精神有异常而来作心理咨询。在谈话中谢某承认自己有偷窃女子衣物的行为,自述偷来后感到内心愉快,每晚拿出来看看就引起性兴奋,并能达到高潮射精。

为了准确诊断,医生对谢某作体检,在检查时发现谢某穿戴着乳罩与女性三角裤,问他"为什么要这样穿着?"他答:"穿上这些女性内衣后感到心中特别舒服,一时不穿心头就会惶惑不安。"

当心理医生问他愿不愿意矫治?他连连点头表示愿意。心理医生便用亲切、准确、通俗的语言向他分析恋物癖产生的一般原因和形成过程,使他对自己的疾病有所认识。然后又采用橡圈厌恶疗法对他施治。当天治疗完毕后,心理医生请他的家人协助对他进行治疗,一是没收他所有的女用衣物,二是套一强力橡皮筋于他的左手腕,督促他在产生想穿女性服装或见女性服装后要窃取的念头时,即用力拉弹橡皮筋,使其手腕剧痛,以此作为恶性刺激使之产生厌恶。每次拉弹橡皮筋都必须在变态念头消失时才能停止,每次的拉弹须计数,并每日作记录,以检查自己是否已有改善、进步。三是要求家长督促他每天作此厌恶训练,坚持进行四周。

事后医生了解到:

三年前,夏季的一天早上,他赤膊经过女工宿舍楼下,忽然从楼上窗口飘下来了女性的衣物,全都飘落在他赤裸的胸背上,此刻他并未产生什么异样感,可当他听见楼上传来的女声,抬头一看时,竟浑身一震,如同电流掠遍全身,因为他看见的是一个风韵十足的妙龄女性。她在喊他:"请你把那些衣服交给楼下的大嫂,谢谢你啦。"她的形象和声音都是那么富于魅力,他的心阵阵狂跳,像做梦一样把她掉下来的这些衣物交给了看门的大嫂。从那以后,他再也没见到过她了,后来甚至也淡忘了她的音容。然而,正是那些飘落在身上的女性衣物激起了他的性欲,那偶然的经历在他的心灵上刻下了印记,使他后来渐渐变成了一个恋物癖。

医生使他对病因发生领悟后,继续对他施行疏导治疗,两个月后他的恋物癖症状全部消失。

一天,一位容貌秀丽的女青年走进了心理诊所,她满面忧色地告诉医生关于她表弟的情况:

她有一个表弟,名叫晋某,十四岁,初中一年级学生。她怀疑他有些不正常。一年前,晋某的父母双双出国,他被托付给二十岁的她照顾。她边工作边读职工大学,把十四岁的他当作亲弟弟照看。姐弟俩相处十分融洽,有时嬉笑打闹滚作一团,非常快活。可是近来她发现晋某有些异常。上周她发现自己的三角裤和胸罩各少了~件,当她为晋某整理床铺时,却发现这两件东西在他的被窝里。她不知道弟弟是不是出了心理问题,也不知该怎么办,所以前来向心理医生作咨询。

第二天,她带来了晋某,经与晋某谈心,确知他表姐的物品是他所藏匿,他还自述:每晚搂抱着那些物品,心中特别"快活"。自己感到内疚,觉得对不起表姐,但心里一边自责,一边却控制不住那种"坏念头"。

据此,已可确诊,晋某是由于缺乏父母之爱的深刻孤独、性知识的缺乏及好奇而形成恋物僻倾向。

通过五周共十二次对晋某作心理疏导,更由于他已经搬到了一个有成年人关照并有同龄伙伴的家庭中生活,晋某的恋物癖倾向彻底地消除了。

林某,二十一岁,西北某高等专科学校三年级学生,性格内向,平素少言寡语,在异性面前特别拘谨。

去年春夏之交的一个晚上,他偶然经过女生楼,无意中的一瞥,竟发现一间亮着灯光但未遮好窗帘的屋子里一个女生的半裸形体,他像是触了电,一下子楞住了,竟呆站在窗外足足观望数分钟之久,看着那个并不知道他在偷看的女生脱上衣、摘乳罩……事后,他回到宿舍躺上床,一直回忆想象着刚才的"镜头",浑身说不出的难受和"心痒",然后,他想象着她的半裸体进行了手淫,获得了以前手淫所从未有过的快感。第二天他没有去上课,仍一个人躺在宿舍床上胡思乱想,他想那个粉红色的乳罩。乳白色的内裤,想那女生修长的身躯,然后他又一次冲动地手淫。

第二天夜里,他又悄悄地走近那扇窗前,想能再次见到先前的情景,可是他失望了,他看到的是一间空空无人的寝室。失望中他正欲转身离去,忽然眼角扫到了一个什么东西,定睛一看,那是屋里绳上晾挂着的内裤、短袜和乳罩等女性衣物。他心中一紧,似乎又是一松,感到快意和某种解脱。当时他没有仔细琢磨自己的感受,只是有些神思恍惚地离开了那里。

回到宿舍,他又躺上了床,闭上眼睛,脑里浮现的尽是女性的衣物。就从这天起,他产生了一个强烈无比的愿望:一定要去"拿"一些女性的衣裤!

于是,他经常乘女生宿舍无人之际,千方百计溜进屋内去偷女同学的内衣、乳罩、袜子,到了晚上就在被窝里把女内裤穿在自己身上,并带上乳罩,然后手淫。

长此以往,他已达到每周必须至少偷一次女性衣物的地步,如不能如愿,便会感到十分焦虑、烦躁。

学校中男女接触交往常常受限,男女生均有某种程度上的性压抑。而林某正处于性欲特别旺盛的时期,既往频繁有手淫史,性格又很拘谨,偶然的偷看异性身体引起了他高度的性兴奋,又以手淫形式巩固和强化了这种感受,然后又成功地偷得了异性衣物作为满足性快感的物品,并经过多次反复而养成了这种病态习惯。林某的恋物癖尚不十分严重,因为他还没有发展到只是恋物的地步,他对异性的身体仍有着性欲望,而不是像严重的恋物癖那样已对异性本身失去兴趣。

然后,医生对他进行性知识教育。告诉他:人到一定年龄,有性的要求是正常现象。因此,交异性朋友谈恋爱是正当行为,用不着害羞,如果没有这些要求倒是不正常了。但以病态的、见不得人的方式满足自己的性欲,却是走上了绝路。希望你一定要改变过去的那种做法,大大方方地去追求自己喜欢的女性。只要行为正常,好好学习,健康地生活,将来定会有自己的伴侣和小家庭,过上幸福的日子。

出生于干部家庭的梁某大致如此。

梁某的母亲严厉而专横,在家说一不二,全家人都得顺着她。因此,梁某自幼胆小,性格内向,老实少语,喜欢与小女孩玩耍。如女孩哭泣时,梁某总是上前安慰,并用手抚摸其头发。时间久了,他觉得这样好玩,心里特别愉快。上初中以后,经常借故接触女生,并情不自禁地寻找机会抚摸其头发。高中毕业考入军校,学习成绩挺好,但内心对校内没有女生而苦恼。于是,更为迷恋女人的头发,出门看到秀美的女性头发便激动不安,他说道:"她们的头发像有强大的吸力,把我紧紧吸住!"他常常不能控制地要想方设法去触摸异性的头发。目的一旦达到,激动欣快不已,觉得浑身说不尽的舒服。有时,接近女人时偶尔嗅到头发的香味,他心里也觉痛快。而对异性本身却毫无兴趣,只把性欲指向她们的头发。在对女发迷恋欲不断增强的情况下,邪念蒙生。他心想:要是将年轻女子的秀发剪下来,长期珍藏,岂不更好。既可随时取出抚摸,又可捧在手中嗅吻,不出屋门就能享受女人的温情和香气。于是他曾多次携带剪子上街,一有机会就动手。把头发搞到手后,他常常一边摸、看、嗅着头发,一边以手淫方式达到性高潮。一次作案时,被人发现,把他扭送到派出所,以流氓罪拘留十五天,学校也给了他严厉处分。但他并没接受教训,还想再干。他自己也不明白,为何将获得女人头发视为"最高欲望"。每次"行动"时他都感到紧张、心慌,得手时则十分欣快,而往往在抚摸或嗅嗅头发感到性满足后,又自责和侮恨。然而,一遇到机会又欲罢不能,已经成了一种习惯性的行为。他交了女朋友后,被女朋友发现了他的这种病态行为,女朋友是个有知识且善解人意的人,她没有嫌弃他,并指出他的这种行为是病态,求治于心理医生是可以治好的。于是,梁某鼓起勇气,来到心理诊所向心理医生求治。

梁某患的是"恋女发癖",是恋物癖的一种表现形式。

对恋物癖的治疗,首要是从认识上对患者加以正确引导,并结合本节所介绍的行为疗法予以治疗,只要方法得当,一般都能消除患者这种性变态行为。

需要特别强调的是,这种疾患往往源于患者少年时期的环境影响。青少年在长身体的同时,性心理也在发展和趋向成熟,他们已开始对男女两性的差别感兴趣,对异性充满好奇,并试图尝试性行为。而他们的理智和意志却还很幼稚。薄弱、不成熟,十分缺乏自控能力和正确认识。这一时期他们尤其需要父母的指导与关心。作为父母应多方面关心孩子的性心理健康,进行适当的指导、教育。在这里,我们提出如下建议。

1.给孩子营造一个安静、祥和的家庭环境。青少年性发育的初期,即女孩的十二至十四岁,男孩的十三岁至十五岁,是孩子性心理发育的关键时期,父母应尽量避免双双外出,不要把孩子一人置于家中。即使父母不得已都须外出,也要把孩子交给具有家庭环境的可靠的成年人照看,使孩子仍在正常、温馨。有序的氛围中生活。

2.消除孩子对人体的神秘感。在青春发育初期,孩子身体发育加快,对于自己和他人身体、容貌异常关心,容易产生精神不稳定感和对人体的神秘感。好奇心。父母可在孩子未进入青春期时找些健康的美术作品插页,或有关人体的艺术作品,边给孩子讲故事边和孩子欣赏,告诉孩子,人体是健康的、美的,既不罪恶,也不神秘,人体除了性别的差异之外,没有其它什么本质性的差异。心理学的试验表明,孩子感到在身体属性上自己和他人类似,心理的稳定性就会加强。

3.父母要顾忌自己的言行。对刚进入青春期的孩子,父母要注意自己的举止、言谈,最好与孩子分屋睡,有关性事方面的言行都须谨慎、有所顾忌。

4.孩子应多与同龄人交往。不要把孩子关在家里一人独处,也不能只让他们与比他们大得多或小得多的人相处。多参加同龄人的集体活动可使孩子过剩的精力得以宣泄。如果他们过多地独处,如找不到正确的精力发泄渠道,就容易想人非非,可能导致心理疾病。

5.养成良好的生活习惯。要求孩子早睡早起,不要恋床。养成有序的生活习惯有利于孩子性心理的健康发展。

总之,十二至十四岁孩子的性心理健康不容忽视。实践证明:青春期性心理的发展,会影响人的一生的心理健康。许多成人的神经症、性心理变态、病态人格,乃至违法犯罪行为,大都能追溯到青春期的不良刺激和缺少家庭教育。因此,对青春期的少年进行适当的性教育是十分必要的。

十、谨防青春期自恋癖

自恋癖也称自恋症或影恋,是一种以自己为性爱对象的性偏离。自恋麻患者热恋自己的身体,对自己有强烈的性欲要求。

许某从上委受父母宠爱,从小到大常常当众称赞她漂亮聪明,她也因而一贯很注意自己的容貌。她确实长得很美,处处受到人们一致称赞。受称赞时,她内心很愉快。她常常对着镜子自我欣赏,路过商店的玻璃橱窗时也会停步欣赏自己的影像。渐渐地,她对自己的容貌产生一种爱恋的情绪,只要超过十来分钟不看自己的容貌就觉得心中不安,对镜欣赏自己的容貌便产生一种无比幸福的感受和满足感。随着年龄的增长,她的这种自我欣赏的心理越来越强烈,发展到不满足于欣赏自己的脸,还要欣赏自己的身段、曲线,因而特意买来大镜子安放在卧室里,每天早、中。晚数次裸体照镜自我欣赏。她认定世上唯有自己最美,甚至产生这样的念头:"我的爱人就是我自己,我永远不同别人结婚。"

一个年轻人,不论男女,注重自己的容貌,那是正常的现象。但如果像你那样对自己的容貌如痴如醉,甚至感到自己是自己的爱人,对他人和异性都很冷漠,则是一种性心理变态,称为自恋癖。这种心理疾病虽然一般不会危害他人和社会,但对自己的工作、学习、生活诸多方面都会有不良影响。

胡某的父母均为高级知识分子,有一个妹妹就读于初中,整个家庭是奋斗型的,成员彼此间感情交流甚少。父亲严峻高做,素来瞧不起女孩。母亲在顺从中力求独立,主要精力放在工作中,但对两个女儿学习成绩颇为关心,父亲则只讲究原则。家庭环境影响使患者从小很少与他人接触。

胡某小学时任班长,初中时根本不和成绩差的同学来往,表现自高自大。缺少异性与同性伙伴,有个人主义和利己主义倾向,以自我为中心。进入重点高中时入学考试成绩不理想,开始出现不安感和与众人疏远的倾向。一方面有强烈的竞争心理,另一方面对是否能顺利考上大学有精神负担,不时烦恼,在信心和心境上失去优势。高中二年级出现闭经,期末考试因紧张而发生剧烈腹痛、头痛,精神上有些恍惚,拒服药物,对任何善意关心都抱怀疑态度,但仍能自持,不甘落后。高二下学期开始出现贪食和缺课,有空虚和孤独感。高三春假中服用大量感冒药片,意图自伤(或自杀?),经急救恢复。以后便经常旷课,情绪极不稳定,常冲动地毁物撕衣和自伤(咬破皮肤、手指等)。继而出现夜间偷食、呕吐现象,但在同学面前仍自诩:"考不上大学誓不为人!"但其贪食现象日益严重,自伤情绪更为恶化,其母焦虑不安,陪伴她前来就医。

从表面现象看,胡某是属于自恋型人格障碍,但通过深究,了解到胡某认为自己的一切都是完美的,是这个世界不理解她;而且她夜间偷食时,会长时间照镜自恋自怜。

于是心理医生与胡某约定,会面进程为每周一次二小时。开始时,胡某不肯认真回答问题,常说"无可奉告",让心理医生自己去看她以前的病历,并表现出攻击反应,症状加剧,还产生了自杀的想法(这说明已发生移情作用)。随着会面的持续进行,这种情绪逐渐缓和。

诱导病人主动述说病情,是通过下列对话而得到解决的。

心理医生:"你是不是没有信心?"

胡某发怒:"谁说的?!"

心理医生:"是以前病历上写的。"

胡某:"那是胡说人道!不要听他们的。"

心理医生:"那么就听你自己说的吧。"

胡某笑:"你真坏!还是你有办法,好吧,我说。"

两个月后,胡某提出到此就诊是对自己自尊心的伤害,要求从每周一次改为二周一次。但同意心理医生提出的"暂行休学"的建议,并能遵医嘱每天写一次感受日记,会面时交给心理医生。

事实上,胡某已有求治愿望,而且并没按照她自己约定的就诊次数来诊所,而是经常"情不自禁"地以交日记为名前来找施治者,会面次数反而增加为每三至五天一次,后来甚至达到凡施治者的咨询日必来旁听(披上白大衣当护士)。可见,她已经出现良好的转机。此时,她的表现是:想阅读心理学书籍;认真听施治者对其他神经症求治者进行心理治疗,全神贯注记笔记,言行也逐渐从骄横变得温顺起来。按传统的精神分析观点,施治者把感情投往患者必将导致失败,但在具体治疗中,施治者如能对移情保持高度的洞察力和意识主导,仍可以使治疗产生积极效果。在此病例中,经过理想化移情,建立了良好的医患关系,建立了某种程度的亲子关系,施治者恰当地取代了其父的部分位置,使胡某早期累积的压抑得以发泄,症状日趋稳定下来。

与同性恋、性厌恶、禁欲者有很大区别。自恋癖患者与同性恋患者的性对象都是同性,但前者的性对象是本人,后者的性对象是其他同性成员。据研究资料显示,不少同性恋者可兼有自恋癖,如某些同性恋者仅喜欢与自己长得相像的同性成员。虽然两者有时出现交叉情况,但自恋癣者并没有对同性性伙伴的爱恋,其性活动是自私的,多为洁身自爱型人格。性厌恶则是对性活动反感,但没有对自己的无限赞美情感和性欲望。禁欲者对他人有性欲,只不过是通过自我克制加以回避罢了,而自恋癖则是对别人确实没有性欲。

值得注意的是:自恋癖形成以后,一般很难彻底矫正,原因在于,确诊时患者的病情已经相当严重,有关的观念和人格已基本固化,带有强烈的自我保护性和拒医性。所以,对自恋癖应以预防为主,对儿童予以适度的爱和合理的教养是预防该疾病的重要而有效的措施。